李小男

摘 要：財(cái)政資金績(jī)效評(píng)價(jià)，是財(cái)政預(yù)算監(jiān)管的重要內(nèi)容，是改進(jìn)和完善財(cái)政支出項(xiàng)目管理、提高資金使用效益的重要手段。并已在全國(guó)范圍內(nèi)如火如荼地開(kāi)展，并取得了良好的實(shí)效。而我們公立醫(yī)院在面對(duì)財(cái)政項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)的時(shí)候，最大的難點(diǎn)在于各種的科研經(jīng)費(fèi)管理上，如何簡(jiǎn)便又有成效地管理，并能取得較好的績(jī)效評(píng)價(jià)，是各大醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的一個(gè)難題，文章就以上的問(wèn)題，對(duì)于利用“互聯(lián)網(wǎng)+經(jīng)費(fèi)管理”，變“職工跑腿”為“信息跑腿”，提高醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)績(jī)效管理成效的實(shí)例介紹以及其他科研經(jīng)費(fèi)管理措施展開(kāi)深入研究。

關(guān)鍵詞：財(cái)政資金 績(jī)效評(píng)價(jià) 互聯(lián)網(wǎng)+ 科研經(jīng)費(fèi)管理系統(tǒng)

中圖分類號(hào)：F230 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2017）09-234-02

財(cái)政部于2011年4月制定了《財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)管理暫行辦法》，并陸續(xù)出臺(tái)了《關(guān)于推進(jìn)預(yù)算績(jī)效管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》《財(cái)政支出（項(xiàng)目支出）績(jī)效評(píng)價(jià)操作指引（實(shí)行）》等相關(guān)制度，通過(guò)強(qiáng)化支出責(zé)任，建立科學(xué)、合理的財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)管理體系，以達(dá)到提高財(cái)政資金使用效益，盤(pán)活財(cái)政資金。開(kāi)展評(píng)價(jià)的效果表明，該辦法適用并卓有成效。時(shí)至2017年，績(jī)效評(píng)價(jià)工作已全面鋪開(kāi)，其中資金審核是至關(guān)重要的一環(huán)。

對(duì)公立醫(yī)院各項(xiàng)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的評(píng)價(jià)也已逐步展開(kāi)。公立醫(yī)院涉及到的財(cái)政補(bǔ)助項(xiàng)目主要是以下幾個(gè)方面：一是基本補(bǔ)助，主要是人員經(jīng)費(fèi)、社保補(bǔ)助。二是項(xiàng)目補(bǔ)助，主要是科研項(xiàng)目、設(shè)備補(bǔ)助、各項(xiàng)扶持性補(bǔ)助（如中醫(yī)、兒童、精神病等）。三是專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，如中醫(yī)藥科研經(jīng)費(fèi)、基建項(xiàng)目補(bǔ)助、政策性補(bǔ)虧、裝修等。四是轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費(fèi)，如中醫(yī)藥科研經(jīng)費(fèi)、建設(shè)項(xiàng)目補(bǔ)助等。財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)目前看是以項(xiàng)目支出為重點(diǎn)，也就是說(shuō)公立醫(yī)院涉及到的績(jī)效評(píng)價(jià)主要是除基本補(bǔ)助外的其他三方面內(nèi)容。該三項(xiàng)內(nèi)容中的基建、設(shè)備、裝修、政策性補(bǔ)虧等補(bǔ)助基本是購(gòu)建完成情況及預(yù)期社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益為主，其中財(cái)務(wù)能做和能夠影響績(jī)效評(píng)分因素比較少，主要體現(xiàn)在費(fèi)用支出的規(guī)范性、竣工結(jié)算的及時(shí)性等。所以本文所要交流的重點(diǎn)是公立醫(yī)院中名目繁多的各項(xiàng)科研補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的績(jī)效考評(píng)，從我院在科研項(xiàng)目績(jī)效考評(píng)中碰到的困難展開(kāi)，簡(jiǎn)單介紹本院的管理實(shí)例。

我們?cè)诳蒲薪?jīng)費(fèi)的支付管理過(guò)程中，遇到很多困難，在經(jīng)費(fèi)績(jī)效評(píng)價(jià)時(shí)，時(shí)常為了能夠及時(shí)提供準(zhǔn)確無(wú)誤支付明細(xì)賬而加班加點(diǎn)，卻仍無(wú)法避免因?yàn)橘M(fèi)用支付的不合理而影響到績(jī)效評(píng)分，我們認(rèn)為其中一個(gè)重要的原因在于管理工具的落后。

