曾湘嵐

湖南省衡陽市婦幼保健院醫(yī)院感染管理科，湖南衡陽 421001

全面質(zhì)量管理理念在護理質(zhì)量管理中的應用效果分析

曾湘嵐

湖南省衡陽市婦幼保健院醫(yī)院感染管理科，湖南衡陽 421001

目的探討全面質(zhì)量管理理念在護理質(zhì)量管理中的應用效果。方法2015年10月—2016年3月和2016年4—9月分別作為對照組和觀察組，各隨機選擇100例患者。通過自制問卷調(diào)查比較兩組護理人員的護理質(zhì)量，滿分100分，分數(shù)越高，護理質(zhì)量越高。同時調(diào)查比較患者對護理人員的護理滿意度。結(jié)果兩組患者護理質(zhì)量評分差異顯著。觀察組專業(yè)技能、服務態(tài)度、護理文書、基礎護理、護理安全等各項評分均顯著高于對照組（P<0.05）。且實施全面質(zhì)量管理的觀察組滿意率達99.0%，顯著高于對照組87.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論全面質(zhì)量管理對提高住院患者護理質(zhì)量有明顯促進作用，滿意度也明顯提高，值得推廣應用。

全面質(zhì)量管理；護理質(zhì)量；管理效果；滿意度

全面質(zhì)量管理理念具有全員性、全面性、全過程性的特征，已逐漸被眾多護理管理者應用于醫(yī)院護理質(zhì)量控制和評價[1]。該文將全面質(zhì)量管理理念應用于醫(yī)院，它以患者為中心，強調(diào)預防為主和持續(xù)改進，旨在建立一套科學系統(tǒng)的質(zhì)量管理體系，確立一種完善的質(zhì)量管理文化，從各個方面提高護理質(zhì)量[2-3]。該文探討了該模式對醫(yī)院護理質(zhì)量的管理效果及患者滿意度，反映良好。以下為研究過程回顧。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文研究對象為2016年4月1日實施全面質(zhì)量管理前后6個月內(nèi)收治的住院患者各100例，分為作為對照組和觀察組。觀察組男52例，女48例，平均年齡（45.4±15.2）歲；對照組男 55例，女 45例，平均年齡（46.4±16.7）歲。兩組患者病例數(shù)、性別比例、平均年齡、病情程度等基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。病例納入標準[4]：①該院收治的住院患者；②簽署知情同意書。病例排除標準：①合并嚴重認知功能障礙；②合并嚴重心、肝、腎等臟器功能障礙；③無法配合研究者。

表1 兩組護理質(zhì)量評分比較[（±s），分]

表1 兩組護理質(zhì)量評分比較[（±s），分]

組別 專業(yè)技能 服務態(tài)度 護理文書 基礎護理 護理安全觀察組（n=100）對照組（n=100）t P 99.81±0.12 93.18±1.92 10.248<0.01 98.93±0.43 92.77±0.92 12.182<0.01 97.86±0.89 92.04±3.55 9.921<0.01 99.10±0.09 94.21±2.89 10.823<0.01 98.87±0.67 95.20±2.11 7.027<0.01

1.2 方法

2016年4月1日起，醫(yī)院住院護理部實施全面質(zhì)量管理模式。2015年10月—2016年3月和2016年4—9月分別作為對照組和觀察組，各隨機選擇100例患者。通過自制問卷調(diào)查比較兩組護理人員在專業(yè)技能、服務態(tài)度、護理文書、基礎護理、護理安全等項評分情況，滿分100分，分數(shù)越高，護理質(zhì)量越高。同時調(diào)查比較患者對護理人員的護理滿意度，滿意率=（滿意的例數(shù)+良好的例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

全面質(zhì)量管理主要著眼于以下3個方面[5]：①制度完善：實行個人責任制，從護士長、主管護師到護士等各級人員，明確各自負責的區(qū)域和職責，若出現(xiàn)不良事件應有跡可循。同時護士長定期抽查護理文書，對于不達標的文書首先總結(jié)問題，再進行整改，最后對相關負責人進行提點、批評。②技能培訓：定期給所有護理人員進行專業(yè)技能、基礎護理能力、護理理論、實踐操作等各方面的培訓，培訓結(jié)束后通過考試才能繼續(xù)工作。③定期考核：每周進行科室總結(jié)和日常考核，每月定期進行系統(tǒng)考核，二者結(jié)合，評價護理人員的綜合護理質(zhì)量，并根據(jù)護理人員的考核成績給予一定的獎懲措施，主要以獎勵為主，針對出現(xiàn)的共性問題，及時分析查找原因，及時整改。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行處理。計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用 χ2檢驗，計量資料以均值±標準差（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理質(zhì)量比較

