陳俊利

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

不同健康教育模式對(duì)糖尿病患者自我管理水平的影響

陳俊利

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 探討不同健康教育模式對(duì)糖尿病患者自我管理水平的影響。方法 選取2015年4月～2017年4月于我院接受治療的患者106例作為研究對(duì)象，對(duì)比采用傳統(tǒng)分次糖尿病健康教育方式（對(duì)照組，53例）與短期集中強(qiáng)化糖尿病健康教育方式（觀察組，53例）對(duì)患者自動(dòng)管理水平及糖尿病知識(shí)掌握情況的影響。結(jié)果 兩組患者的飲食控制、足部護(hù)理、運(yùn)動(dòng)依從性、藥物依從性、監(jiān)測依從性、自我管理總分及糖尿病知識(shí)掌握情況在接受健康教育后，均有明顯增強(qiáng)，與教育前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床上在對(duì)糖尿病開展護(hù)理工作時(shí)，可采用短期集中強(qiáng)化的健康教育方式，能夠顯著提高患者的自我管理水平，并加強(qiáng)患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握率，有助于延緩疾病進(jìn)程，改善患者的預(yù)后質(zhì)量，可在臨床上予以推廣應(yīng)用。

健康教育；糖尿??；自我管理

近年來隨著人們生活方式所發(fā)生的巨大變化，糖尿病的臨床發(fā)病率正呈現(xiàn)出逐年升高的發(fā)展趨勢。糖尿病病程相對(duì)較常，且并發(fā)癥眾多，需終身服藥，因此會(huì)對(duì)患者的正常生活與身心健康造成極其嚴(yán)重的負(fù)面影響[1]。臨床上在治療糖尿病時(shí)針對(duì)患者開展相關(guān)的健康教育工作是其中最為關(guān)鍵的一項(xiàng)環(huán)節(jié)步驟，健康教育的順利開展對(duì)于提升患者的自我管理能力，改善患者的生活質(zhì)量，延緩疾病進(jìn)程意義重大。本文將以我院所收治的糖尿病患者106例作為研究對(duì)象，分別對(duì)比了采用傳統(tǒng)分次糖尿病健康教育方式與短期集中強(qiáng)化糖尿病健康教育方式的臨床護(hù)理效果差異，以期能夠找出針對(duì)糖尿病患者最為有效的健康教育模式，現(xiàn)將具體研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年4月于我院接受治療的患者106例作為研究對(duì)象，將其按照入院編號(hào)分為觀察組與對(duì)照組，各53例，所有患者均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖2次測試結(jié)果均≥5.8 mmoL/L。其中，觀察組男26例，女27例，年齡27～79歲，平均（55.7±8.6）歲，病程7個(gè)月～11年，平均（4.7±3.2）年；對(duì)照組男27例，女26例，年齡28～77歲，平均（55.2±8.1）歲，病程8個(gè)月～10年，平均（4.5±3.4）年。對(duì)比兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采用傳統(tǒng)分次糖尿病健康教育模式，每周開展1次糖尿病健康教育。觀察組：采用短期集中強(qiáng)化糖尿病健康教育模式，以1個(gè)月為1周期，每周開展5次全日制強(qiáng)化糖尿病健康教育，并通過電話、網(wǎng)絡(luò)通訊工具等方式對(duì)教育效果進(jìn)行隨訪調(diào)查。另外，還可每月開展一次糖尿病知識(shí)競賽活動(dòng)，以激發(fā)起患者的學(xué)習(xí)興趣，更好的加強(qiáng)對(duì)糖尿病知識(shí)的充分掌握。為確保對(duì)除健康教育模式以外其他變量因素的有效控制，兩組患者在總授課時(shí)、教育內(nèi)容及教育教師等方面均完全一致。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者在接受教育前、后，均采用Deborah糖尿病自我管理量表進(jìn)行自我管理水平評(píng)價(jià)，其中包括飲食控制、足部護(hù)理、運(yùn)動(dòng)依從性、藥物依從性、監(jiān)測依從性、自我管理總分及糖尿病知識(shí)掌握等7項(xiàng)內(nèi)容[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者在接受健康教育后，其自動(dòng)管理水平及糖尿病知識(shí)掌握情況均有明顯提高，且教育前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)觀察組教育后的自動(dòng)管理水平及糖尿病知識(shí)掌握情況評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者教育前后的自動(dòng)管理水平及糖尿病知識(shí)掌握情況對(duì)比（±s）

表1 兩組患者教育前后的自動(dòng)管理水平及糖尿病知識(shí)掌握情況對(duì)比（±s）

注：△與教育前相比，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05；*與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05

指標(biāo) 觀察組（n=53） 對(duì)照組（n=53）教育前 教育后 教育前 教育后飲食控制 4.49±1.25 5.37±0.96△* 4.46±1.18 4.87±0.93△足部護(hù)理 3.88±2.49 5.98±2.03△* 3.87±2.37 5.21±1.23△運(yùn)動(dòng)依從性 4.57±2.27 6.12±1.37△* 4.38±2.28 5.19±1.74△藥物依從性 4.85±3.11 6.55±1.16△* 4.92±2.68 5.36±1.25△監(jiān)測依從性 0.82±1.47 2.77±2.39△* 0.80±1.48 1.32±1.67△自我管理總分 19.59±6.84 26.44±2.83△* 19.43±9.88 22.61±4.84△糖尿病知識(shí) 13.77±3.32 20.13±2.05△* 13.62±3.35 17.45±2.88△

3 討 論

糖尿病是一種十分常見的慢性病癥，由于人們生活質(zhì)量的提高飲食方式的改變使得糖尿病的臨床發(fā)病率不斷升高。當(dāng)前臨床上在治療糖尿病時(shí)主要是以飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、藥物療法、血糖監(jiān)測及自我管理等為主，其中自我管理是降低患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥最為關(guān)鍵的一個(gè)方面[3]。

在本次研究中接受短期集中強(qiáng)化健康教育的觀察組患者，其自動(dòng)管理水平及糖尿病知識(shí)掌握率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。這主要是由于短期集中強(qiáng)化教育能夠促使患者在短時(shí)間內(nèi)獲取到大量信息，促進(jìn)認(rèn)知效果的顯著提升[4]。綜上，臨床上在對(duì)糖尿病開展護(hù)理工作時(shí)，可采用短期集中強(qiáng)化的健康教育方式，能夠顯著提高患者的自我管理水平，并加強(qiáng)患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握率，有助于延緩疾病進(jìn)程，改善患者的預(yù)后質(zhì)量，可在臨床上予以推廣應(yīng)用。

[1]劉淑敏,李寶玲,李 芳,等.跨理論模式的健康教育對(duì)糖尿病患者生活質(zhì)量及自護(hù)能力的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,11(7):584-587.

[2]莫春榮,莫建勛,唐盛發(fā),等.推廣以糖尿病健康教育護(hù)士為核心的管理模式[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2017,33(1):62-64.

[3]曾慶奇,蔣 瑩,袁雁飛,等.糖尿病患者健康素養(yǎng)與健康管理的關(guān)系[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2014,48(8):715-719.

[4]黃麗芬.健康教育對(duì)老年糖尿病住院患者健康行為自我效能的影響[J].中國健康教育,2016,32(1):80-83.

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ISSN.2096-2479.2017.38.22.02

本文編輯：劉欣悅