作為一家三級(jí)醫(yī)院，“智慧醫(yī)院”是我們的建院目標(biāo)，它是“互聯(lián)網(wǎng)+”和各種醫(yī)療行為進(jìn)行疊加的一個(gè)過(guò)程，體現(xiàn)的不僅僅在醫(yī)療量管理上，而應(yīng)在整體醫(yī)院管理的信息化水平上，當(dāng)然也應(yīng)該在財(cái)務(wù)管理上面有所建樹(shù)。所以我們聯(lián)合科教科及信息科，自主開(kāi)發(fā)了一套經(jīng)費(fèi)管理系統(tǒng)。這套經(jīng)費(fèi)管理系統(tǒng)的最終目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)職工差旅審批、科研經(jīng)費(fèi)審批、科研經(jīng)費(fèi)管理的無(wú)紙化、智能化。因考慮到科研經(jīng)費(fèi)管理的迫切性，科研經(jīng)費(fèi)管理與醫(yī)院職工差旅審批報(bào)銷流程分兩個(gè)階段完成。

第一階段：科研經(jīng)費(fèi)管理系統(tǒng)研發(fā)。系統(tǒng)研發(fā)首先要確定研發(fā)目的、搭建框架以明確項(xiàng)目的可行性，再到版塊內(nèi)容細(xì)化、數(shù)據(jù)導(dǎo)入、最后數(shù)據(jù)測(cè)試。我院的科研經(jīng)費(fèi)管理系統(tǒng)研發(fā)一階段主要目標(biāo)是完成院內(nèi)幾百個(gè)科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)從費(fèi)用審批、經(jīng)費(fèi)核銷到經(jīng)費(fèi)臺(tái)賬整理的工作。

首先介紹項(xiàng)目類別設(shè)置及收支類別設(shè)置，用于項(xiàng)目歸類統(tǒng)計(jì)及經(jīng)費(fèi)臺(tái)賬明細(xì)統(tǒng)計(jì)及明確經(jīng)費(fèi)支付渠道。如下表的設(shè)置，各種類別可以根據(jù)實(shí)際情況加以增減、修改。尤其是收入類別設(shè)置將直接提高經(jīng)費(fèi)支出渠道的準(zhǔn)確性，自2010年開(kāi)始，各項(xiàng)科研經(jīng)費(fèi)基本不再采用以往“撥款到戶”的方式進(jìn)行補(bǔ)助，而是納入國(guó)庫(kù)集中支付系統(tǒng)，以支代收。醫(yī)院對(duì)支付的各項(xiàng)科研款項(xiàng)采用的付款渠道將有所不同，稍有不慎就有可能造成經(jīng)費(fèi)誤支、經(jīng)費(fèi)落支情況，尤其是各醫(yī)院種類繁多且渠道多有不同的經(jīng)費(fèi)，在管理過(guò)程中定要明確資金來(lái)源，才能避免不必要的麻煩和差錯(cuò)。

其次要確定經(jīng)費(fèi)取得、經(jīng)費(fèi)申報(bào)、審批、核銷的流程及方式。經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目申請(qǐng)通過(guò)后，由科教科增加科研項(xiàng)目名稱，維護(hù)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人經(jīng)費(fèi)申報(bào)權(quán)限。經(jīng)費(fèi)下達(dá)后，由財(cái)務(wù)科錄入經(jīng)費(fèi)額度，及設(shè)置必要的支出各項(xiàng)目比重。項(xiàng)目使用人在參加學(xué)術(shù)會(huì)議前或其他報(bào)銷時(shí)，登錄系統(tǒng)申報(bào)經(jīng)費(fèi)，經(jīng)費(fèi)余額將自動(dòng)扣減。申報(bào)完成后，系統(tǒng)通過(guò)短信方式通知科教科負(fù)責(zé)人審批該項(xiàng)費(fèi)用，科教負(fù)責(zé)人審核后將超出金額權(quán)限項(xiàng)目提交到分管科教院長(zhǎng)審批（自動(dòng)短信提醒），待科教院長(zhǎng)審批完成后，完成項(xiàng)目審批（若無(wú)需提交分管院長(zhǎng)審批，可由科教負(fù)責(zé)人直接完成項(xiàng)目審批）。當(dāng)使用人完成學(xué)術(shù)活動(dòng)憑有效票據(jù)至財(cái)務(wù)科報(bào)銷時(shí)，財(cái)務(wù)科經(jīng)辦人員登錄科教系統(tǒng)，查找對(duì)應(yīng)科教審批記錄，按實(shí)際報(bào)銷金額對(duì)原申請(qǐng)的費(fèi)用按不同支出類別進(jìn)行核銷。完成核銷登記后，項(xiàng)目結(jié)余將更改為實(shí)際核銷后的余額，而非原申請(qǐng)人申請(qǐng)的金額。到此，即完成了整個(gè)經(jīng)費(fèi)的報(bào)銷流程。

