劉營

【摘要】目的：分析研究無縫隙護理策略在手術(shù)室護理工作中的應(yīng)用價值。方法：參與本次研究的88例患者均為我院在2015年3月-2016年4月期間收治的需要行手術(shù)治療的患者，將其按護理方法的不同分為觀察組與對照組，每組44例患者，以上患者均知曉并自愿參與本次研究。觀察組患者實施無縫隙護理干預(yù)，對照組患者實施常規(guī)護理干預(yù)，對比兩組患者護理前后的狀態(tài)焦慮評分、特質(zhì)焦慮評分、護理后的滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率。結(jié)果：護理前兩組患者的狀態(tài)焦慮評分、特質(zhì)焦慮評分均無明顯差異，且P>0.05不存在統(tǒng)計學(xué)意義；護理后觀察組患者的狀態(tài)焦慮評分、特質(zhì)焦慮評分顯著低于對照組患者，且P<0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者的護理滿意度為95.45%，并發(fā)癥發(fā)生率為2.27%，手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率為100.00%；對照組患者的護理滿意度為81.82%，并發(fā)癥發(fā)生率為15.91%，手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率為90.91%；組間比較，差異顯著（P<0.0 5）。結(jié)論：在手術(shù)室護理工作中，給予患者實施無縫隙護理干預(yù)，可顯著改善患者的不良情緒，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，并保障手術(shù)的順利進行，對患者的預(yù)后有著積極的促進作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】無縫隙護理；手術(shù)室護理；狀態(tài)焦慮

隨著社會的發(fā)展，現(xiàn)代患者不僅對手術(shù)效果提出了新的要求，手術(shù)過程中的舒適度也成為了現(xiàn)代患者的關(guān)注重點。有研究表明，在圍手術(shù)期間給予患者實施全面、優(yōu)質(zhì)、科學(xué)的護理干預(yù)，可降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[1]。在本文研究中，給予44例手術(shù)患者實施無縫隙護理策略，在改善患者的焦慮狀態(tài)、降低并發(fā)癥發(fā)生率上取得了顯著的成果。詳細(xì)內(nèi)容如下。

1資料與方法

參與本次研究的88例患者均知曉并自愿參與本次研究，均在我院進行手術(shù)治療，本研究己獲得相關(guān)醫(yī)學(xué)委員會的批準(zhǔn)認(rèn)可。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)

參與本次研究的88例患者均排除手術(shù)禁忌癥患者，排除治療依從性低的患者，排除患精神疾病無法溝通的患者，排除患血液疾病的患者，排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的患者[2]。

1.3一般資料

參與本次研究的88例患者均為我院在2015年3月-2016年4月期間收治的需要行手術(shù)治療的患者，將其按護理方法的不同分為觀察組與對照組，每組44例患者。觀察組中，男患者有26例，女患者有18例；年齡為20-70歲，平均年齡為45.23±5.11歲；其中，行腹腔鏡手術(shù)的患者有24例，行開腹手術(shù)的患者有20例。對照組中，男患者有25例，女患者有19例；年齡為20 - 70歲，平均年齡為45.14±5.17歲；其中，行腹腔鏡手術(shù)的患者有25例，行開腹手術(shù)的患者有19例。將兩組患者的一般資料（性別、年齡、手術(shù)方式）進行對比，發(fā)現(xiàn)差異較小，且P>0.05，不存在統(tǒng)計學(xué)意義，具有研究比較的價值。

1.4護理方法

對照組患者：在手術(shù)室護理工作中實施常規(guī)護理干預(yù)，主要內(nèi)容有（1）根據(jù)患者的病情為其制定手術(shù)計劃；（2）手術(shù)過程中嚴(yán)密監(jiān)測患者的一系列生命指標(biāo)；（3）手術(shù)完畢后給予患者進行

