王華

[摘要] 目的 研究分析手術(shù)室護(hù)理管理中實(shí)施人性化管理理念的應(yīng)用效果。方法 選取2015—2016年該院手術(shù)室在實(shí)施人性化管理前后接受手術(shù)的兩組患者作為研究組（44例）與對(duì)照組（42例），對(duì)比兩組治療時(shí)期的護(hù)理質(zhì)量與滿(mǎn)意度。結(jié)果 實(shí)施人性化管理理念后手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于實(shí)施人性化管理理念前；研究組患者滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用人性化管理理念，能夠充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量及手術(shù)安全性上升，提升患者的滿(mǎn)意度。

[關(guān)鍵詞] 人性化管理；手術(shù)室；護(hù)理管理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R472.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2017）06（b）-0140-03

手術(shù)室在各大醫(yī)院中屬重要的技術(shù)部門(mén)，是提供給需要手術(shù)治療患者場(chǎng)所及支持的前線(xiàn)部門(mén)。隨著近些年醫(yī)療系統(tǒng)的完善，手術(shù)室護(hù)理工作的質(zhì)量也需要適應(yīng)發(fā)展的腳步，提高工作效率、人員協(xié)作性，同時(shí)要求護(hù)理人員能夠嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)、制定服務(wù)意識(shí)。而有效、全面的護(hù)理管理，是保障上述工作有條不紊開(kāi)展的關(guān)鍵。人性化的管理理念是在新世紀(jì)下廣受好評(píng)的新型護(hù)理管理理念，強(qiáng)調(diào)護(hù)理管理工作更加人性化，多換位思考，充分考慮護(hù)理人員的需求，理解護(hù)理人員的想法，促進(jìn)護(hù)理工作更加高效開(kāi)展。該院自2016年初將人性化護(hù)理管理理念融入管理工作，效果較為顯著?，F(xiàn)就我院手術(shù)室護(hù)理管理中實(shí)施人性化管理理念的應(yīng)用情況進(jìn)行如下的報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院2016年初在手術(shù)室實(shí)施人性化護(hù)理管理，選取實(shí)施前后不同時(shí)間段，實(shí)施后為研究組，篩選44例；實(shí)施前為對(duì)照組，篩選42例。兩組患者的基本資料如下：研究組為2016年1—12月接受手術(shù)患者，其中有男性23例，女性21例；年齡最小患者18歲，最大70歲，平均年齡是（52.3±6.1）歲；手術(shù)類(lèi)型：骨科手術(shù)25例，婦產(chǎn)科手術(shù)13例，其他6例。對(duì)照組為2015年1—12月接受手術(shù)患者，其中有男性24例，女性18例；年齡最小患者18歲，最大69歲，平均年齡是（51.3±5.7）歲；手術(shù)類(lèi)型：骨科手術(shù)23例，婦產(chǎn)科手術(shù)12例，其他7例。兩組患者的基本資料經(jīng)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

2016年在手術(shù)室管理中實(shí)施人性化護(hù)理管理，旨在促進(jìn)護(hù)理人員的積極性被最大程度調(diào)動(dòng)，進(jìn)而提升護(hù)理質(zhì)量。在此期間，成立護(hù)理管理小組，主要工作是負(fù)責(zé)調(diào)查手術(shù)室護(hù)理工作中存在的問(wèn)題、常發(fā)生的狀況及相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素；了解手術(shù)室每一名護(hù)理人員的基本需求及對(duì)護(hù)理管理工作的建議，明確人性化護(hù)理管理的方向和改進(jìn)重點(diǎn)；通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)以“手術(shù)室護(hù)理管理、人性化管理”為關(guān)鍵字檢索相關(guān)文獻(xiàn)用作參考，總結(jié)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合從各方面調(diào)查、分析獲得的結(jié)果制定手術(shù)室人性化管理方案及落實(shí)計(jì)劃。

