【摘 要】網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)作為一種休閑娛樂的健身運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目已經(jīng)受到越來越多的人們的關(guān)注，并且投身其中進(jìn)行廣泛開展，深受人們喜歡。但隨之而來的問題也擺在眼前，網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)帶來的運(yùn)動(dòng)損傷同時(shí)影響著人們對(duì)網(wǎng)球的喜愛。為了讓網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)更好的開展起來，了解運(yùn)動(dòng)損傷的原因和預(yù)防方法就變得十分重要。本文在閱讀文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，總結(jié)網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)損傷的部位和類型，并提出預(yù)防措施，為進(jìn)一步推動(dòng)網(wǎng)球健身項(xiàng)目的發(fā)展提供理論支持。

【關(guān)鍵詞】網(wǎng)球；運(yùn)動(dòng)損傷；預(yù)防

1前言

1.1選題依據(jù)

網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)對(duì)體能、技戰(zhàn)術(shù)運(yùn)用和心智能力等方面要求非常高的一項(xiàng)技能主導(dǎo)類的隔網(wǎng)對(duì)抗性項(xiàng)目[1]。同時(shí)集力量、耐力、靈敏、速度、柔韌、爆發(fā)力等各種素質(zhì)于一身，還兼有競(jìng)技性、健身性、休閑性、社會(huì)性等社會(huì)價(jià)值[2]，因此深受人們喜愛。鑒于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)的技術(shù)特點(diǎn)，因此對(duì)網(wǎng)球健身者的技能體能等方面提出了更高的要求。為了更好的達(dá)到健身的目的，減少運(yùn)動(dòng)損傷，就要進(jìn)一步了解網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)，掌握網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)損傷的原理及預(yù)防，以便更好的享受網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)帶來的快樂，達(dá)到健身娛樂。

1.2運(yùn)動(dòng)損傷的概念與分類

1.2.1運(yùn)動(dòng)損傷的概念

運(yùn)動(dòng)損傷是指在體育運(yùn)動(dòng)中造成人體組織或器官在解剖上的破壞和生理上的紊亂。主要發(fā)生在人體運(yùn)動(dòng)機(jī)能系統(tǒng)，但也時(shí)常發(fā)生在血管和神經(jīng)系統(tǒng)[3]。運(yùn)動(dòng)損傷與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目及動(dòng)作特點(diǎn)密切相關(guān)，同時(shí)也與訓(xùn)練水平、強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)環(huán)境與條件等因素有關(guān)。

1.2.2運(yùn)動(dòng)損傷的分類[4]

1.2.2.1按受傷組織結(jié)構(gòu)分類

分為皮膚損傷、肌肉、肌腱損傷、關(guān)節(jié)軟骨損傷、骨及骨骺損傷、神經(jīng)損傷、血管損傷、內(nèi)臟器官損傷。

1.2.2.2按傷后皮膚、黏膜是否完整分類

開放性損傷：傷后皮膚或黏膜額完整性遭到破壞，受傷組織有裂口與體表相通。如擦傷、刺傷、切傷、撕裂傷及開放性骨折等。

閉合性損傷：傷后皮膚或黏膜仍保持完整，受傷組織無裂口與體表相通。如挫傷、關(guān)節(jié)韌帶扭傷、肌肉拉傷、閉合性骨折。

1.2.2.3按損傷的病程分

急性損傷：直接或間接力量一次作用而導(dǎo)致，傷后癥狀迅速出現(xiàn)，病程一般較短。

慢性損傷：按病因分為陳舊傷和過勞損傷兩類。如果急性損傷沒有得到及時(shí)良好的治療，可能轉(zhuǎn)變成慢性損傷。

2網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)中的損傷類型

大量文獻(xiàn)資料都是從開放性損傷與閉合性損傷兩方面區(qū)分網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)中的損傷。并且在雷震洲[5]研究的大眾網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)損傷中顯示，閉合性損傷的比例要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于開放性損傷，并且以慢性損傷較為常見。

2.1開放性損傷

網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)中的常見開放性損傷包括擦傷和水泡等。主要原因可能是球拍的握柄處過于粗糙，在持續(xù)完成動(dòng)作的過程中，與握拍手的摩擦過多，導(dǎo)致大拇指、食指以及虎口處出現(xiàn)磨損，也可能是大范圍的跑動(dòng)救球過程中摔倒導(dǎo)致擦傷。這些傷口要及時(shí)進(jìn)行處理，以免造成傷口發(fā)炎或引起水泡。

2.2閉合性損傷

網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)中的閉合性損傷主要分布在肩部、肘部、腕部、腰背部、膝蓋以及腳踝處。據(jù)調(diào)查，優(yōu)秀網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員的腰背肌損傷為主要的損傷部位。分析認(rèn)為這主要是由于業(yè)余愛好者和專業(yè)運(yùn)動(dòng)員在技術(shù)動(dòng)作的理解領(lǐng)悟上存在較大的差異，發(fā)力部位前者以腕部肘部損傷為主，而后者以慢性勞損為主[6]。在大學(xué)上網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)調(diào)查中顯示[7]，大學(xué)生多以關(guān)節(jié)扭傷的損傷為主，可占到40%多，肌肉拉傷次之。這些肌腱、韌帶的損傷與練習(xí)或賽前沒有進(jìn)行充足的熱身活動(dòng)有關(guān)。