觀察組患者：在手術(shù)室護理工作中實施無縫隙護理干預(yù)，主要內(nèi)容有（1）術(shù)前訪視。根據(jù)患者的實際情況以及病情發(fā)展為其制定合理的手術(shù)計劃，并在手術(shù)前對患者開展科學(xué)的心理調(diào)整，為其講解手術(shù)的流程和治療原理，并說明手術(shù)過程中潛在的危險、麻醉后遺癥等，取得患者及其家屬的信任后給予其簽訂手術(shù)同意書。詢問患者過往的手術(shù)史、病史、過敏史、家族遺傳史等信息，以便完善手術(shù)的路徑，降低不良事件的發(fā)生。（2）術(shù)中護理?；颊哌M入手術(shù)室后，巡回護士應(yīng)對患者的基本信息進行核對，為其建立靜脈通道，為患者選擇便于手術(shù)進行的體位，保護患者的隱私，通過聊天來轉(zhuǎn)移患者的注意力，使其害怕、緊張、焦慮等不良情緒得以緩解。手術(shù)過程中，護理人員應(yīng)與主刀醫(yī)師進行良好的配合，準(zhǔn)確傳遞醫(yī)療器械，并時刻監(jiān)督患者的生命指標(biāo)變化，若有異常情況出現(xiàn)則需立即告知主刀醫(yī)師。（3）術(shù)后護理。完成手術(shù)后根據(jù)患者的實際情況將其護送回普通病房或是ICU病房，告知患者家屬手術(shù)很順利，讓其不必過于擔(dān)心。手術(shù)室護士要與病房護士做好交接工作，尤其是術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和其他注意事項。

1.5觀察指標(biāo)

記錄對比兩組患者護理前后的狀態(tài)焦慮評分（使用S-AI量表進行評分[3]，評價內(nèi)容一共有24項，最低分為24分，最高分為82分，分?jǐn)?shù)越高說明患者的焦慮狀態(tài)越嚴(yán)重）、特質(zhì)焦慮評分（使用T-AI量表進行評分[3]，評價內(nèi)容一共有24項，最低分為24分，最高分為82分，分?jǐn)?shù)越高說明患者的焦慮狀態(tài)越嚴(yán)重）、護理后的滿意度（使用我院自制的護理滿意度調(diào)查問卷進行評分，涉及到護理效果、護理質(zhì)量、護理態(tài)度、護理環(huán)境等8項內(nèi)容，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高說明患者的滿意度越高）、并發(fā)癥發(fā)生率（創(chuàng)口感染、胃功能下降、膀胱受損等）、手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率（有巡回護士負(fù)責(zé)記錄手術(shù)物品的準(zhǔn)備完善率）。

1.6統(tǒng)計學(xué)處理2-2兩組患者護理后的滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率對比

經(jīng)過記錄對比可知，觀察組患者的護理后的滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率顯著優(yōu)于對照組患者，且P<0.05差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表2。

3討論

本文研究所得的所有數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)處理軟件進行分析處理，用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計量資料，采用t進行檢驗，計數(shù)資料n用X₂檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理前后的S-AI評分、T-AI評分對比

經(jīng)過記錄對比可知，護理前兩組患者的S-AI評分、T-AI評分均無明顯差異，且P>0.05不存在統(tǒng)計學(xué)意義；護理后觀察組患者的S-AI評分、T-AI評分顯著低于對照組患者，且P<0.05.差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

無縫隙護理策略是建立在常規(guī)護理干預(yù)之上的一種新型護理模式，其通過嚴(yán)密的銜接來降低手術(shù)過程中不良事件的發(fā)生。在無縫隙護理策略中，護理人員需要與患者及其家屬進行深刻的溝通，告知其手術(shù)的治療效果以及危險性，并獲得患者及其家屬的理解。手術(shù)過程中，醫(yī)護人員通過科學(xué)、準(zhǔn)確的配合，來保障手術(shù)的成功率，并在手術(shù)的過程中保護患者的隱私，使其能夠提高對醫(yī)護人員的信任感，并建立良好的醫(yī)患關(guān)系[4]。從本文研究中可知，護理后觀察組患者的狀態(tài)焦慮評分、特質(zhì)焦慮評分顯著低于對照組患者，且P<0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者的護理滿意度為95.45%，并發(fā)癥發(fā)生率為2.27%，手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率為100.00%；對照組患者的護理滿意度為81.82%，并發(fā)癥發(fā)生率為15.91%，手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率為90.91%；組間比較，差異顯著（P<0.05）。說明，在手術(shù)室護理工作中，無縫隙護理策略更符合現(xiàn)代患者的需求，其能給患者帶來更優(yōu)質(zhì)的治療體驗，對促進醫(yī)院的發(fā)展有著重要的意義，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻

[1]梁素雅.無縫隙護理策略在提高手術(shù)室護理質(zhì)量中的效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（14）：240-241.

[2]謝美文，陳海斌.全程無縫隙護理模式在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用價值分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016， 20（30）： 4294-4295.

[3]謝莉萍.無縫隙護理策略對手術(shù)室護理質(zhì)量的影響評價[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016， 20（35）： 5047-5048.

[4]韓銀花.全程無縫隙護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果及患者預(yù)后改善的影響分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（26）：90-91.