郝玉琴

摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠脈介入治療冠心病心絞痛中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2015年10月～2016年5月行冠脈介入治療的冠心病心絞痛患者86例，隨機(jī)分為研究組、對(duì)照組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的干預(yù)效果。結(jié)果 研究組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間以及住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組患者護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)冠心病心絞痛患者冠脈介入治療的患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以使心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，使持續(xù)時(shí)間以及住院時(shí)間明顯縮短，進(jìn)而有效促進(jìn)患者早日康復(fù)，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；冠心病；心絞痛；冠脈介入

中圖分類號(hào)：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）16-0129-02

冠心病是冠脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病理改變，進(jìn)而造成血管鉗狹窄或者阻塞，導(dǎo)致心肌缺血性壞死。心絞痛是冠心病的一種常見癥狀，大部分表現(xiàn)為胸骨后疼痛或者咽喉部位緊縮感。目前對(duì)冠心病心絞痛患者主要采取冠脈介入治療，并且可以取得顯著的治療效果，然而在整個(gè)治療過程當(dāng)中采取相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者早日康復(fù)起到良好的促進(jìn)作用[1]。本研究主要對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病心絞痛患者冠脈介入治療中的效果進(jìn)行分析，從而為臨床選擇更為合理有效的護(hù)理方法提供參考價(jià)值，以進(jìn)一步促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床應(yīng)用。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年10月～2016年5月在我院進(jìn)行冠脈介入治療的冠心病心絞痛患者86例，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。隨機(jī)分為兩組，每組各43例。研究組男25例，女18例。年齡在36～79歲，平均年齡（58.7±4.2）歲；對(duì)照組男26例，女17例。年齡在37～81歲，平均年齡（60.2±5.1）歲。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)[2]，研究組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1術(shù)前護(hù)理 大部分患者認(rèn)為自身疾病難以治愈，進(jìn)而出現(xiàn)各種不良情緒，因此， 患者入院后，護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行良好的溝通與交流，態(tài)度一定要和藹可親，給予患者更多的關(guān)懷與體貼，獲得患者的信任。另外，臨床護(hù)理人員還要耐心向患者講解冠脈介入治療的方法、目的、作用以及相關(guān)注意事項(xiàng)，使患者消除手術(shù)顧慮，保證手術(shù)順利實(shí)施；患者行冠脈介入治療應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能以及心電圖等；術(shù)前進(jìn)行備皮和碘過敏試驗(yàn)；在手術(shù)日清晨對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征觀察指標(biāo)給予密切監(jiān)測(cè)，囑患者排空二便，特殊情況在術(shù)前30 min肌肉注射安定[3]。

1.2.2術(shù)后護(hù)理 密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，包括呼吸、心率、脈搏以及心電監(jiān)護(hù)等。密切觀察患者穿刺部位有無(wú)滲血和血腫，一旦出現(xiàn)滲血?jiǎng)t要對(duì)遠(yuǎn)端肢體血液供應(yīng)給予密切觀察，同時(shí)可以將穿刺肢體適當(dāng)抬高，保持血液回流良好；密切觀察患者橈動(dòng)脈博動(dòng)有無(wú)異常，對(duì)穿刺肢體的溫度和濕度給予密切觀察，進(jìn)而對(duì)供血情況有一個(gè)明確的了解；護(hù)理人員需要多加鼓勵(lì)患者飲水，進(jìn)而對(duì)造影劑盡快排出體外起到良好的促進(jìn)作用。

1.2.3并發(fā)癥防治 ①手術(shù)以后24 h對(duì)傷口和術(shù)肢是否出現(xiàn)壓迫性疼痛和腫脹給予密切觀察，對(duì)出現(xiàn)皮下血腫和青紫的患者要再一次進(jìn)行壓迫包扎，同時(shí)對(duì)其范圍給予標(biāo)記；②患者的術(shù)后活動(dòng)是否靈活、有無(wú)感覺障礙或者運(yùn)動(dòng)障礙，如果拇指動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱或者消失，則首先要考慮到也許是橈動(dòng)脈閉塞，應(yīng)及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)檢查，并且告知患者無(wú)需擔(dān)心[4]。

1.2.4健康教育 護(hù)理人員應(yīng)該正確指導(dǎo)患者采取少食多餐的方式，多加進(jìn)食高纖維、高熱量以及高蛋白的食物，禁止食用冰冷、辛辣食物。另外，患者一定要戒除煙酒，同時(shí)指導(dǎo)患者親屬給予支持與幫助，與此同時(shí)，患者要堅(jiān)持規(guī)律服用藥物，明確其重要性，并且避免過于勞累，養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣[5]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度給予對(duì)比，一共發(fā)放調(diào)查問卷86份，回收86份，全部回收。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究中搜集所得的所有數(shù)據(jù)資料均應(yīng)用SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，相關(guān)計(jì)量資料均應(yīng)用（x±s）表示，兩組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用%表示，采用？字2 檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況對(duì)比

研究組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間以及住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組，其之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2兩組患者滿意度情況對(duì)比

研究組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，其之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3討論

現(xiàn)如今，冠心病心絞痛患者逐漸增多，每年呈現(xiàn)遞增趨勢(shì)，其發(fā)病誘因主要與年齡、生活方式以及預(yù)防等密切相關(guān)。冠心病心絞痛在發(fā)病期間一旦沒有采取及時(shí)、有效的救治，則極有可能威脅到患者的生命安全。所以，一定要采取及時(shí)、有效的救治與護(hù)理[6]。

根據(jù)研究表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心就是以患者為中心，醫(yī)護(hù)人員針對(duì)患者具體情況制定出針對(duì)性的護(hù)理方案，可以使患者痛苦明顯解除，同時(shí)在精神方面使患者保持愉悅的狀態(tài)，進(jìn)而有效促進(jìn)患者康復(fù)。根據(jù)研究表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提高患者對(duì)護(hù)理工作滿意度，護(hù)理人員一定要具有高度的責(zé)任心以及敏銳的觀察力，將風(fēng)險(xiǎn)因素消滅在萌芽之中，同時(shí)還要心理護(hù)理以及健康宣教，使患者心理負(fù)擔(dān)明顯減輕，同時(shí)還可以使醫(yī)護(hù)人員的操作水平和技能明顯提高。

綜上所述，對(duì)冠心病心絞痛患者冠脈介入治療的患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以使心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，使持續(xù)時(shí)間以及住院時(shí)間明顯縮短，進(jìn)而有效促進(jìn)患者早日康復(fù)，在臨床當(dāng)中得以廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[5]張靜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病合并心絞痛患者的臨床價(jià)值探析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23（10）：118-119.

[6]賀運(yùn)河，陳鏡合.中藥抗心肌缺血一再灌注損傷作用的機(jī)制研究現(xiàn)狀[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管雜志，2016，2（5）：165-167.

編輯/成森endprint