任學(xué)紅　王淑玲　周春

【摘要】 目的 探討乳腺癌患者應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理的適用性及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。方法 121例

乳腺癌患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組（60例）和觀察組（61例）。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理， 觀察組實(shí)施延續(xù)性護(hù)理， 比較兩組的健康知識(shí)掌握水平、遵醫(yī)行為、生活質(zhì)量。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后， 觀察組基本知識(shí)、骨髓抑制、皮膚反應(yīng)、功能鍛煉、飲食營(yíng)養(yǎng)等方面的各項(xiàng)得分均顯著高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理干預(yù)后， 觀察組按照用藥、合理飲食、科學(xué)鍛煉、定期復(fù)診的各項(xiàng)得分顯著高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理干預(yù)后， 觀察組心理功能、軀體功能、信仰因子、社會(huì)因子各項(xiàng)得分均顯著高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在乳腺癌患者中應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理具有良好的適用性， 并對(duì)患者的生活質(zhì)量予以顯著的改善， 可考慮在臨床予以推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 乳腺癌；延續(xù)性護(hù)理；生活質(zhì)量；改善

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.28.101

乳腺癌是常見的疾病類型， 臨床治療中做好相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)是提高治療效果的重要保障[1]。針對(duì)常規(guī)治療的一些不足之處， 本院嘗試對(duì)患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理。經(jīng)一段時(shí)間的應(yīng)用， 獲得了理想的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年3月～2017年5月收治的121例乳腺癌患者作為研究對(duì)象， 患者均為女性， 年齡最小27歲， 最大55歲， 平均年齡（33.1±8.3）歲。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組（60例）和觀察組（61例）。

1. 2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理， 觀察組實(shí)施延續(xù)性護(hù)理， 具體如下：①制定方案?？剖医M建專門的延續(xù)性護(hù)理小組， 集體學(xué)習(xí)延續(xù)性護(hù)理相關(guān)理念和方法， 并制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)方案。②健康教育。對(duì)患者實(shí)施全面的健康教育。指導(dǎo)其增強(qiáng)健康意識(shí)， 在日常用藥和鍛煉等方面均積極的配合醫(yī)務(wù)人員的各項(xiàng)工作。③出院前評(píng)估。在患者出院后結(jié)合其病歷和各項(xiàng)檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合性的評(píng)估， 針對(duì)評(píng)估結(jié)果制定出院之后的護(hù)理方案。④電話隨訪。患者出院之后每周對(duì)其進(jìn)行電話隨訪， 詢問(wèn)其出院后的基本情況。掌握患者在出院后的心理和身體恢復(fù)情況等， 并為其提供一定的幫助和指導(dǎo) [2]。⑤入戶隨訪。視不同患者的情況， 定期對(duì)患者進(jìn)行入戶隨訪。通過(guò)訪視， 與患者進(jìn)行面對(duì)面的交流， 詢問(wèn)其出院后的恢復(fù)情況， 了解其日常用藥的鍛煉等細(xì)節(jié)。針對(duì)患者情況予以指導(dǎo)， 并指導(dǎo)其定期復(fù)診[3]。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的健康知識(shí)（基本知識(shí)、骨髓抑制、皮膚反應(yīng)、功能鍛煉、飲食營(yíng)養(yǎng)）掌握水平、遵醫(yī)行為（按照用藥、合理飲食、科學(xué)鍛煉、定期復(fù)診）、生活質(zhì)量（心理功能、軀體功能、信仰因子、社會(huì)因子）。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的健康知識(shí)掌握水平比較 護(hù)理干預(yù)后， 觀察組基本知識(shí)、骨髓抑制、皮膚反應(yīng)、功能鍛煉、飲食營(yíng)養(yǎng)的各項(xiàng)得分均顯著高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者的遵醫(yī)行為比較 護(hù)理干預(yù)后， 觀察組按照用藥、合理飲食、科學(xué)鍛煉、定期復(fù)診的各項(xiàng)得分顯著高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患者生活質(zhì)量比較 護(hù)理干預(yù)后， 觀察組心理功能、軀體功能、信仰因子、社會(huì)因子各項(xiàng)得分均顯著高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

乳腺癌是婦女最常見的惡性腫瘤， 發(fā)病率位居女性惡性腫瘤第一位， 嚴(yán)重威脅著廣大婦女的身心健康[4]。為了提治療效果， 需要提高對(duì)臨床護(hù)理干預(yù)的重視程度， 并積極的做好相應(yīng)的護(hù)理工作[5]。

延續(xù)性護(hù)理是一種住院護(hù)理的有效繼續(xù)和延伸， 能夠在患者出院之后依舊為其提供良好的護(hù)理服務(wù)， 對(duì)促進(jìn)患者的康復(fù)， 提高其生活質(zhì)量意義重大[6， 7]。以往李冬梅[8]對(duì)乳腺癌癌因性疲乏患者的延續(xù)性護(hù)理效果進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)， 與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行比較， 通過(guò)實(shí)施延續(xù)性護(hù)理， 可以更好的降低患者的癌因性疲乏得分， 效果確切。本次研究中， 對(duì)觀察組患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理， 首先組建延續(xù)性護(hù)理小組， 再結(jié)合護(hù)理干預(yù)方案以及不同患者的個(gè)體狀況， 對(duì)其實(shí)施全面的健康教育。并在患者出院后結(jié)合其病歷和各項(xiàng)檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合性的評(píng)估， 制定出院后的護(hù)理方案， 并進(jìn)行必要的電話隨訪和入戶隨訪， 提供指導(dǎo)， 以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院護(hù)理的有效延伸。經(jīng)過(guò)實(shí)踐應(yīng)用， 結(jié)果顯示， 護(hù)理干預(yù)后， 觀察組基本知識(shí)、骨髓抑制、皮膚反應(yīng)、功能鍛煉、飲食營(yíng)養(yǎng)等方面的各項(xiàng)得分均顯著高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理干預(yù)后， 觀察組按照用藥、合理飲食、科學(xué)鍛煉、定期復(fù)診的各項(xiàng)得分顯著高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理干預(yù)后， 觀察組心理功能、軀體功能、信仰因子、社會(huì)因子各項(xiàng)得分均顯著高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。分析出現(xiàn)上述結(jié)果的原因， 是因?yàn)樵谘永m(xù)性護(hù)理模式下可以為患者提供更加長(zhǎng)期、持續(xù)的多方面護(hù)理服務(wù)， 幫助其掌握更多知識(shí)。同時(shí)也可以有效鞏固和確保患者的整個(gè)康復(fù)治療， 促進(jìn)其生活質(zhì)量的提高[9， 10]。

綜上所述， 在乳腺癌患者中應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理具有良好的適用性， 并對(duì)患者的生活質(zhì)量予以顯著的改善， 具有一定的應(yīng)用價(jià)值， 可考慮在臨床予以推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[10] 楊雪芳. 延續(xù)性護(hù)理在乳腺癌患者出院后的應(yīng)用分析. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2016， 35（18）：2528-2530.

[收稿日期：2017-08-01]endprint