孔姝穎

（徐匯區(qū)中心醫(yī)院，上海 200031）

護(hù)理層級(jí)管理在臨床護(hù)理的應(yīng)用方法及效果

孔姝穎

（徐匯區(qū)中心醫(yī)院，上海 200031）

目的 研究護(hù)理層級(jí)管理在臨床護(hù)理的應(yīng)用方法及效果。方法 選取2014年3月～2015年4月來(lái)我院接受護(hù)理干預(yù)的患者108例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表將其平均分為實(shí)驗(yàn)組與參考組。各54例，參考組患者均予以傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，而實(shí)驗(yàn)組則在以上基礎(chǔ)上配合護(hù)理層級(jí)管理，并且發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，統(tǒng)計(jì)分析對(duì)比各組患者的護(hù)理滿意情況，并且展開(kāi)組間數(shù)據(jù)對(duì)比。結(jié)果 按照本次調(diào)查結(jié)論表現(xiàn)，在護(hù)理服務(wù)質(zhì)量統(tǒng)計(jì)方面，實(shí)驗(yàn)組54例患者綜合干預(yù)服務(wù)滿意率為92.59%；而參考組54例患者綜合干預(yù)服務(wù)滿意率為74.07%，以上兩組的組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)比單一的基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，基于基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)配合護(hù)理層級(jí)管管理可以有效提升患者的臨床護(hù)理效果，增強(qiáng)服務(wù)效果，具有臨床推廣意義。

護(hù)理層級(jí)管理；臨床護(hù)理；應(yīng)用方法和效果

臨床護(hù)理是一類(lèi)重要的醫(yī)療服務(wù)，特別是對(duì)于諸多疾病的治療，往往需要通過(guò)科學(xué)的護(hù)理干預(yù)手段，以達(dá)到預(yù)期的效果。但是當(dāng)下，醫(yī)患關(guān)系緊張往往導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)存在一定的局限性，特別是在護(hù)理細(xì)節(jié)以及質(zhì)量方面，因而探尋科學(xué)的護(hù)理管理以及改革方式，也將為護(hù)理的效果提升帶來(lái)實(shí)質(zhì)性的意義。而在本次研究中，來(lái)我院接受臨床護(hù)理的患者108例展開(kāi)科學(xué)的護(hù)理服務(wù)，并且取得明顯成果，詳細(xì)分析如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年4月來(lái)我院接受護(hù)理干預(yù)的患者108例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表將其平均分為實(shí)驗(yàn)組與參考組。各54例，經(jīng)檢查所有患者滿足臨床護(hù)理干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)及要求。其中，實(shí)驗(yàn)組男32例，女22例，年齡22～70歲，平均年齡（46.36±9.05）歲；參考組男33例，女21例，年齡21～74歲，平均年齡（47.12±8.98）歲。根據(jù)以上基礎(chǔ)資料對(duì)比可知，兩組患者無(wú)論在年齡、性別比例等一般資料方面對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

以上所有患者均采用常規(guī)干預(yù)方法，即生活護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、藥物護(hù)理以及運(yùn)動(dòng)護(hù)理。而基于以上基礎(chǔ)，研究組的護(hù)理人員則落實(shí)護(hù)理層級(jí)管理，主要將護(hù)理人員按照職位進(jìn)行區(qū)分，分為責(zé)任護(hù)理師、護(hù)理師以及護(hù)士等多個(gè)職位。而所有護(hù)士職位人員則按照臨床經(jīng)驗(yàn)以及能力分為高級(jí)護(hù)士（N4）、中級(jí)護(hù)士（N3）、初級(jí)護(hù)士（N2）、助理護(hù)士（N1）四個(gè)層級(jí)。

