鄒凡

【摘要】目的：分析早期疼痛護(hù)理干預(yù)對(duì)癌痛患者鎮(zhèn)痛效果的影響。方法：將本院2015年3月-2016年3月共收治的癌癥患者共計(jì) 100 例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為研究組和對(duì)照組各50例，患者均存在疼痛，對(duì)患者實(shí)施早期的疼痛護(hù)理，并觀察療效。結(jié)果：實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，癌痛患者的疼痛得到了顯著的緩解，癌痛患者疼痛評(píng)分顯著比干預(yù)前降低很多，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論：對(duì)癌痛患者實(shí)施早期的疼痛護(hù)理能夠顯著地降低患者的疼痛程度，提高患者的滿意度，值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 早期疼痛；肺癌患者；術(shù)后疼痛；臨床效果

【中圖分類號(hào)】 R473.73

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2017）08-168-01

引言

隨著生活水平的提升，癌癥的發(fā)生幾率也明顯上升。癌癥患者最常見的癥狀就是疼痛，重度持續(xù)的疼痛感覺不但給患者帶來不舒適的感覺，還會(huì)嚴(yán)重地影響患者的生活質(zhì)量，給患者造成較大的痛苦，還會(huì)造成患者死亡。怎樣緩解患者的疼痛感覺，是值得我們研究的課題。本文將疼痛護(hù)理應(yīng)用于癌痛患者的護(hù)理中，取得了顯著的效果，提高了患者的生活質(zhì)量，現(xiàn)將相關(guān)情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

將本院2015年3月-2016年3月收治的癌癥患者共計(jì) 100 例作為主要研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為研究組和對(duì)照組各50例，研究組其中男性患者為 60 例，女性患者為 40 例。患者的年齡為 45-80 歲之間，平均年齡（56.3±6.9）歲，對(duì)照組患者年齡分別在46-75歲之間，平均年齡（55.7±7.3）歲，全部為癌癥患者，并且全部患者都存在癌痛，兩組患者資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P﹥0.05，有可比性。

1.2 護(hù)理干預(yù)

1.2.1 提升疼痛管理的理念：

以往我們對(duì)存在癌痛的患者的護(hù)理不注重疼痛方面的護(hù)理，這就給患者帶來了較大的痛苦，因此，護(hù)士長要發(fā)揮自己的領(lǐng)導(dǎo)作用，增強(qiáng)對(duì)疼痛管理的理念，讓護(hù)士明白疼痛會(huì)給患者帶來較大的痛苦，并且影響患者疾病的治療效果，讓護(hù)士都提高認(rèn)識(shí)，積極為患者服務(wù)^[1]。

1.2.2 提高護(hù)士準(zhǔn)確評(píng)估疼痛的技能：

要想正確地為患者實(shí)施疼痛護(hù)理，首先護(hù)士要能夠正確地評(píng)估患者的疼痛情況，因此，要開展疼痛評(píng)估相關(guān)知識(shí)的講座，讓護(hù)士不斷地學(xué)習(xí)疼痛評(píng)估的知識(shí)，熟練掌握疼痛的評(píng)估方法，這樣才能準(zhǔn)確地評(píng)估患者的情況，有針對(duì)性地進(jìn)行護(hù)理。

1.2.3 關(guān)愛患者實(shí)施心理干預(yù)：

護(hù)士要根據(jù)患者的具體情況制定有針對(duì)性的心理護(hù)理措施，護(hù)士要告訴患者，疾病是誰都會(huì)得的，疾病并不是最可怕的，可怕的是失去了戰(zhàn)勝疾病的勇氣，護(hù)士要鼓勵(lì)患者，只要積極地配合，病情是很快可以緩解的，讓患者放松心情，以積極、健康的心態(tài)接受治療。

1.2.4 強(qiáng)化給藥環(huán)節(jié)：

我們要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行藥物治療疼痛，給藥要根據(jù)規(guī)定進(jìn)行用藥，在給患者用藥過程中要嚴(yán)密觀察患者的情況，患者在出現(xiàn)異常情況時(shí)要馬上通知醫(yī)生進(jìn)行處理，確?；颊叩挠盟幇踩?。

1.2.5 認(rèn)真記錄鎮(zhèn)痛效果：

對(duì)于患者的鎮(zhèn)痛效果我們要進(jìn)行跟蹤觀察，對(duì)患者出現(xiàn)的情況要進(jìn)行及時(shí)、詳細(xì)地記錄，這樣有利于我們工作的改進(jìn)，使患者得到更高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)：

