王 晶，張翠翠，徐 曼

（北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，北京 100053）

基于職業(yè)教育教學(xué)改革的口腔CAD/CAM人才崗位技術(shù)要求調(diào)查研究

王 晶，張翠翠，徐 曼

（北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，北京 100053）

選取口腔修復(fù)工藝專業(yè)5家實(shí)習(xí)單位為研究對(duì)象進(jìn)行計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)與制造（CAD/CAM）人才崗位技術(shù)要求調(diào)查。結(jié)果顯示，5家調(diào)研單位以3shape系統(tǒng)使用最廣泛；常見可制作的修復(fù)體類型為烤瓷冠橋基底、全瓷冠橋、嵌體、貼面等；各調(diào)研單位對(duì)CAD/CAM操作流程、制作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以及在校生CAD/CAM學(xué)習(xí)均有較為一致的要求及建議，并據(jù)此提出了口腔CAD/CAM課程改革內(nèi)容。

CAD/CAM；教學(xué)改革；口腔修復(fù)工藝；職業(yè)教育

計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)與制造（CAD/CAM）在口腔臨床的應(yīng)用日趨廣泛，使義齒制作實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化，效率高、耗材少、成本低，改變了傳統(tǒng)義齒制作模式[1]，具有廣闊的發(fā)展前景，是數(shù)字口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展進(jìn)程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。隨著口腔CAD/CAM技術(shù)的不斷發(fā)展，就業(yè)單位對(duì)于口腔技師CAD/CAM技術(shù)的要求隨之提高，國(guó)內(nèi)多家職業(yè)院?？谇恍迯?fù)工藝專業(yè)開設(shè)了口腔CAD/CAM技術(shù)專業(yè)課程[2～4]。為適應(yīng)就業(yè)市場(chǎng)需求，現(xiàn)以口腔CAD/CAM課程改革為基礎(chǔ)，有針對(duì)性地對(duì)就業(yè)企業(yè)單位進(jìn)行CAD/CAM人才崗位技術(shù)要求調(diào)查，旨在以職業(yè)崗位需求為導(dǎo)向，整合口腔CAD/CAM課程大綱，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化評(píng)價(jià)體系，培養(yǎng)更適應(yīng)市場(chǎng)需求的口腔CAD/CAM技術(shù)人才。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

對(duì)北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院5家口腔修復(fù)工藝專業(yè)實(shí)習(xí)單位展開調(diào)研，包括北京口腔醫(yī)院、聯(lián)袂義齒技術(shù)有限公司（簡(jiǎn)稱聯(lián)袂）、和勝義齒制作有限公司（簡(jiǎn)稱和勝）、尤根牙科醫(yī)療科技有限公司（簡(jiǎn)稱尤根）以及西科碼—威蘭嘉業(yè)有限公司（簡(jiǎn)稱威蘭嘉業(yè)），并從每個(gè)單位的CAD/CAM技術(shù)人員中選擇8名專業(yè)技師進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.2 方法

采用問(wèn)卷調(diào)查法（包括紙質(zhì)問(wèn)卷、電子問(wèn)卷）和面對(duì)面訪談法等，發(fā)放問(wèn)卷40份，回收問(wèn)卷40份，有效回收率100%。

2 結(jié)果

2.1 CAD/CAM系統(tǒng)使用情況

5家單位的口腔CAD/CAM系統(tǒng)使用情況見表1。調(diào)查顯示，5家單位通常同時(shí)使用多種系統(tǒng)以滿足多樣化的生產(chǎn)需求，其中以3shape系統(tǒng)使用最廣泛，除威蘭嘉業(yè)擁有自主研發(fā)的系統(tǒng)外，其他4家單位均使用3shape系統(tǒng)。

表1 各單位在用CAD/CAM系統(tǒng)

2.2 CAD/CAM系統(tǒng)可制作的修復(fù)體類型（見表2）

表2 CAD/CAM系統(tǒng)可制作的修復(fù)體類型

除威蘭嘉業(yè)自主研發(fā)的西科瑪數(shù)字化系統(tǒng)外，3shape、Wieland系統(tǒng)可制作的修復(fù)體類型最多，各系統(tǒng)可制作的修復(fù)體類型以烤瓷冠橋基底、全瓷冠橋、嵌體、貼面最為常見。

2.3 CAD/CAM系統(tǒng)操作注意事項(xiàng)

問(wèn)卷針對(duì)CAD/CAM系統(tǒng)操作注意事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)就掃描、設(shè)計(jì)、切削操作步驟中出現(xiàn)頻率最高的前4項(xiàng)進(jìn)行歸納整理，見表3。

2.4 CAD/CAM修復(fù)體設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

各調(diào)研單位CAD/CAM修復(fù)體設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)一致，包括唇（頰）面、舌（腭）面、面、鄰面、頸緣等，具體見表4。

表3 CAD/CAM系統(tǒng)操作注意事項(xiàng)

表4 CAD/CAM修復(fù)體設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

2.5 建議

調(diào)研單位對(duì)在校生學(xué)習(xí)口腔CAD/CAM技術(shù)提出建議，包括畢業(yè)生掌握CAD/CAM技術(shù)的必要性，畢業(yè)生在校應(yīng)該掌握的CAD/CAM技術(shù)，學(xué)習(xí)CAD/CAM技術(shù)必須具備的知識(shí)與技能基礎(chǔ)，等等，見表5。

