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        尼可地爾在經皮冠狀動脈介入治療不穩(wěn)定心絞痛時對心肌的保護作用

        2017-10-19 12:09:52北京四環(huán)科寶制藥有限公司100070田玉敬
        首都食品與醫(yī)藥 2017年18期
        關鍵詞:劑量

        北京四環(huán)科寶制藥有限公司(100070)田玉敬(譯)

        1 方法

        1.1 受試者 200名受試者均來自2002年3月~8月間到Chonnam國立大學醫(yī)院醫(yī)療急救中心就診并被臨床診斷為UAP但明確排除心肌梗塞的胸痛患者,此研究排除了以下患者:三個月內患有心肌梗塞的患者,患有心臟瓣膜疾病或心肌病的患者,肌骨骼疾病患者,束支傳導阻滯或房室傳導阻滯患者,心臟起搏器患者,不可控糖尿病或口腔潰瘍患者。收縮壓低于100mmHg的患者,目前服用磺酰脲類藥物或之前服用此藥物多于5年的患者。

        考察小組和治療方案:所有病人根據診斷為USA進行治療,他們入院后被隨機分為2組,組I(n=100)注射硝酸異山梨酯進行治療,組II(n=100)注射尼可地爾。硝酸異山梨酯的注射由開始的2mg/h逐漸變?yōu)?mg/h,進一步增加至8mg/h或依據病人癥狀減速。尼可地爾最初的注射量為4mg,以4mg/h的速率注入,直到6mg/h或依據病人癥狀減速。兩種治療均在進行PCI治療前給予12~48h治療,在進行PCI后再進行48h治療,然后,在接下來的六個月中,組I改為口服藥物ISDN,劑量為80~160mg/天,組II改為口服尼可地爾,劑量為10~15mg/天。在治療最初階段,在12h內需要緊急PCI治療的患者經過分析后被排除(見附圖)

        附圖 患者調查示意圖。ISDN:硝酸異山梨酯;IHD:缺血性心臟病;CAG:冠狀動脈造影照片;PCI:經皮冠狀動脈介入治療;CABG:冠狀動脈旁路移植術

        (未完待續(xù))

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