人性化管理的內(nèi)容：①通過(guò)對(duì)既往優(yōu)質(zhì)管理經(jīng)驗(yàn)的分析，發(fā)現(xiàn)高效率的護(hù)理管理工作和完善、減輕的管理制度密不可分，各項(xiàng)與之相關(guān)的規(guī)章制度均是在前任不斷的實(shí)踐、論證、總結(jié)而被提出并制定出的，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)化，是降低護(hù)理工作落實(shí)過(guò)程中差錯(cuò)事件發(fā)生率最重要的手段。作為護(hù)理人員，必須掌握醫(yī)院、科室各項(xiàng)規(guī)章制度、規(guī)范條例，并能夠嚴(yán)格執(zhí)行與遵守[1]。作為護(hù)理管理團(tuán)隊(duì)，則非常有必要對(duì)各項(xiàng)制度、操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行完善，確保手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)有理可依、有據(jù)可循，如手術(shù)室檢查系統(tǒng)、消毒系統(tǒng)、傳輸系統(tǒng)和裝置、設(shè)備、商品庫(kù)存系統(tǒng)；管理團(tuán)隊(duì)定期組織參與護(hù)理人員的培訓(xùn)，規(guī)范相關(guān)法律法規(guī)制度，提高護(hù)理人員的法律意識(shí)和主動(dòng)服務(wù)意識(shí)；強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理知識(shí)、技能，并要求護(hù)理人員熟練掌握溝通技巧、心理干預(yù)技巧、應(yīng)急處理技能，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)；此外，要定期評(píng)估護(hù)理人員培訓(xùn)內(nèi)容，掌握護(hù)理人員掌握情況，還要制定一系列靈活的激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)護(hù)理人員的積極性。②人性化管理的核心理念體現(xiàn)在溝通的有效性[2]，要求管理人員重視溝通工作的技巧，在和護(hù)理人員進(jìn)行交流時(shí)，注意自身形象的維護(hù)，盡量在護(hù)理人與心中留下平易近人的形象，不能用嚴(yán)肅、刻板的態(tài)度執(zhí)行管理工作，并在日常的交流過(guò)程中站在護(hù)理人員的角度考慮問(wèn)題，耐心傾聽(tīng)護(hù)理人員的工作感受，鼓勵(lì)護(hù)理人員勇于表達(dá)自己的真實(shí)想法，深入了解護(hù)理人員的各項(xiàng)需求，并對(duì)其合理的需求盡量予以滿(mǎn)足，在學(xué)習(xí)、工作、生活等各個(gè)方面給予護(hù)理人員更多的關(guān)心。③由于手術(shù)室的工作壓力相對(duì)較大，護(hù)理人員常常是處于精神高度集中的狀態(tài)，再加上手術(shù)室工作期間常常充斥這各類(lèi)儀器和其他各種噪聲，使得護(hù)理人員的心理狀況不佳，易產(chǎn)生波動(dòng)，并常常產(chǎn)生緊張、壓抑等比例情緒，不僅影響執(zhí)行護(hù)理服務(wù)時(shí)的配合度，甚至導(dǎo)致不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)上述，管理人員要對(duì)此種狀況予以重視，凸顯管理重癥的人性化[3]。在日常和護(hù)理人員交流的過(guò)程中能夠準(zhǔn)確掌握其心理狀態(tài)及情緒波動(dòng)，在護(hù)理工作正常進(jìn)行不受影響的情況下對(duì)護(hù)理人員的工作、排班進(jìn)行合理安排，幫助護(hù)理人員多創(chuàng)造休息時(shí)間；安排專(zhuān)業(yè)人員定期對(duì)手術(shù)室的設(shè)備、儀器進(jìn)行保養(yǎng)及維修，最大程度減少護(hù)理人員受到的噪聲干擾；定期組織護(hù)理人員參加心理醫(yī)生的授課，不光要學(xué)習(xí)心理干預(yù)技巧，也要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)身心狀態(tài)的方法，同時(shí)也能準(zhǔn)確認(rèn)清自身存在的不良情緒，在管理人員的協(xié)助下進(jìn)行合理疏導(dǎo)。④貫徹“以人為本”管理理念，做到知人善用，對(duì)合理人員的工作進(jìn)行合理分配，要求管理人員充分了解每名護(hù)理人員的潛力、特長(zhǎng)，結(jié)合護(hù)理人員不同的性格特點(diǎn)，對(duì)其日常工作進(jìn)行調(diào)動(dòng)及安排，旨在最大程度發(fā)揮護(hù)理人員的作用、特點(diǎn)，這樣也利于護(hù)理人員之間的協(xié)作性、配合度提高，進(jìn)而存進(jìn)護(hù)理工作的強(qiáng)調(diào)降低；同時(shí)，要求管理人員能夠幫助每一名護(hù)理人員進(jìn)行合理的職業(yè)規(guī)劃，選派科室中工作優(yōu)異的護(hù)理人員定期參加相關(guān)的學(xué)習(xí)、進(jìn)修活動(dòng)，以此激發(fā)護(hù)理人員參與工作的積極性；此外，鼓勵(lì)科室中護(hù)理人員進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享和老帶新、傳幫帶活動(dòng)，可以將護(hù)理人員進(jìn)行分組，以品管圈活動(dòng)實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，旨在護(hù)理人員改正不足，提升整體素質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用該科自制的調(diào)查表評(píng)估實(shí)施人性化管理理念前后手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括有物品準(zhǔn)備與管理（50分）、人員配合度（50分）；調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該文統(tǒng)計(jì)所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，以（x±s）表示計(jì)量資料，并進(jìn)行t檢驗(yàn)；以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施人性化管理理念前后手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

