魏衛(wèi)紅，徐曉波，張晗英

常州市婦幼保健院高危產(chǎn)科，江蘇常州 213003

臨床專病實(shí)境教學(xué)在產(chǎn)科實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用及效果分析

魏衛(wèi)紅，徐曉波，張晗英

常州市婦幼保健院高危產(chǎn)科，江蘇常州 213003

目的 分析在產(chǎn)科實(shí)習(xí)帶教過程中應(yīng)用臨床專病實(shí)境教學(xué)的價(jià)值。方法將80名護(hù)士生分為兩組，每組40例。觀察組接受臨床專病實(shí)境教學(xué)，對(duì)照組接受傳統(tǒng)教學(xué)，分析相關(guān)結(jié)果。結(jié)果 觀察組護(hù)士生對(duì)于臨床專病實(shí)境教學(xué)法表示滿意。和對(duì)照組相比，觀察組的理論知識(shí)和實(shí)際操作水平成績明顯較高（P＜0.05）。結(jié)論 在產(chǎn)科實(shí)習(xí)帶教工作中，應(yīng)用臨床專病實(shí)境教學(xué)法，可加深護(hù)士生基礎(chǔ)知識(shí)，提升動(dòng)手能力，有助于發(fā)散性思維培養(yǎng)，值得進(jìn)一步推廣。

臨床專病實(shí)境教學(xué)；產(chǎn)科帶教；護(hù)士生

實(shí)境教學(xué)主要指的是在教學(xué)過程中，利用創(chuàng)設(shè)和教學(xué)內(nèi)容相輔相成的情境，把理論性知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹庇^教學(xué)內(nèi)容，全面激發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣[1]。為了提升教學(xué)品質(zhì)，結(jié)合實(shí)際情況，該文選擇2015年40名、2016年間40名，共計(jì)80名兩年間在產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)護(hù)生為研究對(duì)象，全面分析臨床專病實(shí)境教學(xué)在產(chǎn)科實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015—2016年間80名產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)護(hù)士為研究對(duì)象。實(shí)習(xí)護(hù)生的培養(yǎng)方向均為產(chǎn)科護(hù)理。所有護(hù)士生均為女性。以2015年為對(duì)照組，2016年為觀察組，每組40名。對(duì)照組年齡區(qū)間為19.45～22.33歲，平均年齡為（21.58±0.55）歲；觀察組年齡區(qū)間為 19.84～23.61 歲，平均年齡為（22.07±0.23）歲。兩組受試者組間數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組護(hù)士生接受傳統(tǒng)教學(xué)法：認(rèn)識(shí)帶教老師，積極了解小組構(gòu)成情況，后帶教者對(duì)其介紹產(chǎn)科環(huán)境，物品擺放等。與臨床帶教老師跟班進(jìn)行學(xué)習(xí)，講述基本護(hù)理方式和專科特征。

1.2.2 觀察組 觀察組護(hù)士生接受臨床專病實(shí)境教學(xué)，詳細(xì)為：①角色扮演。結(jié)合具體情境，指派本組護(hù)士生分別扮演醫(yī)生、護(hù)士、孕婦、家屬以及接診護(hù)士等角色。當(dāng)孕婦入院之后，協(xié)助其完成評(píng)估，?？撇僮鳝h(huán)節(jié)應(yīng)由部分學(xué)生以模擬方式進(jìn)行。孕婦以及家屬詢問相關(guān)情況，責(zé)任護(hù)士對(duì)其開展健康宣教。利用模擬實(shí)景的方式，可以讓護(hù)生更快適應(yīng)角色，增加動(dòng)手機(jī)會(huì)，在短時(shí)間內(nèi)掌握護(hù)理工作程序以及配合注意點(diǎn)，在一定程度上提升了護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性和溝通水平。

