陸偉華

（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬第七人民醫(yī)院手術(shù)室，上海 200000）

舒適護(hù)理在麻醉后監(jiān)測(cè)治療室患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

陸偉華

（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬第七人民醫(yī)院手術(shù)室，上海 200000）

目的 研究舒適護(hù)理應(yīng)用于麻醉后監(jiān)測(cè)治療室患者護(hù)理中的臨床效果。方法 選取2014年9月～2016年8月于我院接受手術(shù)治療的麻醉恢復(fù)期患者100例作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各50例。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上采取舒適護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者手術(shù)前后的心理狀態(tài)評(píng)分、兩組患者的護(hù)理效果以及滿意程度。結(jié)果 兩組患者手術(shù)后SAS、SDS評(píng)分均有降低，但實(shí)驗(yàn)組降低程度更加明顯；實(shí)驗(yàn)組患者的總護(hù)理有效率為94%，對(duì)照組患者的總護(hù)理有效率為74%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為98%，對(duì)照組對(duì)護(hù)理的滿意度僅為70%，對(duì)照組明顯低于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理應(yīng)用于麻醉后監(jiān)測(cè)治療室患者護(hù)理中有助于改善患者的心理狀態(tài)，提高護(hù)理效果與患者滿意度，值得臨床推廣。

舒適護(hù)理；麻醉后；監(jiān)測(cè)治療室；效果

本文通過實(shí)驗(yàn)法研究舒適護(hù)理應(yīng)用于麻醉后監(jiān)測(cè)治療室患者護(hù)理中的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2016年8月于我院接受手術(shù)治療的麻醉恢復(fù)期患者100例作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各50例。實(shí)驗(yàn)組男26例、女24例，年齡3個(gè)月～86歲，平均年齡（52.6±10.4）歲。麻醉類型包括局部麻醉加強(qiáng)化12例、全麻保留不插管20例以及椎管內(nèi)麻醉加強(qiáng)化18例。對(duì)照組男24例、女26例，年齡3.5個(gè)月～85歲，平均年齡（53.1±10.3）歲。麻醉類型包括局部麻醉加強(qiáng)化13例、全麻保留不插管21例以及椎管內(nèi)麻醉加強(qiáng)化16例。手術(shù)類型包括婦科與產(chǎn)科、骨外科、心胸外科、神經(jīng)外科、泌尿外科以及普外科手術(shù)?；颊咝g(shù)后30 min～3 h內(nèi)返回病房。兩組患者的年齡、性別、病程、病史、患病類型等基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組采取舒適護(hù)理：一、心理護(hù)理。術(shù)前向患者介紹病理和手術(shù)方法、流程，增強(qiáng)患者的治療信心，減少患者的陌生感和恐懼感。術(shù)后及時(shí)撫慰患者、體貼患者，疏導(dǎo)焦慮、不安等情緒，利用舒緩音樂或交流溝通分散患者注意力。二、生理護(hù)理。為患者營(yíng)造舒適、安靜的病房環(huán)境，注意床鋪的柔軟度與空氣的溫度與濕度，注意為患者保暖；使患者保持舒適體位，保證枕頭的高度不至拉傷患者的肌肉。改變體位時(shí)應(yīng)注意減輕切口張力，保持患者呼吸順暢；保證引流管妥善固定，減少疼痛，患者表達(dá)疼痛時(shí)可藥物緩解；輔助患者排痰，保證咳痰時(shí)呼吸順暢；患者劇烈咳嗽時(shí)雙手按住切口內(nèi)側(cè)加壓保護(hù)；患者嘔吐后應(yīng)及時(shí)清除口腔穢物。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

手術(shù)前與手術(shù)后1天內(nèi)運(yùn)用SAS、SDS評(píng)分表對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)?；颊叩淖o(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效與無效三種。顯效為患者在術(shù)后20 min內(nèi)蘇醒，心率每分鐘70～80次，患者未出現(xiàn)不良情緒，護(hù)理舒適度高；有效為患者在術(shù)后40 min內(nèi)蘇醒，心率每分鐘70～85次，患者出現(xiàn)輕微不良情緒，護(hù)理舒適度一般；無效為患者術(shù)后蘇醒時(shí)間超過40 min，心率每分鐘超過85次，患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良情緒，護(hù)理舒適度低?；颊叱鲈簳r(shí)，向患者及其家屬發(fā)放本院自制的滿意度調(diào)查表對(duì)患者的滿意程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，患者對(duì)護(hù)理的滿意度分為滿意、一般與不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，采取10分制計(jì)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者手術(shù)前后心理狀態(tài)評(píng)分，見表1

表1 兩組患者手術(shù)前后心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者手術(shù)前后心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 n SAS評(píng)分 SDS評(píng)分術(shù)前 術(shù)后1 d 術(shù)前 術(shù)后1 d實(shí)驗(yàn)組 50 57.36±4.62 38.25±3.43 56.76±4.62 40.13±3.26對(duì)照組 50 57.13±4.24 49.23±3.16 56.43±4.71 51.06±4.53 t 0.2593 16.6476 0.3536 13.8479 P 0.7959 ＜0.01 0.7243 ＜0.01

2.2 比較兩組患者護(hù)理效果，見表2

表2 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比[n（%）]

2.3 比較兩組患者滿意程度，見表3

表3 兩組患者滿意程度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展與人們生活水平的提高，患者就醫(yī)時(shí)不再僅僅要求治療效果，同時(shí)更關(guān)注護(hù)理的舒適程度，護(hù)理的舒適程度關(guān)系到患者的治療效果與精神狀態(tài)。尤其對(duì)于手術(shù)后監(jiān)測(cè)治療室的患者而言，護(hù)理的舒適度低將導(dǎo)致各種不適，包括生理疼痛、導(dǎo)尿管刺激、劇烈咳嗽、恐懼心理、焦躁抑郁等等，對(duì)患者及其家屬造成嚴(yán)重傷害[1-2]。另外，手術(shù)后患者的心理通常十分脆弱，舒適護(hù)理根據(jù)患者的心理需要采取心理護(hù)理對(duì)策，以護(hù)理人員親切溫暖的服務(wù)態(tài)度為患者送去親人般的關(guān)懷，使患者獲得極大的心理安全感，從而增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝病魔的信心，極大提高了治療效果。由于從生理與心理兩方面對(duì)患者采取護(hù)理，患者術(shù)后的恢復(fù)效果提高，并發(fā)癥發(fā)病率也隨之降低，患者術(shù)后的生活質(zhì)量得到提高[3]。

綜上所述，舒適護(hù)理應(yīng)用于麻醉后監(jiān)測(cè)治療室患者護(hù)理中有助于改善患者的心理狀態(tài)，疏導(dǎo)患者的不良情緒，減少患者的生理疼痛，降低并發(fā)癥發(fā)病率，提高護(hù)理效果與患者滿意度，值得臨床推廣。

[1]周 艷,林 紅.手術(shù)室舒適護(hù)理對(duì)非全身麻醉患者的心理狀態(tài)及舒適度的影響[J].河北醫(yī)學(xué),2015,21(9):1539-1542.

[2]楊 蔚,宋 怡.舒適護(hù)理對(duì)泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)老年患者負(fù)性情緒和應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015(9):1013-1015,1020.

[3]劉 靜,邵 嫻,任 靜,等.鹽酸右美托咪定及舒適護(hù)理干預(yù)七氟醚全麻術(shù)后躁動(dòng)的效果評(píng)價(jià)[J].河北醫(yī)藥,2016,38(7):1100-1102.

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ISSN.2096-2479.2017.38.90.02

本文編輯：劉欣悅