實(shí)施人性化管理理念后手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于實(shí)施人性化管理理念前，實(shí)施前后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度對(duì)比

研究組患者與對(duì)照組相比對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度更高，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

臨床對(duì)術(shù)式安全性提高及相關(guān)設(shè)備的完善，各類(lèi)疾病手術(shù)指征放寬，需要手術(shù)的情況也越來(lái)越多，也使得手術(shù)室的護(hù)理工作越來(lái)越嚴(yán)峻，同時(shí)手術(shù)室護(hù)理管理工作也更加不容忽視，需要進(jìn)一步改進(jìn)、完善，以更加人性化的順應(yīng)人心和需求，從而適應(yīng)各方面的需要[4]。此次研究通過(guò)對(duì)手術(shù)室護(hù)理功效現(xiàn)狀的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)手術(shù)室護(hù)理工作目前普遍強(qiáng)度較大，往往需要護(hù)理人員保持長(zhǎng)時(shí)間的精神高度集中狀態(tài)，加之部分手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，護(hù)理人員無(wú)法及時(shí)補(bǔ)充水分及食物，造成護(hù)理人員容易發(fā)生身體虛脫等狀況，影響手術(shù)的護(hù)理配合。手術(shù)室又相對(duì)復(fù)雜、特殊的環(huán)境，充斥著警報(bào)聲、各項(xiàng)儀器的噪聲和患者的呻吟聲，受到這些“應(yīng)激源”的影響，護(hù)理人員心理狀況并不理想，常常會(huì)因此產(chǎn)生倦怠感及壓抑感，若不重視，幫助護(hù)理人員及時(shí)進(jìn)行情緒疏導(dǎo)，工作容易造成遺漏；此外，在開(kāi)展手術(shù)室患者嘔吐的護(hù)理服務(wù)過(guò)程中往往需要與分泌和病變組織接觸，在一定程度上增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)，并在操作完成的往往是尖銳的工具使用在精神上，如果稍有疏忽護(hù)理人員就可能發(fā)生意外。以上種種，作為管理人員均需要予以重視，采取有效措施幫助護(hù)理人員予以避免[5]。人性化管理理念是在新形勢(shì)下被提出并廣泛應(yīng)用的新型的護(hù)理管理理念，也是全新的護(hù)理管理模式。其內(nèi)涵在于以“人”為本，將護(hù)理人員的基本需求作為基礎(chǔ)，對(duì)人員進(jìn)行合理的工作安排，并能夠確保相關(guān)的制定、流程均能夠落實(shí)到位，促進(jìn)護(hù)理人員將良好護(hù)理態(tài)度及優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念充分運(yùn)用在手術(shù)室護(hù)理工作中[6]。

該科自在護(hù)理管理中觀察人性化管理理念，通過(guò)優(yōu)化制度，完善人員工作，重視護(hù)理人員的需求及心理狀況，并對(duì)手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化，促進(jìn)護(hù)理人員的積極性、協(xié)作性大幅上升。研究結(jié)果顯示，實(shí)施人性化管理理念后手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于實(shí)施人性化管理理念前；研究組患者與對(duì)照組相比對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度更高充分表明，手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用人性化管理理念，能夠充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量及手術(shù)安全性上升，提升患者的滿(mǎn)意度。

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（收稿日期：2017-03-14）