我院該系統(tǒng)吸取了各家醫(yī)院科教經(jīng)費(fèi)系統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)，成功將院內(nèi)辦公與集團(tuán)短信進(jìn)行智能連接，短信提醒功能大大縮短了審核等候時(shí)間。另一方面，以往各醫(yī)院的科研系統(tǒng)都以實(shí)際報(bào)銷金額為依據(jù)扣減經(jīng)費(fèi)，造成大量的途中經(jīng)費(fèi)。何為途中經(jīng)費(fèi)，即因臨床工作人員因繁忙的工作及不定時(shí)的作息時(shí)間，往往經(jīng)費(fèi)報(bào)銷不夠及時(shí)，經(jīng)常出現(xiàn)已經(jīng)產(chǎn)生但未及時(shí)報(bào)銷的經(jīng)費(fèi)。這些經(jīng)費(fèi)因?yàn)槲磮?bào)銷，而導(dǎo)致系統(tǒng)無(wú)法扣減余額，如又發(fā)生其他費(fèi)用申請(qǐng)時(shí)，科教科在經(jīng)費(fèi)審批時(shí)無(wú)法知曉未報(bào)銷金額就容易出現(xiàn)漏洞，容易致使實(shí)際報(bào)銷時(shí)超出了經(jīng)費(fèi)總額。而我院的科教管理系統(tǒng)采用了費(fèi)用預(yù)扣的做法，在臨床申請(qǐng)費(fèi)用時(shí)預(yù)扣費(fèi)用，直接減少經(jīng)費(fèi)余額。待實(shí)際報(bào)銷時(shí)再由財(cái)務(wù)登記實(shí)際費(fèi)用，并更新支出數(shù)據(jù)，更正費(fèi)用余額。這種費(fèi)用扣款流程很好地避免了以上科教費(fèi)用審批漏洞，極大程度地減少了人為差錯(cuò)。

最后是科研經(jīng)費(fèi)的收支統(tǒng)計(jì)報(bào)表。系統(tǒng)經(jīng)費(fèi)報(bào)表按臨床與醫(yī)院管理兩方面需求設(shè)置。對(duì)臨床方面，對(duì)經(jīng)費(fèi)使用情況的查詢充分考慮了項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用的私密性和數(shù)據(jù)的公開(kāi)性。只有項(xiàng)目負(fù)責(zé)人可以看到各自的經(jīng)費(fèi)收支明細(xì)及費(fèi)用余額，便于他們及時(shí)掌握經(jīng)費(fèi)使用進(jìn)度，安排下一步科研活動(dòng)。對(duì)管理方面，主要是科教科和財(cái)務(wù)科，相關(guān)工作人員可以查詢到所有經(jīng)費(fèi)的匯總使用情況，各項(xiàng)目的收、支及結(jié)余，以及各項(xiàng)目的費(fèi)用使用具體明細(xì)。為各項(xiàng)科研結(jié)題、經(jīng)費(fèi)審查尤其是財(cái)政科研項(xiàng)目的績(jī)效考核提供可靠又準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，并且大大縮短了以往手工臺(tái)賬的工時(shí)。endprint