②模擬教學(xué)。帶教者應(yīng)當(dāng)結(jié)合現(xiàn)有情景患者，設(shè)計(jì)編寫模擬教學(xué)方案。將患者視為導(dǎo)入點(diǎn)，創(chuàng)建出教學(xué)場景。比如：存在子癇孕婦、產(chǎn)后出血產(chǎn)婦、胎兒窘迫孕婦等類型患者的護(hù)理操作規(guī)范。當(dāng)子癇孕婦進(jìn)入醫(yī)院后，護(hù)士應(yīng)當(dāng)對(duì)其做好暗示工作，并佩戴墨鏡。開放靜脈，結(jié)合醫(yī)囑，對(duì)其使用降壓、鎮(zhèn)靜藥物。做好心電監(jiān)護(hù)以及胎心監(jiān)護(hù)，觀察尿量變化，如有必要，應(yīng)當(dāng)使用約束帶。帶教者應(yīng)當(dāng)將產(chǎn)科護(hù)理操作規(guī)范統(tǒng)一，令護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中可以更加直觀和形象地理解護(hù)理工作的細(xì)節(jié)，全面提升其學(xué)習(xí)真切感，深化知識(shí)記憶。

③教學(xué)查房以及病例討論。選擇典型病例，組織討論學(xué)習(xí)。使用PPT對(duì)護(hù)士生講述病例特征，按令其進(jìn)行護(hù)理按診斷，制定護(hù)理措施。護(hù)士應(yīng)當(dāng)將所學(xué)習(xí)的護(hù)理知識(shí)有機(jī)結(jié)合，靈活使用。帶教者可以對(duì)其提出預(yù)見性護(hù)理診斷，使用這種方式誘發(fā)護(hù)生的發(fā)散性思維，令其在回答問題時(shí)能夠感到挑戰(zhàn)性和創(chuàng)新性。積極開展護(hù)理教學(xué)查房工作，同時(shí)讓護(hù)生寫好護(hù)理診斷，并在現(xiàn)場開展護(hù)理工作，以加深護(hù)生的印象[2]。

④小組討論。帶教者應(yīng)使用有效方式，提升護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情和求知欲，可在實(shí)際教學(xué)過程中，組織護(hù)生分組討論，使用此法加深其對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解，以提升實(shí)踐水平。比如，在指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期保健工作時(shí)。護(hù)生要以小組為單位討論，全面激發(fā)其主觀能動(dòng)性，廣泛收集資料，課后做好走訪工作，同時(shí)進(jìn)行小組討論，定期匯報(bào)結(jié)果，帶教者評(píng)價(jià)。使用這種方式，除了能夠夯實(shí)護(hù)生的理論知識(shí)外，也可提升其實(shí)踐水平。

1.3 觀察指標(biāo)

①分析兩組受試者實(shí)習(xí)效果；②評(píng)價(jià)臨床專病實(shí)境教學(xué)有效性。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該實(shí)驗(yàn)使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料使用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)士生實(shí)習(xí)效果情況

和對(duì)照組相比，觀察組的理論平均成績和實(shí)際操作平均成績顯著較高（P＜0.05），見表 1。

2.2 臨床專病實(shí)境教學(xué)有效性

對(duì)觀察組護(hù)士生開展問卷調(diào)查，結(jié)果證實(shí)，此法深受好評(píng)，見表2。

表1 兩組護(hù)士生實(shí)習(xí)效果情況[（±s），分]

表1 兩組護(hù)士生實(shí)習(xí)效果情況[（±s），分]

注：和對(duì)照組相比，P＜0.05。

組別 實(shí)際操作成績 理論知識(shí)成績觀察組（n=40）對(duì)照組（n=40）（98.25±9.58）*90.25±11.27（94.25±3.25）*89.52±3.22

表2 臨床專病實(shí)境教學(xué)有效性評(píng)價(jià)