3與網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)密切相關(guān)的運(yùn)動(dòng)損傷

3.1肩部損傷

肩關(guān)節(jié)由肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成球窩關(guān)節(jié)。肱骨頭呈球形，面積大，關(guān)節(jié)盂為橢圓形淺凹，面積小，僅能容納關(guān)節(jié)頭的1/4～1/3。關(guān)節(jié)囊薄而松弛，關(guān)節(jié)本身的韌帶少而弱，因而是人體最靈活、穩(wěn)固性較差的一個(gè)關(guān)節(jié)[8]。

在網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)的每一次的快速揮拍與發(fā)球過程中肩關(guān)節(jié)需要高速旋轉(zhuǎn)，肩袖肌群和關(guān)節(jié)承受著巨大的壓力刺激，如此反復(fù)就容易出現(xiàn)過勞性損傷。發(fā)病過程開始主要是肩袖肌群疲勞和力量不平衡、肩胛骨穩(wěn)定性下降、后關(guān)節(jié)囊緊張等，隨后出現(xiàn)關(guān)節(jié)受力改變，進(jìn)一步加重以上情況，最終將會(huì)出現(xiàn)肩袖及其肌腱的損傷、關(guān)節(jié)盂唇的磨損以及肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征等常見問題[9]。

為了防止肩部損傷，可以適當(dāng)增加肩部肌肉力量平衡的練習(xí)，注重關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的保持，以及肩胛骨穩(wěn)定性的加強(qiáng)與保持。對(duì)于肩部柔韌性應(yīng)多加訓(xùn)練，包括大臂環(huán)、上舉、側(cè)舉和彎腰側(cè)舉[10]。

3.2肘部損傷

網(wǎng)球肘是網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)中最常見的運(yùn)動(dòng)損傷，損傷部位在肘關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)，多數(shù)為“肱骨外上髁炎”[11]，又稱“網(wǎng)球肘”，主要是由于在反手擊球時(shí)，依靠腕關(guān)節(jié)背伸發(fā)球的錯(cuò)誤動(dòng)作或者在擊球后握拍手肌肉持續(xù)緊張而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員的伸腕肌群肌腱長(zhǎng)期受負(fù)荷刺激而出現(xiàn)腱止點(diǎn)處的損傷。

肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)常見的損傷叫“肱骨外上髁炎”，在網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)中肘內(nèi)側(cè)韌帶和內(nèi)上髁在擊正手上旋球、切球、發(fā)球時(shí)，前臂旋轉(zhuǎn)及屈肌收縮使得肘內(nèi)側(cè)承受負(fù)荷增加，長(zhǎng)期大強(qiáng)度的訓(xùn)練與比賽后出現(xiàn)損傷[12]。

肘關(guān)節(jié)是由肱骨下端、橈骨小頭、尺骨上端及周圍韌帶所構(gòu)成的復(fù)關(guān)節(jié)，它包括肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)三個(gè)關(guān)節(jié)。肘關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊前后壁薄而松弛，四周有尺側(cè)副韌帶、橈側(cè)副韌帶和橈骨環(huán)狀韌帶起加固作用，肘關(guān)節(jié)有伸屈和旋前旋后運(yùn)動(dòng)，而無內(nèi)收外展的運(yùn)動(dòng)[13]。由于肘關(guān)節(jié)的韌帶的力量比較薄弱，當(dāng)有強(qiáng)烈的外力作用時(shí)，肘關(guān)節(jié)就會(huì)被迫的外展內(nèi)收，容易引起韌帶的過度牽拉，從而導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)的韌帶受傷。握拍的方法錯(cuò)誤或者拍弦太緊時(shí)，都比較容易使肘關(guān)節(jié)發(fā)生損傷。其中，錯(cuò)誤的動(dòng)作對(duì)肘關(guān)節(jié)的損傷影響最大[14]。

預(yù)防肘部損傷主要是練習(xí)正確的擊球動(dòng)作，進(jìn)行前臂肌肉力量練習(xí)及牽拉，必要時(shí)注意球拍和拍弦的選擇[15]。

3.3腕部損傷

解剖學(xué)上，手腕分成兩個(gè)腕骨列，兩者有幾何結(jié)構(gòu)和內(nèi)在的不穩(wěn)定性。穩(wěn)定性由一系列內(nèi)部和外部的韌帶提供。主要的外部韌帶位于手腕的掌側(cè)，包括橈舟頭韌帶、橈月三角韌帶和橈舟月韌帶。尺月韌帶和尺三角韌帶也有助于固定腕骨中的手掌尺側(cè)。另一條韌帶一“V”形骨間韌帶，連接近側(cè)列腕骨，從頭狀骨延伸至三角骨和舟狀骨。內(nèi)部的韌帶起到把腕骨連接在一起的作用。最重要的是舟月骨間韌帶和月三角骨間韌帶，它們連接著近側(cè)列腕骨[16]。

