程友桂，蔡金秀，徐書(shū)玉，程 娟，陳 瀟

（江蘇省鹽城市中醫(yī)院護(hù)理部，江蘇 鹽城 224001）

護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士崗位管理制度認(rèn)知調(diào)查分析

程友桂，蔡金秀，徐書(shū)玉，程 娟，陳 瀟

（江蘇省鹽城市中醫(yī)院護(hù)理部，江蘇 鹽城 224001）

目的進(jìn)一步調(diào)查和分析護(hù)士長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院護(hù)士崗位管理制度的認(rèn)知情況。方法 以我市護(hù)士長(zhǎng)200名作為研究對(duì)象，以自制問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)其崗位管理制度的認(rèn)知情況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 本次調(diào)查綜合認(rèn)知評(píng)分為（16.4±4.5）分；54%的護(hù)士長(zhǎng)了解管理制度的相關(guān)內(nèi)容，94%的護(hù)士長(zhǎng)支持醫(yī)院推行護(hù)士崗位管理?xiàng)l例。結(jié)論 在護(hù)醫(yī)院中實(shí)施護(hù)士崗位管理制度，能夠有效提升醫(yī)院護(hù)理的質(zhì)量，是一種較為行之有效的護(hù)理管理方法。

護(hù)士長(zhǎng)；護(hù)士崗位管理制度；護(hù)理質(zhì)量管理；認(rèn)知調(diào)查

近幾年醫(yī)院醫(yī)療糾紛事件有上升趨勢(shì)，為了提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，國(guó)家衛(wèi)生部專門提出了有關(guān)醫(yī)院護(hù)士崗位管理的若干意見(jiàn)[1]，意見(jiàn)中指出在現(xiàn)有護(hù)理模式上應(yīng)從護(hù)士崗位配置、薪資發(fā)放、績(jī)效、晉升及培訓(xùn)等途徑不斷激勵(lì)護(hù)理人員的工作積極性，進(jìn)一步提升護(hù)理人員的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[2]。因此，深入開(kāi)展護(hù)士崗位管理制度，是目前護(hù)理管理者的重要職責(zé)之一。為了進(jìn)一步了解護(hù)士長(zhǎng)對(duì)該管理制度的認(rèn)知情況，本文主要以我市200名護(hù)士長(zhǎng)作為研究對(duì)象，以自制問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)其崗位管理制度的認(rèn)知情況進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以我市護(hù)士長(zhǎng)200名作為研究對(duì)象，分別來(lái)自6所醫(yī)院，均為女，年齡30～50歲，護(hù)齡7～30年。學(xué)歷：碩士38人，本科109人，大專43人，中專10人。職稱：主任級(jí)護(hù)師5人，副主任級(jí)護(hù)師45人，主管護(hù)師107人，護(hù)師43人。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具

所有參加本次調(diào)查研究的人員依照一定的文獻(xiàn)，并結(jié)合各自醫(yī)院的實(shí)際工作情況、工作任務(wù)及護(hù)理質(zhì)量等特點(diǎn)專門制定相應(yīng)的護(hù)士崗位管理制度認(rèn)知情況調(diào)查問(wèn)卷。

1.2.2 明確調(diào)查內(nèi)容

本次調(diào)查問(wèn)卷的主要內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)：一個(gè)是所有護(hù)士長(zhǎng)的基本資料，如年齡、職稱、學(xué)歷等；二個(gè)是針對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的護(hù)士崗位管理?xiàng)l例的認(rèn)知情況進(jìn)行評(píng)分，主要從崗位分配及其合理性、與優(yōu)質(zhì)護(hù)理的關(guān)系等九個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)分[3]，每個(gè)項(xiàng)目設(shè)置1～3分，總分設(shè)置9～27分，平均值為18分，分為有利于、一般及不利于這三種級(jí)別，評(píng)分越高表明護(hù)士長(zhǎng)越支持醫(yī)院現(xiàn)推行的制度；三個(gè)是對(duì)準(zhǔn)備要推行的管理制度，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)其認(rèn)知及了解的情況進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括管理制度的基本要求、具體實(shí)施方法等5個(gè)項(xiàng)目[4]，按%進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為了解和不了解這兩種級(jí)別。

