趙曉娟 王穩(wěn)平

【摘要】目的：探究支氣管哮喘患者接受射干麻黃湯加減與多索茶堿可聯(lián)合治療的價(jià)值。方法：選取支氣管哮喘患者100例，所選時(shí)間為2015年3月22日-2016年7月30日，根據(jù)支氣管哮喘患者治療方案的差異分組，其中實(shí)驗(yàn)組50例接受射干麻黃堿加減與多索茶堿聯(lián)合治療，對(duì)照組50例則僅接受多索茶堿治療，對(duì)比2組治療的療效、咳嗽緩解時(shí)間以及住院時(shí)間的差異性。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組支氣管哮喘患者的總有效率（98.00%）明顯高于對(duì)照組的總有效率（78.00%），P<0.05；買驗(yàn)組支氣管哮喘患者的咳嗽緩解時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：支氣管哮喘患者接受射干麻黃湯加減與多索茶堿聯(lián)合治療，能夠更好改善患者的咳嗽等癥狀，將其癥狀緩解和疾病康復(fù)的時(shí)間縮短，意義重大。

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘；射干麻黃湯；多索茶堿

支氣管哮喘的發(fā)病率較高，其屬于慢性疾病的一種，支氣管哮喘患者的主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、喘息等癥狀，患者的疾病是由淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等炎性細(xì)胞所參與，其具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭、心功能衰竭、慢性肺氣腫等并發(fā)癥。支氣管哮喘對(duì)患者的正常生活造成了一定的影響，采取有效措施為患者實(shí)施治療來緩解其喘息、咳嗽等癥狀十分必要[1-2]。目前，臨床主要是采用緩解痙攣、緩釋茶堿、激素類藥物為患者實(shí)施治療，但是其僅可起到緩解和控制的效果，難以對(duì)患者的疾病根治，臨床應(yīng)用存在局限性[3]。相關(guān)研究表明，中西醫(yī)結(jié)合在支氣管哮喘中應(yīng)用，可取得一定的效果。本文主要對(duì)支氣管哮喘患者接受射干麻黃湯加減與多索茶堿聯(lián)合治療的價(jià)值作分析，如下文：

1資料與方法

1.1基本資料

選取支氣管哮喘患者100例，所選時(shí)間為2015年3月22日-2016年7月30日，根據(jù)支氣管哮喘患者治療方案的差異分組，其中實(shí)驗(yàn)組50例接受射干麻黃堿加減與多索茶堿聯(lián)合治療，對(duì)照組50例則僅接受多索茶堿治療。

實(shí)驗(yàn)組中，男女之比為32/18，病程范圍為2個(gè)月一3年之間，病程均值為（18.65±4.02）個(gè)月，年齡范圍為42歲-78歲，年齡均值為（58.02±5.01）歲。

對(duì)照組中，男女之比為33/17，病程范圍為2個(gè)月-3.5年之間，病程均值為（18.98±4.10）個(gè)月，年齡范圍為42歲-77歲，年齡均值為（58.12±5.05）歲。

2組支氣管哮喘均經(jīng)臨床診斷確診，其均知情同意參與本次研究，且本次研究己通過倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，2組支氣管哮喘患者進(jìn)行基本資料的對(duì)比，之間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組支氣管哮喘患者首先接受常規(guī)的平喘、止咳和抗炎治療，之后將多索茶堿（0.3g，注射用）加入至生理鹽水中，混勻，以靜脈滴注的方式給藥。

實(shí)驗(yàn)組支氣管哮喘患者則在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受射干麻黃堿加減治療，主要的藥物成分包括18克枯梗、18克射干、12克麻黃（后下）、22克款冬花、22克瓜蔞、22克紫苑、12克半夏、12克生姜、12克陳皮、5克細(xì)辛、8枚大棗、8克五味子，若患者同時(shí)存在呼吸急促，則加20克厚樸、20克杏仁；若患者存在咽癢，則加20克地龍；若患者存在痰多，則加20克葶藶子、20克萊菔子。將以上中藥水煎，每天用藥1劑。