觀察兩組患者疼痛情況、睡眠時(shí)間、下床時(shí)間以及引流管拔出時(shí)間，疼痛程度視覺模擬評(píng)估法（VAS）進(jìn)行評(píng)估，0-10分分級(jí)評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高說明患者的疼痛越劇烈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

應(yīng)用 SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，比較應(yīng)用 t 進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05 為有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，癌痛患者的疼痛得到了顯著的緩解，癌痛患者疼痛評(píng)分顯著地比干預(yù)前降低了，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均 P<0.01）。見表 1。

2.2 兩組患者睡眠時(shí)間、下床時(shí)間以及引流管拔出時(shí)間比較，研究組48小時(shí)睡眠時(shí)間（24.8±3.6）h，首次下床時(shí)間（25.9±2.5）h，胸腔引流管拔出時(shí)間（58.6±5.6）h，與對(duì)照組比較差異明顯P<0.05，見表2.

3 討論

患者對(duì)于術(shù)后疼痛還存在一定的誤區(qū)，會(huì)覺得采取鎮(zhèn)痛藥會(huì)成癮，缺少對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)，患者進(jìn)而出現(xiàn)了很多負(fù)面的情緒^[2]。我國對(duì)于疼痛的控制起步比較晚，并且目前采取的肺癌術(shù)后疼痛護(hù)理也缺少一些臨床規(guī)范指導(dǎo)，肺癌術(shù)后存在活動(dòng)性疼痛發(fā)生幾率比較高，并發(fā)癥多。因此，給予患者早期疼痛護(hù)理十分重要，以減輕患者的痛苦。對(duì)肺癌術(shù)后患者采取早期疼痛護(hù)理，通過疼痛知識(shí)宣教、疼痛護(hù)理，使患者的疼痛感覺降到最低，鎮(zhèn)痛泵的護(hù)理：在臨床上對(duì)肺癌使用鎮(zhèn)痛泵，不過常常有鎮(zhèn)痛泵脫落的情況發(fā)生，導(dǎo)致疼痛效果加劇，護(hù)理人員早期疼痛干預(yù)中注意對(duì)鎮(zhèn)痛泵的護(hù)理，保證鎮(zhèn)痛的效果。癌癥患者最常見的癥狀就是疼痛，重度持續(xù)的疼痛感覺不但給患者帶來不舒適的感覺，還會(huì)嚴(yán)重地影響患者的生活質(zhì)量，給患者造成較大的痛苦。怎樣緩解患者的疼痛感覺，是值得我們研究的課題。本文將疼痛護(hù)理應(yīng)用于癌痛患者的護(hù)理中，具體措施為：提升疼痛管理的理念；提高護(hù)士準(zhǔn)確評(píng)估疼痛的技能；強(qiáng)化給藥環(huán)節(jié)；認(rèn)真記錄鎮(zhèn)痛效果。重點(diǎn)是對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)：護(hù)士要根據(jù)患者的具體情況制定有針對(duì)性的心理護(hù)理措施，護(hù)士要告訴患者，疾病是誰都會(huì)得的，疾病并不是最可怕的，可怕的是失去了戰(zhàn)勝疾病的勇氣，護(hù)士要鼓勵(lì)患者，只要積極地配合，病情是很快可以緩解的，讓患者放松心情，以積極、健康的心態(tài)接受治療。得到的結(jié)果為：實(shí)施護(hù)理干預(yù)后^[3]，癌痛患者的疼痛得到了顯著的緩解，癌痛患者疼痛評(píng)分顯著地比干預(yù)前降低了，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

結(jié)束語

肺癌是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤，絕大多數(shù)肺癌起源于支氣管粘膜上皮，隨著生活水平的提升，肺癌的發(fā)病率也病死率迅速上升，肺癌是一種嚴(yán)重威脅人們健康和生命的疾病。因此要對(duì)癌痛患者實(shí)施早期的疼痛護(hù)理能夠顯著地降低患者的疼痛程度，提高患者的滿意度，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 茅愛武. 胡旋.劉詩義. 分析早期疼痛護(hù)理干預(yù)對(duì)癌痛患者鎮(zhèn)痛效果的影響[J]. 第四屆中國腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)會(huì)議論文集，2016（15）203-204.

[2] 邵月娟.王昆.成憲江. 穆懷煥 .44 例晚期癌痛患者口服嗎啡轉(zhuǎn)換為芬太尼貼劑的療效分析 [J]. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)第七屆年會(huì)論文摘要集，2017（25）90-100.

[3] 楊玉麗. 張曉娜. 早期疼痛護(hù)理改善肺癌患者術(shù)后疼痛的臨床效果探討 [J]. 全國腫瘤護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編.2016（15）67-68.endprint