明 月，白姣姣*，王 崢

（復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院，上海 200040）

糖尿病患者居家下肢運動訓(xùn)練托架的發(fā)明與應(yīng)用

明 月，白姣姣*，王 崢

（復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院，上海 200040）

目的評價糖尿病患者居家下肢運動訓(xùn)練托架的應(yīng)用效果。方法 針對改善患者下肢血液循環(huán)，采用畢格爾氏運動訓(xùn)練方案，發(fā)明新型的糖尿病患者居家下肢運動訓(xùn)練托架，設(shè)計可以調(diào)節(jié)角度便于下肢擺放的訓(xùn)練托架。結(jié)果 76例老年糖尿病患者居家使用訓(xùn)練托架，該裝置操作方便，舒適度良好，下肢體位擺放角度符合訓(xùn)練要求。

下肢運動訓(xùn)練；糖尿??；托架

隨著我國糖尿病發(fā)病率逐年上升，糖尿病周圍血管病變作為糖尿病慢性病發(fā)作之一，是糖尿病發(fā)生發(fā)展的重要原因。糖尿病周圍血管病變發(fā)病率是非糖尿病者的20倍，老年人是周圍血管病變的高發(fā)人群[1]，50歲以上患病率多達20%～30%[2]，迫切需要對患者進行早期的運動訓(xùn)練干預(yù)。臨床中，為了改善糖尿病足患者的下肢血液循環(huán)，通常采用畢格爾氏運動訓(xùn)練方案[3]，其方案內(nèi)容為：患者仰面平躺，然后將下肢抬高，與水平面呈20～80°，停留至腳尖發(fā)生蒼白或局部缺血時放下雙腿，停留時間一般是30～120 s。如果患者在家中進行此訓(xùn)練，一般會將棉被或者靠墊等物體墊在下肢下方以抬高下肢，但這樣往往難以達到訓(xùn)練所需要的角度及保持肢體伸展位的要求，非常影響訓(xùn)練效果。因此，迫切需要一種能夠有效輔助糖尿病足患者在家中完成下肢運動訓(xùn)練的輔助器具。

1 設(shè)計思路

本設(shè)計提供一種用于下肢運動訓(xùn)練的托架，包括底板、托板和至少一根支撐桿，所述托板鉸接在底板的前端，所述底板在前后方向設(shè)有絲杠，所述絲杠的后端設(shè)有驅(qū)動絲杠轉(zhuǎn)動的手柄，所述絲杠上設(shè)有滑塊，所述支撐桿的一端與滑塊相連接，另一端鉸接在托板的底面。所述滑塊上設(shè)有一左右方向的驅(qū)動軸，所述支撐桿設(shè)有兩根并且分別位于滑塊的左右兩側(cè)，所述兩根支撐桿的一端均與驅(qū)動軸相連接，另一端均鉸接在托板的底面。

2 設(shè)計圖

包括底板1、托板2和至少一根支撐桿3，所述托板2鉸接在底板1的前端，所述底板1在前后方向設(shè)有絲杠4，所述絲杠4的后端設(shè)有驅(qū)動絲杠轉(zhuǎn)動的手柄41，所述絲杠4上設(shè)有滑塊42，所述支撐桿3的一端與滑塊42相連接，另一端鉸接在托板2的底面。作為優(yōu)選實施方式，所述滑塊42上設(shè)有一左右方向的驅(qū)動軸5，所述支撐桿3設(shè)有兩根并且分別位于滑塊42的左右兩側(cè)，并且位置相對滑塊42對稱，所述兩根支撐桿3的一端均與驅(qū)動軸5相連接，另一端均鉸接在托板2的底面。工作原理是：常態(tài)下，托板2落放在底板1上；使用時，持續(xù)轉(zhuǎn)動手柄41，手柄41帶動絲杠4轉(zhuǎn)動，絲杠4上的滑塊42會沿著絲杠4向前移動；滑塊42移動時驅(qū)動軸5推動支撐桿2，而支撐桿2的前端是鉸接在托板2上的，所以托板2的后端會逐漸的抬起與底板1形成一定的角度，當(dāng)滿足使用要求時，停止轉(zhuǎn)動手柄41，讓托板2和底板1保持在一個穩(wěn)定的工作狀態(tài)。使用完后，反向轉(zhuǎn)動手柄41即可讓托板2復(fù)位。見圖1。

3 使用方法

訓(xùn)練者平臥，雙下肢置于訓(xùn)練板上，將托板底部的中央處的搖把手順時針轉(zhuǎn)動至訓(xùn)練者舒適的位置。

圖1 居家下肢運動訓(xùn)練托架設(shè)計圖

4 應(yīng)用效果

本設(shè)計結(jié)構(gòu)簡單，使用方便，能夠解決糖尿病足患者在家中不便進行下肢運動訓(xùn)練的問題，有效克服了現(xiàn)有技術(shù)中的一些實際問題從而有很高的利用價值和使用意義。本款下肢運動訓(xùn)練托架通過給予76例老年糖尿病患者進行使用，2次/d，連續(xù)使用3個月，其使用效果滿意，該裝置操作方便，舒適度良好，下肢體位擺放角度符合訓(xùn)練要求。

[1]Cimminiello C, Borghi C, Kownator S, et al. Prevalence of peripheral arterial disease in patients at non-high cardiovascular risk. Rationale and design of the PANDORA study[J]. BMC Cardiovasc Disord,2010,10(1)：35.

[2]周 萍,何青松,李慶玲,等.老年2型糖尿病下肢動脈血管病變患者運動處方治療依從性影響因素的相關(guān)性分析[J].當(dāng)代護士(專科版),2014,(9)：25-27.

[3]Mukherjee D, Cho L. Peripheral Arterial Disease：Considerations in Risks,Diagnosis,and Treatment[J]. J Natl Med Assoc,2009,101(10)：999-1008.

本文編輯：張 鈺

R472.4

A

ISSN.2096-2479.2017.32.188.01

白姣姣 專利：實用新型（專利號201620216832.1） 課題：（1）上海市科學(xué)技術(shù)委員會立項課題：16411971300；（2）復(fù)旦大學(xué)-復(fù)星護理科研基金立項重點項目：FNF201603