第二階段，利用醫(yī)院云平臺(tái)，采用手機(jī)APP模式，將全院差旅申報(bào)系統(tǒng)與科教管理系統(tǒng)相嵌。職工申報(bào)差旅時(shí)，進(jìn)入手機(jī)差旅申報(bào)系統(tǒng)，填寫(xiě)外出審批表，并通過(guò)拍照形式，將相關(guān)會(huì)務(wù)資料上傳至審批系統(tǒng)，并在申請(qǐng)費(fèi)用類別中進(jìn)行選擇醫(yī)院公費(fèi)或科研經(jīng)費(fèi)（如申報(bào)的是科研經(jīng)費(fèi)類別，該條申報(bào)記錄將轉(zhuǎn)入科教管理系統(tǒng)），申報(bào)完成后由短信通知下一級(jí)審批部門(mén)。相關(guān)審批部門(mén)在審批時(shí)可直接點(diǎn)開(kāi)照片查看先關(guān)資料，充分了解相關(guān)的會(huì)務(wù)內(nèi)容、地點(diǎn)、會(huì)務(wù)費(fèi)用及參會(huì)時(shí)間確定審批與否。審批結(jié)束后或駁回后，將由短信方式通知申報(bào)人。

以上利用醫(yī)院云平臺(tái)、短信及院內(nèi)網(wǎng)辦公流程的一套科教管理系統(tǒng)，把時(shí)間還給了臨床，讓他們充分用在診治患者上，而不是為了各種審批奔波在各棟辦公樓之間。在工作間隙點(diǎn)點(diǎn)手指就能完成經(jīng)費(fèi)申報(bào)，從申報(bào)到報(bào)銷真正做到“只跑一趟”，而且還及時(shí)把握了經(jīng)費(fèi)使用進(jìn)度。而對(duì)于財(cái)務(wù)而言，該系統(tǒng)的投入使用，不僅提高了經(jīng)費(fèi)使用的準(zhǔn)確性，更是大大縮短了費(fèi)用臺(tái)賬的整理時(shí)間，對(duì)提高財(cái)政科研項(xiàng)目的績(jī)效考核更是起到了積極的作用。

當(dāng)然，財(cái)務(wù)在科研經(jīng)費(fèi)管理的過(guò)程中，不僅僅是經(jīng)費(fèi)核銷登記，整理臺(tái)賬這么簡(jiǎn)單，重點(diǎn)是把好審核關(guān)。關(guān)鍵點(diǎn)在于：建立相關(guān)的科研經(jīng)費(fèi)管理制度，各項(xiàng)收支有據(jù)可依，支付結(jié)構(gòu)合理。各費(fèi)用的支付應(yīng)在相關(guān)報(bào)銷制度的約束下進(jìn)行，費(fèi)用支付的各相關(guān)資料齊全，杜絕不合理費(fèi)用的支付。把握費(fèi)用進(jìn)度，各經(jīng)費(fèi)單獨(dú)管理，做到收支平衡，避免各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)出現(xiàn)“串戶”現(xiàn)象。

在我院績(jī)效考評(píng)實(shí)際操作中，遇到一些的困難。一方面在于，公立醫(yī)院的績(jī)效評(píng)價(jià)，基本上由各地方財(cái)政部門(mén)委托會(huì)計(jì)事務(wù)所等有審計(jì)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行，由于科研項(xiàng)目涉及到很多的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，審計(jì)專家前來(lái)評(píng)價(jià)時(shí)由于相關(guān)專業(yè)知識(shí)的缺乏，往往出現(xiàn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)理解上的偏頗。還有經(jīng)費(fèi)下達(dá)時(shí)間與項(xiàng)目建設(shè)期時(shí)間節(jié)點(diǎn)的不一致導(dǎo)致經(jīng)費(fèi)使用率過(guò)低。另一方面，從我們自身方面，因計(jì)劃標(biāo)書(shū)編制的隨意性造成了與實(shí)際建設(shè)不符等問(wèn)題。以上幾點(diǎn)都是導(dǎo)致績(jī)效評(píng)價(jià)過(guò)程過(guò)于冗長(zhǎng)、評(píng)價(jià)結(jié)果不盡如人意的部分因素。財(cái)務(wù)科是與評(píng)價(jià)專家接觸溝通最多的部門(mén)，也是在績(jī)效評(píng)價(jià)中疲于重復(fù)勞作及最被動(dòng)的科室，如何改變現(xiàn)狀并提高績(jī)效評(píng)價(jià)分值，筆者認(rèn)為可以通過(guò)以下幾方面的努力來(lái)實(shí)現(xiàn)。

