江西省吉安市吉水縣文峰鎮(zhèn)衛(wèi)生院（331699）張芬蘭

風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用的主要目的是降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，避免其給患者造成危害，致使醫(yī)院面臨法律訴訟，以此達(dá)到維護(hù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益以及社會(huì)效益的目的[1]。本院以腦外科患者為例，對(duì)患者行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，取得了較為理想的效果，現(xiàn)就實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取本院于2014年9月～2016年5月期間收治的腦外科患者106例，所有患者均經(jīng)過臨床全面檢查，確保符合腦外科治療指征，參考患者的入院時(shí)間以及個(gè)人意愿，劃分為研究組與參照組，每組各53例。其中，參照組有62例為男性患者，44例為女性患者，年齡介于36歲～72歲之間，平均為（57.0±8.3）歲。兩組患者基線資料比較不存在明顯差異，即P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)可行。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)參照組患者行常規(guī)護(hù)理，例如，護(hù)理評(píng)估、基礎(chǔ)宣教、引流管護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)等。研究組患者在參照組患者的護(hù)理基礎(chǔ)上，接受護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，詳情見討論。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄并比較兩組患者的不良事件發(fā)生率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率以及臨床護(hù)理滿意度。臨床護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：患者出院前，向其發(fā)放本院自制的護(hù)理滿意情況調(diào)查問卷，共計(jì)四個(gè)選項(xiàng)：不滿意、一般、滿意、十分滿意。滿意度=（滿意+十分滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，P＜0.05判定本次實(shí)驗(yàn)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者的不良事件發(fā)生率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率為3.77%（2/53）、1.89%（1/53）低于參照組18.87%（10/53）、15.09%（8/53），比較兩組數(shù)據(jù)，組間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義十分顯著，即P＜0.05。研究組患者的臨床護(hù)理滿意度明顯高于參照組，組間差異與統(tǒng)計(jì)學(xué)意義要求相符（P＜0.05），詳見附表。

3 討論

本次實(shí)驗(yàn)過程中所行的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施在臨床應(yīng)用中具有較好的安全性、有效性，遂對(duì)其進(jìn)行如下總結(jié)：首先，強(qiáng)化護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力：就臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)，對(duì)腦外科護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)化培訓(xùn)，加強(qiáng)其風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)。并加大對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的宣教，幫助護(hù)理人員樹立良好的法律意識(shí)[2]。其次，構(gòu)建完善的風(fēng)險(xiǎn)管理責(zé)任制度：由護(hù)士長充當(dāng)臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理責(zé)任人，其他護(hù)理人員在日常工作過程中，如果發(fā)現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)隱患，需要及時(shí)填寫護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理表，并告知護(hù)士長，組織科室所有護(hù)理人員共同探討學(xué)習(xí)。組建風(fēng)險(xiǎn)管理小組，對(duì)各個(gè)護(hù)理人員的工作職責(zé)進(jìn)行明確落實(shí)，并定期總結(jié)、匯報(bào)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題。再次，加強(qiáng)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的培訓(xùn)：要想降低腦外科的臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，必須保證護(hù)理人員擁有高質(zhì)量的護(hù)理能力。因此，要定期組織護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，幫助其及時(shí)掌握學(xué)科前沿知識(shí)以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)法律法規(guī)，提高其風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，強(qiáng)化綜合素質(zhì)。最后，堅(jiān)強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控：護(hù)士長必須加強(qiáng)管理各個(gè)護(hù)理人員，并由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員，全方位護(hù)理管理危重患者。風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控過程中，需要對(duì)換班、節(jié)假日等重要時(shí)間段加強(qiáng)管理，確保護(hù)理質(zhì)量，避免出現(xiàn)細(xì)小失誤，影響護(hù)理質(zhì)量，危害患者的生命健康。

附表 兩組患者的臨床護(hù)理滿意度比較

綜上所述，在腦外科護(hù)理管理過程中，合理應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可以降低不良事件發(fā)生的可能性，保障患者生命健康與安全；除此之外，還能避免醫(yī)療糾紛，提高患者的護(hù)理滿意度，促使護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展，值得臨床普及。