鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院（471000）劉海燕 毛華 郭瑾潔

手術(shù)室作為患者實(shí)施手術(shù)治療的重要場(chǎng)所，隨著醫(yī)療改革的持續(xù)推進(jìn)以及患者自我保護(hù)意識(shí)的提升，對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求，如何減少護(hù)理中的缺陷，為患者提供舒適的護(hù)理服務(wù)成為手術(shù)室護(hù)理亟待解決的問(wèn)題[1][2]。本院為全面提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，選取了102例手術(shù)患者采用了常規(guī)護(hù)理與風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理以進(jìn)行對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)本院2015年11月～2016年11月實(shí)施手術(shù)治療的102例患者展開(kāi)研究，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，每組51例。對(duì)照組男女比例為33∶18，平均年齡（41.2±11.2）歲；研究組男女比例為32∶19，平均年齡（39.7±10.3）歲。兩組的一般資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，研究組則在手術(shù)室常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理，主要包括：①通過(guò)對(duì)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員定期進(jìn)行培訓(xùn)、考核，從而使其業(yè)務(wù)能力、專業(yè)技能提升；②增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的意識(shí)，提高其在手術(shù)室護(hù)理管理中的責(zé)任心，通過(guò)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)以增強(qiáng)其手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)處理能力；③實(shí)施人性化的護(hù)理管理，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的作息時(shí)間進(jìn)行合理安排，以保證醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)室各項(xiàng)工作中精神處于最佳狀態(tài)；④針對(duì)手術(shù)室護(hù)理中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行科學(xué)的等級(jí)劃分，根據(jù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的等級(jí)合理安排醫(yī)護(hù)人員；⑤建立與完善手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，用于對(duì)術(shù)前患者可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估并提前做好應(yīng)急措施；⑥對(duì)手術(shù)過(guò)程以及患者情況進(jìn)行詳細(xì)的跟蹤記錄，以方便在發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件時(shí)能尋找問(wèn)題的根源。

附表 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

附表 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

注：組間比較P＜0.05。

組別（n） 基礎(chǔ)護(hù)理 安全管理 無(wú)菌情況 物品管理 護(hù)理記錄研究組（n=51） 96.8±4.7 97.2±3.8 96.4±3.9 95.5±5.8 94.7±3.3對(duì)照組（n=51） 82.0±5.4 84.3±4.1 82.7±4.6 81.3±4.4 80.2±4.0

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組患者在護(hù)理過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況，同時(shí)自制評(píng)分量表讓患者對(duì)兩組護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、安全管理、無(wú)菌情況、物品管理以及護(hù)理記錄等，滿分為100分，分值越高表示護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)利用SPSS20.0處理，文中平均數(shù)以（±s）表示，例數(shù)用[n(%)]表示，兩組數(shù)據(jù)比用t檢驗(yàn)，X2檢驗(yàn)組間對(duì)比率，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異有顯著意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較 研究組基礎(chǔ)護(hù)理、安全管理、無(wú)菌情況、物品管理以及護(hù)理記錄評(píng)分均高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)附表。

2.2 兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況比較 在護(hù)理期間，研究組出現(xiàn)1例切口感染、1例意外傷害和1例記錄失誤，故風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為5.9%（3/51），而對(duì)照組則出現(xiàn)4例切口感染、3例意外傷害以及3例記錄失誤，故風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為19.6%（10/51），經(jīng)比較，研究組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指在對(duì)實(shí)施手術(shù)治療的患者進(jìn)行臨床護(hù)理過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事故，手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件不僅會(huì)影響手術(shù)的正常進(jìn)行，同時(shí)對(duì)患者的健康與生命安全也產(chǎn)生了較大威脅[3]。因此，做好手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理工作是手術(shù)室護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容。本研究中，研究組患者手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率5.9%遠(yuǎn)低于對(duì)照組患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率19.6%；與此同時(shí)，研究組的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分亦高于對(duì)照組（P＜0.05）。該研究表明，通過(guò)實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理，從患者的角度出發(fā)，全面提升醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)能力與專業(yè)素質(zhì)，能夠從根本提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，從而減少手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中患者發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的概率，保證手術(shù)治療效果。

綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中，對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量、減少手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生具有顯著效果，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。