邢省虎

【摘要】目的：對于中風(fēng)后遺癥患者實施針灸聯(lián)合康復(fù)運(yùn)動治療，分析針灸聯(lián)合康復(fù)運(yùn)動治療的臨床效果。方法：選擇中風(fēng)后遺癥患者，共計90例，2016年2月-2017年2月是此次研究的時間納入階段，按照雙盲隨機(jī)法分組，研究組、對照組，分別進(jìn)行針灸聯(lián)合康復(fù)運(yùn)動治療、單一針灸治療；分析組間患者的治療總有效率、生活質(zhì)量評分。結(jié)果：研究組與對照組之間的治療總有效率、生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)據(jù)指標(biāo)均存在十分顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，P值均小于0.05，且研究組的治療總有效率、生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)據(jù)均更高。結(jié)論：對中風(fēng)后遺癥患者實施針灸聯(lián)合康復(fù)運(yùn)動治療，能夠獲得十分肯定的臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】針灸；康復(fù)運(yùn)動；中風(fēng)后遺癥；治療效果

中風(fēng)屬于腦血管疾病，內(nèi)部的腦組織會受到腦血管破裂、缺血等情況，一般情況下，患者經(jīng)過治療后都會出現(xiàn)肌張力下降、一側(cè)嘴眼歪斜等不良狀況，若不對患者進(jìn)行對應(yīng)處理則長期以往會出現(xiàn)肌肉萎縮情況，大大降低了患者的生活質(zhì)量。本文研究意圖在于：對于中風(fēng)后遺癥患者實施針灸聯(lián)合康復(fù)運(yùn)動治療，分析針灸聯(lián)合康復(fù)運(yùn)動治療的臨床效果；現(xiàn)數(shù)據(jù)報告見下方文字闡述：

1資料、方法

1.1一般資料

選擇中風(fēng)后遺癥患者，共計90例，2016年2月-2017年2月是此次研究的時間納入階段，按照雙盲隨機(jī)法分組，研究組。

研究組

組內(nèi)患者例數(shù)45例，男性比女性患者例數(shù)多（25： 20）；組內(nèi)患者最小年齡為50歲，最大年齡為70歲，（60.33±7.33）歲是組內(nèi)患者的平均年齡值；1-6個月是組內(nèi)患者病程范圍，（3.55±2.01）個月是組內(nèi)患者的平均病程值；按照患者的原發(fā)病類型又分為：腦血栓、腦栓塞、腦出血，分別有患者例數(shù)：17例、15例和13例；

對照組

組內(nèi)患者例數(shù)45例，男性比女性患者例數(shù)多（26： 19）；組內(nèi)患者最小年齡為50歲，最大年齡為71歲，（60.31±7.13）歲是組內(nèi)患者的平均年齡值；1～7個月是組內(nèi)患者病程范圍，（3.51±2.11）個月是組內(nèi)患者的平均病程值；按照患者的原發(fā)病類型又分為：腦血栓、腦栓塞、腦出血，分別有患者例數(shù)：17例、16例和12例；

將患有意識障礙、重要器官損傷的患者排除在外；上述患者均自愿參與到研究之中。

組間一般資料數(shù)據(jù)指標(biāo)對比，無差異性統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)指標(biāo)出現(xiàn)，P值均大于0.05，可組間治療效果比較。

1.2方法

研究組、對照組，分別進(jìn)行針灸聯(lián)合康復(fù)運(yùn)動治療、單一針灸治療。

對照組 主要穴位取得三陰交、尺澤、內(nèi)關(guān)、委中等，若患者為上肢偏癱者則加以手三里、肩貞、肩井、曲池穴位，若患者為下肢癱瘓者則加以豐隆、陽陵泉、膝眼、陰陵泉、足三里穴位；若患者還伴隨存在語言障礙情況則加以頰車、啞門、豐隆、地倉穴位，若患者還伴隨存在口眼歪斜情況則加以承漿、攢竹、魚腰、陽白、迎香穴位；按照患者的不同癥狀和癱瘓部位進(jìn)行穴位選擇，使用毫針對對應(yīng)的穴位針灸，待得氣之后留針，每間隔20分鐘行針1次，1次實施針灸治療的時間維持在1個小時。

研究組——在對照組的基礎(chǔ)之上加用康復(fù)運(yùn)動治療；按摩局部肌肉，以此充分放松機(jī)體關(guān)節(jié)和肌肉，避免發(fā)生筋肉痙攣等臨床癥狀；指導(dǎo)患者進(jìn)行手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)進(jìn)行有效運(yùn)動，如：握拳、握杯等，依據(jù)關(guān)節(jié)順序鍛煉肩肘關(guān)節(jié)的靈活度；指導(dǎo)患者進(jìn)行平移運(yùn)動后再行抬腿鍛煉，逐步學(xué)會站立、借助拐杖行走等。

1.3觀察項目

分析組間患者的治療總有效率、生活質(zhì)量評分。

顯效

有清晰的語言表達(dá)能力，四肢肌力在Ⅴ級；

有效 有基本的生活自理能力，四肢肌力在Ⅱ級之上；

無效 沒有生活自理能力，不能清晰表達(dá)自己意圖。

生活質(zhì)量評分使用生活質(zhì)量量表（SF-36）標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定，分?jǐn)?shù)為百分制。

1.4數(shù)據(jù)處理

所得數(shù)據(jù)都統(tǒng)一納入到一種統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行處理，SPSS21.0版是此次處理系統(tǒng)，此次研究中的觀察項目結(jié)果存在計數(shù)資料和計量資料2種檢驗資料類型，分別采用卡方檢驗、T檢驗，使用（%）、（均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差）表示；當(dāng)對比差異過程中發(fā)現(xiàn)指標(biāo)存在統(tǒng)計學(xué)意義，則用P<0.05表示。

2結(jié)果

研究組與對照組之間的治療總有效率、生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)據(jù)指標(biāo)均存在十分顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，P值均小于0.05，且研究組的治療總有效率、生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)據(jù)均更高。

相關(guān)數(shù)據(jù)見表1。

3討論

對中風(fēng)后遺癥患者實施局部穴位的針灸治療，能夠?qū)⒕植垦貉h(huán)得到有效刺激，進(jìn)而重塑大腦皮質(zhì)層肢體運(yùn)動中樞系統(tǒng)，最終提高患者的生活自理能力[1-2]?？祻?fù)運(yùn)動是針對關(guān)節(jié)、肌張力進(jìn)行有效鍛煉的康復(fù)模式，可以有效降低肌肉萎縮的發(fā)生率，能夠大大提高關(guān)節(jié)的靈活性，有助于患者早日康復(fù)[3]。

此次研究中，研究組與對照組之間的治療總有效率、生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)據(jù)指標(biāo)均存在十分顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，P值均小于0.05，且研究組的治療總有效率（95.56%）、生活質(zhì)量評分（86.99±2.22分）數(shù)據(jù)均更高；由此可見，對中風(fēng)后遺癥患者實施針灸聯(lián)合康復(fù)運(yùn)動治療，能夠獲得十分肯定的臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]張海軍.針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療中風(fēng)后遺癥的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（18）：28-29.

[2]周松林.康復(fù)運(yùn)動療法聯(lián)用針灸療法對治療中風(fēng)后遺癥的治療效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版）， 2016，4 （30）： 133-134.

[3]秦春潔.補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合針灸治療腦中風(fēng)后遺癥臨床觀察[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2017，32（05）：115-116.