一、了解財(cái)政支出績(jī)效的內(nèi)容、考評(píng)分值設(shè)定

筆者認(rèn)為，只有充分學(xué)習(xí)并理解績(jī)效考評(píng)的相關(guān)制度，了解它的目的及評(píng)分準(zhǔn)則之后，才能通過(guò)有效方法來(lái)提升效率、提高評(píng)價(jià)，以下附績(jī)效評(píng)價(jià)的概念、目的、評(píng)價(jià)內(nèi)容。

財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)（以下簡(jiǎn)稱績(jī)效評(píng)價(jià)）是指財(cái)政部門(mén)和預(yù)算部門(mén)（單位）根據(jù)設(shè)定的績(jī)效目標(biāo)，運(yùn)用科學(xué)、合理的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)方法，對(duì)財(cái)政支出的經(jīng)濟(jì)性、效率性和效益性進(jìn)行客觀、公正的評(píng)價(jià)。

績(jī)效評(píng)價(jià)一般以預(yù)算年度為周期，對(duì)跨年度的重大（重點(diǎn)）項(xiàng)目可根據(jù)項(xiàng)目或支出完成情況實(shí)施階段性評(píng)價(jià)。

績(jī)效評(píng)價(jià)的基本內(nèi)容分以下五個(gè)方面：績(jī)效目標(biāo)的設(shè)定情況；資金投入和使用情況；為實(shí)現(xiàn)績(jī)效目標(biāo)制定的制度、采取的措施等；績(jī)效目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度及效果；績(jī)效評(píng)價(jià)的其他內(nèi)容。

二、對(duì)計(jì)劃標(biāo)書(shū)的干預(yù)

在績(jī)效評(píng)價(jià)過(guò)程中，我院扣分較多并有爭(zhēng)議的部分原因是因?yàn)獒t(yī)生的計(jì)劃標(biāo)書(shū)的各項(xiàng)內(nèi)容與實(shí)際建設(shè)不符，導(dǎo)致“立項(xiàng)的合理性”與“項(xiàng)目產(chǎn)出”及“財(cái)務(wù)管理”的分值被扣。醫(yī)生在編制標(biāo)書(shū)的時(shí)候，往往認(rèn)為自己在產(chǎn)出的部分越多越好，設(shè)備購(gòu)置投入越多越好，人員進(jìn)修培訓(xùn)繼教班也越多越好，在較大程度上偏離操作的可行性。而在績(jī)效評(píng)價(jià)的時(shí)候，每個(gè)項(xiàng)目都是參照標(biāo)書(shū)對(duì)應(yīng)評(píng)分的，實(shí)際建設(shè)與標(biāo)書(shū)偏離越大，評(píng)分越低。

針對(duì)以上情況，財(cái)務(wù)可以通過(guò)干預(yù)標(biāo)書(shū)編制、與年度預(yù)算相結(jié)合來(lái)改善。財(cái)務(wù)科與科教科要達(dá)成理念的一致，科教科應(yīng)主動(dòng)將各項(xiàng)涉及到財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助的計(jì)劃標(biāo)書(shū)與財(cái)務(wù)科共同審核，財(cái)務(wù)科應(yīng)對(duì)科研計(jì)劃標(biāo)書(shū)提出修改意見(jiàn)，對(duì)于各種關(guān)鍵字的運(yùn)用、各項(xiàng)設(shè)備的購(gòu)置結(jié)合醫(yī)院預(yù)算給出意見(jiàn)，對(duì)經(jīng)費(fèi)支出時(shí)間點(diǎn)參照預(yù)算下達(dá)的時(shí)間進(jìn)行調(diào)整、對(duì)列支經(jīng)費(fèi)的合理性進(jìn)行審核。標(biāo)書(shū)是績(jī)效評(píng)價(jià)的源頭，標(biāo)書(shū)不合理的話，整個(gè)績(jī)效評(píng)價(jià)就很被動(dòng)。

三、做好預(yù)算，設(shè)備采購(gòu)及時(shí)

