胡香云

摘要：目的 觀察痰熱清注射液聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年慢性支氣管炎急性加重期的臨床療效。方法 選擇在本院接受治療的慢性支氣管炎急性加重期老年患者100例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)原則將其分為研究組和參照組，每組50例。單純給予參照組患者頭孢呋辛鈉進(jìn)行治療，同時(shí)給予研究組患者熱清注射液聯(lián)合頭孢呋辛鈉進(jìn)行治療，觀察并比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 研究組總有效率為94.00%，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%；參照組總有效率為80.00%，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.00%。研究組兩項(xiàng)數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于參照組，且組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用痰熱清注射液聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年慢性支氣管炎急性加重期，效果顯著，安全性高，值得在臨床上積極推廣。

關(guān)鍵詞：慢性支氣管炎；痰熱清注射液；頭孢呋辛鈉；聯(lián)合治療

中圖分類號(hào)：R562.21 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）16-0122-02

慢性支氣管炎是一種支氣管黏膜和周圍組織的非特異性炎性病變，屬于臨床上常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，以出現(xiàn)支氣管腺體增生、黏液分泌量增多為主要病理特征[1-2]。急性加重期患者通常為老年人，由于此時(shí)炎癥癥狀越來(lái)越嚴(yán)重，加上隨著機(jī)體的衰老，身體技能逐漸減退，抵抗力每況愈下，使得該時(shí)期疾病病情遷延反復(fù)，難以徹底治愈，對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重影響。本文對(duì)老年慢性支氣管炎急性加重期患者應(yīng)用痰熱清注射液聯(lián)合頭孢呋辛鈉進(jìn)行治療，取得了滿意的效果，現(xiàn)做如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇于2016年1月～11月在本院接受治療的慢性支氣管炎急性加重期老年患者100例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)原則將其分為研究組和參照組，每組50例。研究組中，男21例，女29例；年齡64～82歲，平均年齡（72.38±3.57）歲；病程2～13 w，平均病程（5.57±2.37）w。參照組中，男23例，女27例；年齡65～81歲，平均年齡（72.54±3.63）歲；病程3～14 w，平均病程（5.97±2.46）w。通過(guò)比較，未發(fā)現(xiàn)兩組患者在性別、年齡和病程等基本資料上存在明顯差異（P>0.05），具有均衡性，可以比較。本次研究全部患者均已簽署知情同意書。入選標(biāo)準(zhǔn)：①符合《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于慢性支氣管炎急性加重期的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡大于60歲[3]。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重器質(zhì)性病變；②對(duì)本研究使用的藥物過(guò)敏；③自身患有免疫系統(tǒng)疾病和精神障礙。

1.2方法

兩組患者均實(shí)施常規(guī)治療措施，如止咳、化痰、氧療、物理降溫等，均需進(jìn)行為期1 w的治療。參照組患者治療方案：將1.5 g頭孢呋辛鈉注射液（山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20065598）與100 ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液相混合，每天為患者實(shí)施1次靜脈滴注。研究組患者治療方案：在參照組的基礎(chǔ)上，另外將20 ml痰熱清注射液與250 ml濃度為5%的葡萄糖溶液相混合，每天為患者實(shí)施1次靜脈滴注。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：體溫恢復(fù)至正常水平，咳嗽、咳痰、肺部啰音等臨床癥狀完全消退，經(jīng)X線檢查，發(fā)現(xiàn)病灶已完全消失；顯效：體溫基本恢復(fù)至正常水平，咳嗽、咳痰、肺部啰音等臨床癥狀基本消退，經(jīng)X線檢查，發(fā)現(xiàn)已有至少70%病灶消失；有效：體溫有所下降咳嗽、咳痰、肺部啰音等臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)X線檢查，發(fā)現(xiàn)已有至少50%病灶消失；無(wú)效：體溫、臨床癥狀等未有變化，病灶沒(méi)有消失甚至增大。（痊愈+顯效+有效）/例數(shù)×100%=總有效率[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以（x±s）表示計(jì)量資料，并用t驗(yàn)證，以（%）表示計(jì)數(shù)資料，并χ2驗(yàn)證，若結(jié)果為P<0.05，則代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者的總有效率

研究組的總有效率為94.00%，明顯高于參照組的80.00%，且組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%，明顯低于參照組的16.00%，且組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

老年患者因?yàn)殚L(zhǎng)期咳嗽，使得肺氣虧虛，氣血滯阻，血行不暢，所以在治療上應(yīng)將清熱化痰、宣肺平喘、解表清里作為治療原則。痰熱清注射液是一種經(jīng)過(guò)黃岑、連翹、熊膽粉、山羊角、金銀花等藥材配伍后提煉制取而成的制劑，具有清熱解毒、止咳化痰的功效[6]。其中，黃岑可以清熱燥濕、瀉火解毒，提升機(jī)體免疫力；熊膽粉可以退熱清心，有利于抗氧化和穩(wěn)定細(xì)胞膜；金銀花能夠宣肺解表，具有光譜抗菌性；山羊角則能清熱解毒，經(jīng)過(guò)水解后，具有良好的解熱、抗驚厥作用，且免疫學(xué)功效突出[7-8]。

本次研究的結(jié)果顯示，采用痰熱清注射液聯(lián)合頭孢呋辛治療的研究組，總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率分別為4.00%和94.00%，單純采用頭孢呋辛鈉治療的參照組，總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率分別為80.00%和16.00%，研究組顯著優(yōu)于參照組，且組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，應(yīng)用痰熱清注射液聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年慢性支氣管炎急性加重期患者，可以有效地改善其肺功能，緩解臨床癥狀，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐冰.痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛治療老年慢性支氣管炎急性加重期52例療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)藥業(yè)，2014（21）：12-13.

[2]胡永濤.痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛治療老年慢性支氣管炎急性加重期的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（33）：32-33.

[3]王林梅.研究痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛治療老年慢性支氣管炎急性加重期的臨床療效[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（15）：193-194.

[4]毛小鵬.痰熱清注射液聯(lián)合頭孢菌素治療老年慢性支氣管炎的療效[J].今日健康，2016，15（12）：65-66.

[5]張勇彬.痰熱清注射液聯(lián)合頭孢菌素治療老年慢性支氣管炎的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014（17）：3918-3919.

[6]楊春，謝騫.痰熱清注射液與頭孢菌素聯(lián)合治療老年慢性支氣管炎的效果觀察[J].世界中醫(yī)藥，2016，4（11）：807-808.

[7]董艷萍.痰熱清注射液聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫感染的效果觀察[J].慢性病學(xué)雜志，2016，17（01）：81-82.

[8]李家春.痰熱清注射液聯(lián)合頭孢呋辛治療急性支氣管炎療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2016，32（07）：683-684.

編輯/張建婷endprint