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        醫(yī)院全成本核算探究

        2017-10-20 03:27:18徐媚
        行政事業(yè)資產(chǎn)與財務 2017年14期
        關鍵詞:全成本核算成本控制醫(yī)院

        徐媚

        摘 要:在當前新醫(yī)改不斷推進的形勢下,通過開展全員參與、全要素涵蓋及全過程銜接的全成本核算,能夠有效地實現(xiàn)醫(yī)院的成本控制,全面提升醫(yī)院精細化管理水平,提升醫(yī)院服務質(zhì)量。本文分析了醫(yī)院實施全成本核算的意義,并對醫(yī)院實施全成本核算以提升運營管理效果的具體措施進行了論述。

        關鍵詞:醫(yī)院;全成本核算;費用支出;成本控制

        當前醫(yī)院實行的新會計制度和新財務制度,要求醫(yī)院進行精細化管理,通過加強費用核算和成本控制,積極推動醫(yī)院全成本核算工作,利用經(jīng)濟管理手段來實現(xiàn)對成本的有效控制,全面提高醫(yī)院的市場競爭力,促進醫(yī)院健康、有序地發(fā)展。

        一、醫(yī)院實施全成本核算的意義

        醫(yī)院在運營管理過程中,向社會公眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務需要耗費一定的資金,即醫(yī)院成本。醫(yī)院成本核算就是將醫(yī)療服務活動中所發(fā)生的各種耗費,按照核算對象進行歸集和分配,并將其整理加工成為管理者決策所需的信息。醫(yī)院全成本核算具體體現(xiàn)在全要素和全過程兩個方面。全要素即是對所有成本項目,即構成成本的所有項目,進行計量、分析、考核和控制。同時,在全成本核算中,還要將醫(yī)院運營的各項業(yè)務和各環(huán)節(jié)都納入全成本核算。通過全成本核算,可以為醫(yī)院內(nèi)部分配和醫(yī)院運營決策提供真實有效的數(shù)據(jù)支持。當前醫(yī)院面臨著日益嚴竣的競爭壓力,在醫(yī)藥衛(wèi)生改革全面深化的新形勢下,醫(yī)院需要加快轉變成本管理理念,深入探索全成本核算管理模式,提升醫(yī)院運營成效,更好地推動醫(yī)院的健康、可持續(xù)發(fā)展。

        二、醫(yī)院實施全成本核算的具體措施

        (1)劃清費用支出界限,規(guī)范全成本核算范圍。目前在醫(yī)院發(fā)展過程中,需要進一步建立健全全成本核算制度,對全成本核算的范圍進行明確。在日常工作中,要明確界定計入成本和不計入成本的費用支出。具體而言,將醫(yī)療服務產(chǎn)生的費用、醫(yī)院業(yè)務組織和管理產(chǎn)生的費用等計入成本;不要將財政項目補助產(chǎn)生的支出、非常規(guī)業(yè)務產(chǎn)生的費用等計入成本。通過劃清費用支出的界限,可以進一步規(guī)范全成本核算的范圍,為全成本核算的順利開展奠定堅實的基礎。

        (2)實現(xiàn)物資采購環(huán)節(jié)的優(yōu)化管理。醫(yī)院運營過程中,需要對臨床科室、醫(yī)技科室的材料消耗等進行定額控制管理。醫(yī)院物資管理人員需要及時掌握科室定額使用狀況,建立定額管理預警機制,及時分析每月材料成本。對于一些大型醫(yī)療設備的采購,需要進行充分論證,在設備投入使用后還要分析其使用效益。因此,要進一步完善物資管理系統(tǒng),加強對可收費材料的管理,利用收費平臺信息系統(tǒng)來分析材料耗費成本,實現(xiàn)對收入和領用成本的綜合管理。在具體工作中,需要樹立良好的成本管理意識,將全成本核算理念落實到管理工作的全過程,為醫(yī)院整體經(jīng)濟管理效益的提高奠定堅實的基礎。

        (3)完善成本控制機制,提高全成本核算水平。首先,醫(yī)院要重視預算管理,強化審計監(jiān)督。在醫(yī)院成本控制工作中,預算管理是事前成本控制的關鍵環(huán)節(jié),因此醫(yī)院要健全預算管理體系,科學分析歷年成本信息,制定科學合理的年度預算目標,對目標進行細化,制定各部門的預算目標,從而編制部門年度預算,制定完整的預算計劃,實現(xiàn)對成本的事前控制。在事中成本控制過程中,需要充分發(fā)揮審計監(jiān)督的作用,財務部門要督促各部門預算執(zhí)行,及時發(fā)現(xiàn)問題,從而采取有效的措施。其次,加強醫(yī)院的成本核算和績效評價工作。通過對醫(yī)院各科室的成本進行歸集,從而確定總業(yè)務支出。同時,構建完善的績效評價指標體系,做好績效評價工作,全面提高醫(yī)院成本管理水平,為醫(yī)院成本控制工作的有效實施奠定堅實的基礎。

        三、結語

        在當前醫(yī)院運營管理工作中,通過實施全成本核算,能夠更好地掌握醫(yī)院的運營狀況和綜合效益,實現(xiàn)對費用支出的有效控制,確保醫(yī)院資源和資金的高效使用。在全成本核算過程中,有效地降低運營成本,提升醫(yī)療技術和服務質(zhì)量,實現(xiàn)醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的統(tǒng)一,強化對醫(yī)療服務過程中人力、物力和財力的有效控制,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,全面提升醫(yī)院的整體競爭力,促進醫(yī)院的健康、穩(wěn)定發(fā)展。

        參考文獻

        1.李健,楊謝菲.數(shù)字化條下公立醫(yī)院成本控制體系研究.江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2014(01).

        2.臧芝紅,廉爽.公立醫(yī)院加強成本控制的主要途徑.醫(yī)院院長論壇,2013(04).

        3.鄭大喜.新《醫(yī)院財務制度》和《醫(yī)院會計制度》下的全成本核算研究.中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2012(11).

        (責任編輯:王文龍)

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