兩組患者護理質(zhì)量評分差異顯著。觀察組專業(yè)技能、服務態(tài)度、護理文書、基礎護理、護理安全等各項評分均顯著高于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2 患者對護理滿意度的調(diào)查

實施全面質(zhì)量管理的觀察組滿意例數(shù)顯著多于對照組，一般和不滿意顯著少于對照組，滿意率達99.0%，顯著高于對照組87.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

護理質(zhì)量是影響住院患者治療效果的重要因素，也是評價醫(yī)院護理人員業(yè)務能力、人員素質(zhì)、護理管理水平的綜合指標。全面質(zhì)量管理的關鍵在于全，是指多層次、多方位、多角度的護理質(zhì)量控制，在不斷完善的過程不斷進步，使患者得到全方位、高質(zhì)量、高水平的護理服務[6-7]。該研究中將全面質(zhì)量管理理念應用于護理質(zhì)量管理，效果顯著。

表2 護理滿意度調(diào)查[n(%)]

該研究結(jié)果可看出，兩組患者護理質(zhì)量評分差異顯著。觀察組專業(yè)技能、服務態(tài)度、護理文書、基礎護理、護理安全等各項評分均顯著高于對照組（P<0.05）。此外，實施全面質(zhì)量管理的觀察組滿意例數(shù)顯著多于對照組，一般和不滿意例數(shù)顯著少于對照組，滿意率達99.0%，顯著高于對照組87.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?？梢娙尜|(zhì)量管理可明顯提高護理質(zhì)量，患者的就診滿意度情況也大大改善。

綜上所述，全面質(zhì)量管理對提高住院患者護理質(zhì)量有明顯促進作用，滿意度也明顯提高，值得推廣應用。

[1]趙龍?zhí)?柳琴,李宏，等.全面質(zhì)量管理理念在骨科病區(qū)護理質(zhì)量管理中的作用[J].護理管理雜志,2012,12(2):122-123.

[2]王莉.全面質(zhì)量管理理念在骨科病區(qū)護理質(zhì)量管理中的作用[J].心理醫(yī)生,2016,22(23):136-137.

[3]湯新輝,諶永毅,劉翔宇，等.全面護理質(zhì)量控制在護理質(zhì)量持續(xù)改進中的應用及體會[J].解放軍護理雜志,2011,28(2):74-75.

[4]張曉霞,辛海霞.全面質(zhì)量管理理念在骨科護理質(zhì)量管理中的應用分析[J].養(yǎng)生保健指南,2016(19):164.

[5]朱明會.全面質(zhì)量管理理念在骨科護理質(zhì)量管理中的應用效果分析[J].大家健康,2017,11(1上旬版):243.

[6]謝秋燕,王芳,顧蕓，等.轉(zhuǎn)變管理理念實施前瞻性護理質(zhì)量管理[J].中國醫(yī)藥指南,2010,8(22):170-172.

[7]涂勤,唐蘭,劉詩琪，等.全面質(zhì)量控制理論在健康體檢護理質(zhì)量管理中的應用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,32(17):2776-2777,2780.

Analysis of Application Effect of Comprehensive Quality Management Idea in the Nursing Quality Management

ZENG Xiang-lan
Department of Infection Management,Hengyang Maternal and Infant Healthcare Hospital,Hengyang,Hunan Province,421001 China

ObjectiveTo study the application effect of comprehensive quality management idea in the nursing quality management.Methods100 cases of patients from October 2015 to March 2016 and 100 cases of patients from April to September 2016 were selected as the control group and observation group,and the nursing quality of nursing staff of the two groups were compared by the self-made questionnaires and the total score was 100,and the higher the score,the higher the nursing quality,and the nursing satisfactory degree of the patients to the nursing staff was compared.ResultsThe difference in the nursing quality score between the two groups was obvious,and various scores of professional skill,service attitude,nursing documents,basic nursing and nursing safety in the observation group were obviously higher than those in the control group （P<0.05）,and the satisfactory rate in the observation group after the implementation of comprehensive quality management was obviously higher than that in the control group(99.0%vs 87.0%),and the difference was obvious （P<0.05）.ConclusionThe comprehensive quality management has an obvious promotion effect on the improvement of nursing quality of inpatients and obviously improve+ment of the satisfactory degree,which is worth promotion and application.

Comprehensive quality management;Nursing quality;Management effect;Satisfactory degree

R7 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-5654（2017）08（c）-0114-02

2017-05-22）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.24.114

曾湘嵐（1972-），女，湖南衡南人，本科，副主任護師，研究方向：醫(yī)院感染管理。