3 討論

現(xiàn)代職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)是高素質(zhì)的具有綜合職業(yè)能力的技術(shù)、技能型人才[5]?？谇籆AD/CAM技術(shù)發(fā)展迅速，熟練掌握CAD/CAM技術(shù)已經(jīng)成為一名合格口腔技師應(yīng)具備的能力之一[6]。因此，以一線崗位需求為基礎(chǔ)、以工作過(guò)程為導(dǎo)向、以崗位技術(shù)要求為指導(dǎo)的口腔CAD/CAM技術(shù)教學(xué)真正體現(xiàn)了新的職業(yè)教育指導(dǎo)思想。通過(guò)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，從以下方面進(jìn)行CAD/CAM課程改革，可以更好地實(shí)現(xiàn)以專業(yè)崗位技術(shù)要求為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)。

3.1 與時(shí)俱進(jìn)，引進(jìn)CAD/CAM新系統(tǒng)

調(diào)查結(jié)果顯示，各單位均使用3shape系統(tǒng)，因此，引進(jìn)3shape系統(tǒng)進(jìn)行CAD/CAM課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)，可以更好地模擬實(shí)際工作過(guò)程，使學(xué)生學(xué)習(xí)最典型系統(tǒng)的使用方法，掌握最實(shí)用的職業(yè)技能，實(shí)現(xiàn)教學(xué)、實(shí)踐、一線工作零距離對(duì)接，使人才培養(yǎng)把握當(dāng)代企業(yè)對(duì)人才素質(zhì)與能力要求的脈搏，緊跟社會(huì)發(fā)展步伐，提升學(xué)生綜合能力及就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

表5 調(diào)研單位對(duì)在校生學(xué)習(xí)CAD/CAM技術(shù)的建議

3.2 創(chuàng)新整合，實(shí)現(xiàn)CAD/CAM課程內(nèi)容模塊化

教學(xué)內(nèi)容模塊化，有利于學(xué)生掌握實(shí)際工作任務(wù)，實(shí)現(xiàn)教、學(xué)、做一體化[7]。調(diào)查結(jié)果顯示，CAD/CAM系統(tǒng)可制作的常見的修復(fù)體類型是烤瓷冠橋基底、全瓷冠橋、嵌體、貼面等，可有針對(duì)性地進(jìn)行CAD/CAM課程教學(xué)大綱及教學(xué)內(nèi)容調(diào)整，將教學(xué)內(nèi)容依照以上4種修復(fù)體類型進(jìn)行模塊化整合，分為烤瓷冠、橋、貼面、其他復(fù)雜類型的CAD/CAM設(shè)計(jì)制作等，實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目教學(xué)與任務(wù)驅(qū)動(dòng)式教學(xué)的融合。

3.3 細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化完善CAD/CAM課程評(píng)價(jià)體系

針對(duì)CAD/CAM課程內(nèi)容，根據(jù)各單位CAD/CAM修復(fù)體設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化現(xiàn)有CAD/CAM課程評(píng)價(jià)體系，細(xì)化評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，使教學(xué)過(guò)程及教學(xué)評(píng)價(jià)更加合理。

3.4 循序漸進(jìn)，調(diào)整人才培養(yǎng)計(jì)劃

調(diào)查結(jié)果顯示，各單位均認(rèn)為口腔固定修復(fù)工藝技術(shù)及牙體形態(tài)雕刻技術(shù)是口腔CAD/CAM技術(shù)的必要基礎(chǔ)，因此，學(xué)生必須在學(xué)習(xí)CAD/CAM課程之前進(jìn)行口腔固定修復(fù)學(xué)及牙體雕刻技術(shù)等專業(yè)課程的理論及實(shí)踐學(xué)習(xí)。因此，調(diào)整專業(yè)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)順序?qū)τ诤罄m(xù)CAD/CAM課程的學(xué)習(xí)具有重要意義。

3.5 激發(fā)動(dòng)力，舉辦口腔CAD/CAM技能大賽

為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，借助CAD/CAM課程實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)，舉辦口腔CAD/CAM技能大賽，并逐步完善選拔及獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，如將大賽成績(jī)計(jì)入期末考試成績(jī)，頒發(fā)獲獎(jiǎng)證書并將其作為畢業(yè)評(píng)鑒的加分項(xiàng)目等，這樣不僅能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)其對(duì)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，還能使學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力得到提升。

[1]Baroudi K，Ibraheem S N．Assessment of Chair-side Computer-Aided Design and Computer-Aided Manufacturing Restorations：A Review of the Literature[J]．Oral Health，2015，7（4）：96-104．

[2]夏海斌，程祥榮，潘新華．信息技術(shù)革命與口腔修復(fù)工藝學(xué)的發(fā)展[J]．醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2003，16（2）：12-13．

[3]吳丹，李蘇伶，周雯雯．CAD/CAM系統(tǒng)引入口腔修復(fù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的效果評(píng)價(jià)[J]．中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2011，10（11）：1401-1403．

[4]于海洋．關(guān)于我國(guó)口腔修復(fù)工藝學(xué)的思考[J]．中華口腔醫(yī)學(xué)研究雜志（電子版），2008，2（1）：59-61．

[5]徐涵．以工作過(guò)程為導(dǎo)向的職業(yè)教育[J]．職業(yè)技術(shù)教育，2007（34）：3-8．

[6]鄧漢龍，蔣永福．計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)與制作（CAD-CAM）在口腔科的應(yīng)用[J]．生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)進(jìn)展，2011，32（4）：210-212．

[7]姬海蓮，寧鴻，李新偉．略論高素質(zhì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才的培養(yǎng)[J]．浙江醫(yī)學(xué)教育，2006，5（2）：9-11．

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1671-1246（2017）21-0110-02