在我院實(shí)際操作中，有時(shí)會(huì)碰到科研設(shè)備國(guó)庫(kù)支付不了的問(wèn)題。主要是以下幾個(gè)方面的原因：年初預(yù)算設(shè)備資金來(lái)源為自籌，國(guó)庫(kù)資金不予支付。臨時(shí)購(gòu)買(mǎi)，年初無(wú)預(yù)算，本年無(wú)法支付。因本年度購(gòu)置不及時(shí)，當(dāng)年資金被收回國(guó)庫(kù)。設(shè)備預(yù)算金額跟實(shí)際采購(gòu)金額相差較大，導(dǎo)致購(gòu)置設(shè)備經(jīng)費(fèi)結(jié)余部分無(wú)法再使用。

針對(duì)以上的問(wèn)題，筆者認(rèn)為關(guān)鍵就在于做好預(yù)算，每年預(yù)算開(kāi)始編報(bào)的時(shí)候，就要關(guān)注科研設(shè)備的購(gòu)置問(wèn)題?？平炭埔皶r(shí)與設(shè)備、財(cái)務(wù)部門(mén)將各學(xué)科的科研經(jīng)費(fèi)與各臨床科室實(shí)際上報(bào)設(shè)備科的設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃進(jìn)行比對(duì)，提前確認(rèn)各設(shè)備的資金來(lái)源?？蒲性O(shè)備的采購(gòu)工作早做安排，避免因流標(biāo)等客觀原因?qū)е履甓葍?nèi)無(wú)法完成購(gòu)置任務(wù)。相關(guān)科研設(shè)備價(jià)格提前做好調(diào)研，確保預(yù)算的精準(zhǔn)，避免設(shè)備資金大量結(jié)余。

四、績(jī)效評(píng)價(jià)過(guò)程中做好溝通

在財(cái)政部門(mén)聯(lián)合專家來(lái)院評(píng)價(jià)的時(shí)候，應(yīng)與專家多做良性溝通。因?yàn)楦鶕?jù)以往的經(jīng)驗(yàn)，財(cái)政部門(mén)會(huì)委托會(huì)計(jì)師事務(wù)所等有財(cái)務(wù)審計(jì)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)，這些專家對(duì)醫(yī)療專業(yè)科研項(xiàng)目的建設(shè)特點(diǎn)不甚了解，在評(píng)價(jià)過(guò)程中，參照標(biāo)書(shū)容易出現(xiàn)一些主觀臆斷，從而影響我們的評(píng)分。因此，多與他們做交流，取得他們的理解非常重要。我們溝通的時(shí)候要態(tài)度熱情、配合積極、并協(xié)同科教灌輸醫(yī)療科研建設(shè)常識(shí)，幫助專家做出客觀、正確的評(píng)價(jià)。

當(dāng)然，參照績(jī)效考評(píng)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，科研項(xiàng)目的財(cái)政支出考評(píng)主要還是看“產(chǎn)出”，也就是說(shuō)重頭戲在臨床建設(shè)上。但是資金投入和使用情況、對(duì)應(yīng)的制度、措施等方面也是評(píng)價(jià)的重要組成部分。筆者相信財(cái)務(wù)能做好以上幾點(diǎn)，不管是對(duì)加強(qiáng)預(yù)算管理，還是對(duì)整個(gè)項(xiàng)目的考評(píng)都能起到積極作用。

根據(jù)考評(píng)辦法，對(duì)績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果較好的，財(cái)政部門(mén)和預(yù)算部門(mén)可予以表?yè)P(yáng)或繼續(xù)支持。對(duì)績(jī)效評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、達(dá)不到績(jī)效目標(biāo)或評(píng)價(jià)結(jié)果較差的，財(cái)政部門(mén)和預(yù)算部門(mén)可予以通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令其限期整改。不進(jìn)行整改或整改不到位的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)情況調(diào)整項(xiàng)目或相應(yīng)調(diào)減項(xiàng)目預(yù)算，直至取消該項(xiàng)財(cái)政支出。所以從長(zhǎng)遠(yuǎn)的目光看，績(jī)效考評(píng)的結(jié)果甚至影響來(lái)年的項(xiàng)目下達(dá)，財(cái)務(wù)在績(jī)效考評(píng)中積極應(yīng)對(duì)，也是對(duì)臨床一線科研工作者最好的支持。

參考文獻(xiàn)：

[1] 《財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)管理暫行辦法》

[2] 《財(cái)政支出（項(xiàng)目支出）績(jī)效評(píng)價(jià)操作指引（試行）》

（作者單位：溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 浙江溫州 325000）

（責(zé)編：賈偉）endprint