運(yùn)用競(jìng)聘就職體系，挑選出兩個(gè)護(hù)理組長(zhǎng)（職位要求：高級(jí)護(hù)士），六個(gè)負(fù)責(zé)護(hù)理人員（職位要求：中級(jí)護(hù)士），三個(gè)協(xié)助護(hù)理人員（在責(zé)任組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下工作）。遵循“護(hù)理組長(zhǎng)—負(fù)責(zé)護(hù)理人員—協(xié)助護(hù)理人員”分層管控流程，針對(duì)所有護(hù)理人員進(jìn)行管理，同時(shí)根據(jù)他們的能力情況以及分級(jí)情況，將其責(zé)任進(jìn)行完善科學(xué)分配，以保證各個(gè)患者以及各類(lèi)臨床病況的需求[1-3]。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

本次調(diào)查研究的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)將根據(jù)向患者發(fā)放的調(diào)查問(wèn)卷情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)（發(fā)放問(wèn)卷108份，回收108份，回收率為100%），問(wèn)卷以打分的形式對(duì)護(hù)理人員操作熟練度、消毒流程、病房管理情況、工作態(tài)度以及責(zé)任心進(jìn)行綜合評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

按照本次調(diào)查結(jié)論表現(xiàn)，針對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量統(tǒng)計(jì)方面，實(shí)驗(yàn)組54例患者綜合干預(yù)服務(wù)滿意率為92.59%；而參考組54例患者綜合干預(yù)服務(wù)滿意率為74.07%，以上兩組的組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意情況對(duì)比（n，%）

3 討 論

伴隨著這些年國(guó)內(nèi)醫(yī)療體系的完善以及醫(yī)療服務(wù)的正確，也讓更多患者獲得了滿意的醫(yī)療服務(wù)需求，但是伴隨著護(hù)理需求的日益提升，傳統(tǒng)的護(hù)理管理往往無(wú)法滿足護(hù)理的需要，因而需要針對(duì)性采取 “護(hù)理層級(jí)管理”模式，而且相對(duì)于傳統(tǒng)管理方式來(lái)說(shuō)，其最大的優(yōu)勢(shì)在于層層落實(shí)管理，同時(shí)明確護(hù)理人員的職責(zé)以及責(zé)任，從而通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)師分層管理配置制度管理等多種方式，以最大程度保證管理的效果[4]。此外，護(hù)理層級(jí)管控不僅僅是針對(duì)護(hù)理人員的崗位以及責(zé)任進(jìn)行分層細(xì)化，同時(shí)也能夠增強(qiáng)管控質(zhì)量，從而保證預(yù)期的護(hù)理規(guī)劃以及流程能夠達(dá)成，因而對(duì)于護(hù)理工作的效率提升，護(hù)理滿意度提升以及人員責(zé)任感的增加都將帶來(lái)重要的意義[5]。

按照本次調(diào)查結(jié)論表現(xiàn)，針對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量統(tǒng)計(jì)方面，采用傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)配合護(hù)理層級(jí)管理的實(shí)驗(yàn)組54例患者綜合護(hù)理服務(wù)滿意率為92.59%；而采用傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)的參考組54例患者綜合護(hù)理服務(wù)滿意率為74.07%，以上各個(gè)組別數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，對(duì)比單一的基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，基于基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)配合護(hù)理層級(jí)管理可以有效提升患者的臨床護(hù)理效果，增強(qiáng)服務(wù)效果，緩解醫(yī)患關(guān)系，值得臨床推廣與運(yùn)用。

[1]張明麗.護(hù)理層級(jí)管理在提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中效果與應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志志 ,2014,01(08):1399-1400.

[2]殷愛(ài)順,李秋容,賀曉萍,等.護(hù)理層級(jí)管理在臨床護(hù)理服務(wù)中的價(jià)值[J].護(hù)理學(xué)雜志志,2014,25(04):577-578.

[3]張亞麗.護(hù)理層級(jí)管理在臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,11(31):237-238.

[4]羅 華.護(hù)理層級(jí)管理在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2015,23(5):186-188.

[5]張明麗.護(hù)理層級(jí)管理在提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中效果與應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2014,01(08):1399-1400.

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ISSN.2096-2479.2017.38.163.01

本文編輯：劉欣悅