3 討論

產(chǎn)科為臨床中重要學(xué)科，做要好產(chǎn)科護(hù)理工作，有著相當(dāng)重要的現(xiàn)實(shí)意義。產(chǎn)科護(hù)理工作的實(shí)踐性以及實(shí)用性較強(qiáng)，對(duì)于護(hù)理人員的心理素質(zhì)，動(dòng)手能力和溝通水平均有一定要求。常規(guī)帶教方式較為側(cè)重理論知識(shí)掌握，缺少實(shí)操訓(xùn)練[3]。當(dāng)護(hù)生進(jìn)行臨床護(hù)理工作后，在短期內(nèi)很難適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變。倘若不能使用有效方式提升護(hù)士的應(yīng)變性，則會(huì)對(duì)教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生巨大影響。

情境教學(xué)利用設(shè)置病例的方法，要求護(hù)生收集病例，分組討論，共同解決相關(guān)問題。護(hù)生扮演情景角色，可增強(qiáng)其帶入感，有助于啟發(fā)學(xué)生思維，提升其創(chuàng)新意識(shí)和評(píng)判能力，令學(xué)生們能夠在今后的工作中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。提升自主學(xué)習(xí)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作力。提升主觀能動(dòng)性，聯(lián)合多媒體教學(xué)，可將靜態(tài)過程動(dòng)態(tài)化，令其可在學(xué)習(xí)理論知識(shí)基礎(chǔ)上滿足形態(tài)思維需求。

該實(shí)驗(yàn)調(diào)查結(jié)果證實(shí)，觀察組護(hù)生對(duì)于臨床專病實(shí)境教學(xué)法表示滿意，認(rèn)為這種教學(xué)方式有助于今后臨床工作、加深基礎(chǔ)知識(shí)、提升理解和解決問題的能力以及調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性。另外，和對(duì)照組相比，觀察組的理論知識(shí)和實(shí)際操作水平成績明顯較高（P＜0.05）。由此可見，在產(chǎn)科實(shí)習(xí)帶教工作中，應(yīng)用臨床專病實(shí)境教學(xué)法，可加深護(hù)生基礎(chǔ)知識(shí)，提升動(dòng)手能力，有助于發(fā)散性思維培養(yǎng)，值得進(jìn)一步推廣。

[1]張清偉,宋佳玉,王鋒,等.CP結(jié)合TBL教學(xué)在婦產(chǎn)科學(xué)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用體會(huì)[J].重慶醫(yī)學(xué),2016,45(8):1133-1135.

[2]易曉玉,楊懷潔.“日志總結(jié)法”在婦產(chǎn)科護(hù)理臨床教學(xué)中的實(shí)踐與效果分析[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016(A1):601-602.

[3]丁艷萍,劉雨佳,劉詩盈.延續(xù)性護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2015(33):4186-4187.

Analysis of Application and Effect of Clinical Special Disease Virtual Reality Teaching in the Practice Teaching in the Department of Obstetrics

WEI Wei-hong,XU Xiao-bo,ZHANG Han-ying
Department of High-risk Obstetrics,Changzhou Maternal and Child Health Care Hospital,Changzhou,Jiangsu Province,213003 China

Objective To analyze the value of clinical special disease virtual reality teaching in the practice teaching in the department of obstetrics.Methods 80 cases of nurses were divided into two groups with 40 cases in each,the observation group and the control group respectively adopted the virtual reality teaching in the practice teaching in the department of obstetrics and traditional teaching,and the relevant results were analyzed.Results The student nurses in the observation group were satisfied with the virtual reality teaching in the practice teaching in the department of obstetrics,and the theoretical knowledge and practical operation levels in the observation group were higher（P＜0.05）.Conclusion The application of virtual reality teaching in the practice teaching in the department of obstetrics can deepen the basic knowledge of student nurses,improve the operation ability and contributes to the culture of emanative thinking,and it is worth further promotion.

Virtual reality teaching in the practice teaching;Teaching in the department of obstetrics;Student nurses

R7

A

1672-5654（2017）07（a）-0082-02

2017-04-03）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.19.082

魏衛(wèi)紅（1971-），女，湖南沅江人，本科，副主任護(hù)師，研究方向：高危產(chǎn)科護(hù)理。