2組支氣管哮喘患者均接受相關(guān)治療時(shí)間為1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)2組支氣管哮喘患者治療后的療效進(jìn)行觀察分析，同時(shí)對(duì)比2組咳嗽緩解時(shí)間、住院時(shí)間的差異性。療效判定：顯效：患者的喘息、咳嗽及呼吸困難等癥狀消失，其可恢復(fù)正常的生活；有效：患者的喘息、咳嗽及呼吸困難等癥狀有所緩解，存在偶爾的咳嗽等癥狀，其基本可正常生活無效；經(jīng)治療后，患者的咳嗽、喘息等癥狀未較治療前改善，甚至出現(xiàn)癥狀加重的情況；以顯效率+有效率作為治療的總有效率。

1.4數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)均嚴(yán)格錄入SPSS22.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，治療有效率等計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，咳嗽緩解時(shí)間、住院時(shí)間等計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，表示2組支氣管哮喘患者的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對(duì)比，之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1療效

實(shí)驗(yàn)組支氣管哮喘患者的總有效率（98.00%）明顯高于對(duì)照組的總有效率（78.00%），P<0.05。如表1。

2.2咳嗽緩解時(shí)間、住院時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組支氣管哮喘患者的咳嗽緩解時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）。如表2。

3討論

支氣管哮喘隨著環(huán)境污染的加重、生活方式的改變而呈逐漸升高的趨勢，相關(guān)調(diào)查研究表明，全球范圍內(nèi)的支氣管哮喘患者在1億人左右，其是一種發(fā)病率較高的呼吸道疾病。支氣管哮喘會(huì)對(duì)患者的正常工作和生活造成影響，降低其生活質(zhì)量，若患者得不到及時(shí)和有效的護(hù)理，則會(huì)增加其出現(xiàn)呼吸衰竭等并發(fā)癥的幾率，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)死亡的情況[4]。

藥物是目前治療支氣管哮喘的主要方法，其可有效對(duì)患者的疾病癥狀進(jìn)行緩解，延緩其疾病進(jìn)程，但是若患者長時(shí)間使用激素類藥物，則會(huì)增加其出現(xiàn)肌無力、青光眼、肥胖癥、糖尿病、高血壓、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥幾率。多索茶堿可以對(duì)患者呼吸道上相關(guān)平滑肌鈣離子的流動(dòng)進(jìn)行拮抗，且可抑制磷酸二酯酶的活性，從而將患者的痙攣解除[5]。

射干麻黃湯是中藥湯劑，其可以起到下氣止咳以及宣肺祛痰的作用，多種中藥聯(lián)合使用，可以抑制患者的血管通透性，起到較好的平喘、抗炎作用，且可以將其痰液黏稠度降低，促進(jìn)患者氣道纖毛運(yùn)動(dòng)的加快，從而更好排痰[6]。

本文研究結(jié)果顯示，接受射干麻黃湯加減與多索茶堿聯(lián)合治療的實(shí)驗(yàn)組支氣管哮喘患者，其治療的總有效率（98.00%）明顯高于僅多索茶堿治療的對(duì)照組總有效率（78.00%）；同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組支氣管哮喘患者的咳嗽緩解時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組。

綜上所述，射干麻黃湯加減與多索茶堿聯(lián)合在支氣管哮喘患者治療中應(yīng)用，可起到較好的喘息、咳嗽等癥狀緩解的效果，將患者的康復(fù)時(shí)間縮短，更好改善支氣管哮喘患者的預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1]董麗萍，黨小偉，張燕等.中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘臨床療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué)，2014，20（09）：1563-1565.

[2]葛玉清.對(duì)支氣管哮喘患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（23）：163-164.

[3]張捷，葉文平，劉云雅等.自擬健脾防喘湯輔助西藥治療支氣管哮喘的臨床研究[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2017，38（04）：51-52.

[4]易興亮.中西醫(yī)結(jié)合與傳統(tǒng)西藥治療支氣管哮喘合并過敏性鼻炎的臨床研究[J].西部醫(yī)學(xué)，2015，27（01）：47-49.

[5]萬再軍.重癥支氣管哮喘合并多器官功能障礙綜合征的中西醫(yī)結(jié)合救治[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（23）：133-133.

[6]丁靜，艾健，王淑英等.加味麻杏地龍湯配合西藥治療支氣管哮喘急性發(fā)作期療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2014，35（12）：1574-1576.