張珊

摘要：目的 對(duì)布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床效果進(jìn)行觀察。方法 抽取我院在2016年05月至2017年01月期間收治的80例支氣管哮喘急性發(fā)作患者，隨機(jī)分成對(duì)照組與研究組，每組40例。對(duì)照組使用沙丁胺醇，研究組使用布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇。對(duì)比兩組患者臨床效果與肺功能改善情況。結(jié)果 研究組在臨床效果與肺功能改善情況上顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作能夠起到較好的臨床效果。

關(guān)鍵詞：布地奈德；沙丁胺醇；霧化吸入治療；支氣管哮喘

支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者健康造成重大影響。控制支氣管平滑肌發(fā)生痙攣、提高呼吸功能、減少急性發(fā)作時(shí)間是治療關(guān)鍵。本文將對(duì)布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床效果進(jìn)行觀察。具體報(bào)告如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

抽取我院在2016年05月至2017年01月期間收治的80例支氣管哮喘急性發(fā)作患者，隨機(jī)分成對(duì)照組與研究組，每組40例。對(duì)照組使用沙丁胺醇，研究組使用布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇。兩組患者的年齡與病情、性別等臨床資料不存在顯著差異（P>0.05）。

（二）方法

對(duì)照組治療使用常規(guī)治療方式，包括吸氧、抗炎、祛痰等，聯(lián)合1毫升沙丁胺醇（常州亞邦制藥有限公司H20053412），2.5毫升0.9%的氯化鈉溶液霧化吸入，每天3次，每次15分鐘。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增用1毫克布地奈德（阿斯利康公司 307375）霧化吸入，每天3次，每次15分鐘。兩組療程均為一周。

（三）評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組患者在治療前與治療后的肺功能指標(biāo)，包括PEF、FVC、FEV1；臨床效果，即為治療有效率，依據(jù)為《支氣管哮喘防治指南》[1]。

（四）數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)資料用SPSS19.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（ ±s）表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）臨床效果

研究組臨床效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

（二）肺功能

研究組治療后肺功能改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

三、討論

支氣管哮喘屬于呼吸系統(tǒng)疾病，臨床發(fā)生率很高，主要癥狀有胸悶、氣喘、咳嗽、雙肺出現(xiàn)哮鳴音等。該病是由炎性細(xì)胞的出現(xiàn)造成呼吸道出現(xiàn)非特異性炎癥，然后導(dǎo)致高反應(yīng)性與氣管平滑肌的痙攣，導(dǎo)致呼吸困難。若發(fā)生支氣管哮喘，沒(méi)有得到及時(shí)與準(zhǔn)確的治療，極有可能出現(xiàn)氣道不可逆性狹窄與氣道重塑[2]。所以，使用科學(xué)有效的措施及時(shí)緩解癥狀具有很重要的意義。在哮喘的急性發(fā)作期治療關(guān)鍵在于對(duì)癥狀進(jìn)行迅速控制，緩解或預(yù)防再次發(fā)作，促進(jìn)肺功能的改善。在治療中依據(jù)的原則為減輕氣流阻滯，將氣道的分泌物清除，改善氣道炎癥，為正常通氣與換氣提供保障?，F(xiàn)階段在治療支氣管哮喘時(shí)一般應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)藥等進(jìn)行霧化吸入來(lái)緩解癥狀，藥物以及用藥方式之間的差異導(dǎo)致臨床效果也不盡相同。沙丁胺醇為受體激動(dòng)劑，對(duì)呼吸道的β2受體形成刺激作用提高腺苷酸環(huán)化酶的活性，使呼吸道細(xì)胞中環(huán)磷酸銨的含量得到增加，游離的鈣離子減少，舒張支氣管平滑肌。但是該種藥物在氣管中的吸收速度并不快，并且容易被硫酸酶破壞，藥效并不持久。布地奈德混懸液的抗炎效果明顯強(qiáng)于丙酸倍氯米松與地塞米松，作用在氣道中能夠抑制腺體分泌，減少阻塞，增強(qiáng)肺功能[3]。這兩種藥物聯(lián)合使用，能夠?qū)⒖寡?、解痙與平喘等作用發(fā)揮出來(lái)。

本次研究中，使用布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇的研究組在臨床效果與肺功能改善情況上顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。由此可見(jiàn)，布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作能夠起到較好的臨床效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]柳興林. 布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床觀察[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐， 2016， 36（1）：815-817.

[2]劉俊鋒， 庚俐莉， LIUJunfeng，等. 布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作的療效觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)， 2015，5（11）：72-74.

[3]周淵， 楊蕓. 布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效[J]. 臨床合理用藥雜志， 2015，8（36）：9-10.endprint