1.2.3 調(diào)查方法

醫(yī)院可利用召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果分析探討會(huì)的時(shí)間，統(tǒng)一發(fā)放本次調(diào)查問(wèn)卷，告知相應(yīng)的填寫標(biāo)準(zhǔn)后，對(duì)本次調(diào)查進(jìn)行分析和匯總。其中共發(fā)210份問(wèn)卷，回收207份，無(wú)效問(wèn)卷7份，有效問(wèn)卷共200份。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有護(hù)士長(zhǎng)采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次調(diào)查顯示，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)現(xiàn)有護(hù)士崗位管理制度的認(rèn)知評(píng)分為（16.4±4.5）分，此結(jié)果略低于18分的平均值。從對(duì)護(hù)士崗位管理制度的認(rèn)知情況角度來(lái)看，有26人認(rèn)為醫(yī)院現(xiàn)推行的護(hù)士崗位管理制度在崗位設(shè)置上是合理的，概率為13%（26/200）；有78人認(rèn)為實(shí)施該管理制度有利于醫(yī)院護(hù)理人員資源的配置，概率為39%（78/200）；從護(hù)士長(zhǎng)對(duì)管理制度相關(guān)內(nèi)容的了解角度來(lái)看，有108人對(duì)護(hù)士崗位管理?xiàng)l例的相關(guān)內(nèi)容有所了解，概率為54%（108/200），具體了解的內(nèi)容可見(jiàn)表1。從護(hù)士長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院實(shí)施護(hù)士崗位管理制度的必要性認(rèn)知角度來(lái)看，有188人表示進(jìn)行崗位管理非常必要，，概率為94%（188/200）。

表1 護(hù)士長(zhǎng)對(duì)崗位管理制度內(nèi)容的了解情況（%）

3 討 論

護(hù)理管理主要是以提高護(hù)理質(zhì)量、工作效率等為目的的一種管理活動(dòng)。在醫(yī)院組織系統(tǒng)中，最基礎(chǔ)的管理者是護(hù)士長(zhǎng)，其行為、方式等對(duì)護(hù)理質(zhì)量有著非常重要的作用[5]。護(hù)士崗位管理制度是臨床護(hù)理管理中非常重要的一項(xiàng)內(nèi)容，主要是從護(hù)士崗位配置、薪資發(fā)放、績(jī)效、晉升及培訓(xùn)等途徑不斷激勵(lì)護(hù)理人員的工作積極性，使其最大限度的發(fā)揮作用，提升臨床護(hù)理質(zhì)量以及效率。本次研究數(shù)據(jù)表明，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)崗位管理制度的評(píng)分為（16.4±4.5）分，認(rèn)知率較低，這不利于護(hù)士業(yè)務(wù)方面和醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升，也說(shuō)明了醫(yī)院現(xiàn)推行的管理制度上有漏洞，不利于護(hù)理隊(duì)伍的發(fā)展和穩(wěn)定性，相關(guān)的主管部門應(yīng)積極調(diào)查并改進(jìn)[6]。

實(shí)施護(hù)士崗位管理制度可從護(hù)理人員專業(yè)發(fā)展、非配機(jī)制上鼓勵(lì)護(hù)理人員參與組織管理，會(huì)使得護(hù)理人員感到被重視，有利于提高其工作的積極性。同時(shí)在?？谱o(hù)理方面能有進(jìn)一步的深化，在日常工作中體驗(yàn)到工作的價(jià)值感，從而激發(fā)自身的積極性。同時(shí)，該制度有利于提升患者滿意度和護(hù)理質(zhì)量，是一種長(zhǎng)效機(jī)制。事實(shí)證明，54%的護(hù)士長(zhǎng)了解管理制度的相關(guān)內(nèi)容，94%的護(hù)士長(zhǎng)支持醫(yī)院推行護(hù)士崗位管理?xiàng)l例，該管理體制實(shí)現(xiàn)了護(hù)理的垂直管理，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作積極性。因此，在醫(yī)院中實(shí)施護(hù)士崗位管理制度，能夠使各層級(jí)護(hù)理人員更好的完成工作，提高臨床護(hù)理質(zhì)量和工作的自主性，應(yīng)推行該管理制度。

[1]劉 于,汪 暉.護(hù)士崗位分級(jí)管理及實(shí)施成效[J].護(hù)理學(xué)雜志,2014,22：53-56.

[2]朱秀琴,劉 于,汪 暉.基于護(hù)士崗位管理與績(jī)效考核的設(shè)計(jì)與實(shí)施[J].護(hù)理研究,2015,02：242-244

[3]張小敏,李 娟,童家竹,范代局.30家醫(yī)院開(kāi)展護(hù)士崗位管理的現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,11：183-184

[4]何華英,葉 璐,鄭麗君,汪 暉.臨床護(hù)士對(duì)崗位管理認(rèn)知情況及其影響因素分析[J].護(hù)理管理雜志,2015,06：403-405

[5]宋瑰琦,黃 璐,秦玉霞,等.基于護(hù)理崗位管理的護(hù)士隊(duì)伍成效建設(shè)[J].護(hù)理學(xué)雜志,2014,07：3-6

[6]蔣 蓉,溫賢秀,謝彩霞.臨床護(hù)理崗位管理的實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志,2013,05：419-422.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.32.182.02