網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)中腕部損傷的原因是過量使用腕部造成的勞損，特別是不規(guī)范的動(dòng)作帶來的大負(fù)荷刺激導(dǎo)致。另外，大力擊球時(shí)空擊、力量練習(xí)不正確或者摔倒扭傷也可導(dǎo)致腕部損傷[17]。

預(yù)防腕部損傷主要是改正技術(shù)動(dòng)作，減少手腕的過度使用；避免空擊球動(dòng)作，另外加強(qiáng)手腕的力量訓(xùn)練，也可以使用手腕護(hù)具。

3.4膝關(guān)節(jié)損傷

膝關(guān)節(jié)是人體結(jié)構(gòu)中最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。它由股骨下端關(guān)節(jié)面、脛骨上端關(guān)及髕骨關(guān)節(jié)面組成。股骨內(nèi)外側(cè)髁關(guān)節(jié)面呈凸橢圓形，脛骨內(nèi)外側(cè)髁關(guān)節(jié)面為面狀，它與股骨髁關(guān)節(jié)面曲率不相應(yīng)，故在股骨、脛骨髁關(guān)節(jié)面間有半月板存在，使之形狀吻合[18]。從膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)上來看，它缺乏固有的內(nèi)在穩(wěn)定性，而且膝關(guān)節(jié)上下杠桿長(zhǎng)[19]，膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)比較大，需要肌肉和韌等結(jié)構(gòu)的固定。膝關(guān)節(jié)承受著網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)中的各種動(dòng)作以及人體的重量，所以在對(duì)抗中對(duì)膝關(guān)節(jié)的損害較大。

網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)中應(yīng)注意保護(hù)膝關(guān)節(jié)，避免損害大的技術(shù)動(dòng)作，同時(shí)加強(qiáng)股四頭肌的力量鍛煉，以及運(yùn)動(dòng)后的放松牽拉練習(xí)，也要注意糾正錯(cuò)誤動(dòng)作。

3.5腰背部損傷

腰部損傷主要是筋膜勞損[20]。過度伸展是造成腰背部損傷的主要原因[21]。其次包括網(wǎng)球單邊運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)導(dǎo)致腰部與髖部左右肌群力量與柔韌不對(duì)稱，最后引起腰椎骨盆受力不均衡而出現(xiàn)損傷。腰部損傷主要出現(xiàn)在高水平網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員身上。

預(yù)防損傷以加強(qiáng)腰背部肌肉力量與柔韌練習(xí)為主，并且使左右受力均衡，避免長(zhǎng)時(shí)間的練習(xí)高發(fā)球和過頂擊球的動(dòng)作。

3.6踝關(guān)節(jié)損傷

踝關(guān)節(jié)由脛骨下關(guān)節(jié)面和脛、腓骨的內(nèi)、外踝關(guān)節(jié)面與距骨滑車構(gòu)成屈戍關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)囊的前后壁薄而松弛，關(guān)節(jié)頭前寬后窄。踝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)有內(nèi)側(cè)韌帶比較強(qiáng)大，限制足過度外翻。外側(cè)有距腓前韌帶、跟腓韌帶和距腓后韌帶，但都較薄弱。由于外踝低、內(nèi)踝高，韌帶內(nèi)側(cè)強(qiáng)外側(cè)弱等原因，足的內(nèi)翻幅度大于外翻[22]。

踝關(guān)節(jié)最常出現(xiàn)的損傷是踝關(guān)節(jié)扭傷。主要原因是過度使用與肌肉疲勞，以及局部肌肉不平衡，生物力學(xué)異常[23]。網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)要求大范圍跑動(dòng)和小步的急速調(diào)整步法，對(duì)踝關(guān)節(jié)的負(fù)荷要求極高。

預(yù)防主要是加強(qiáng)足外翻與背屈力量，加強(qiáng)小腿三頭肌的離心力量，適當(dāng)?shù)脑黾訁f(xié)調(diào)靈敏性訓(xùn)練和平衡穩(wěn)定性練習(xí)。

4網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防措施

4.1做好充足的準(zhǔn)備活動(dòng)

網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)開始前為避免運(yùn)動(dòng)損傷，不低于30分鐘的熱身活動(dòng)是十分有必要的。準(zhǔn)備活動(dòng)能夠適度提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，使機(jī)體的生理機(jī)能迅速達(dá)到適宜狀態(tài)，而且能夠克服內(nèi)臟器官的惰性，增強(qiáng)氧的運(yùn)輸能力[24]。所以在正式開始活動(dòng)前要進(jìn)行慢跑、全身肌肉拉伸以及小范圍的對(duì)拉球等活動(dòng)，減少運(yùn)動(dòng)損傷。

4.2選擇合適的裝備

俗話說“好馬配好鞍”。要想在網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)過程中取得理想效果，減少運(yùn)動(dòng)損傷，還要根據(jù)自己的動(dòng)作特點(diǎn)來選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)裝備，尤其是網(wǎng)球拍的選擇。例如球拍的重量要適宜能夠吸收反向作用力[25]，球拍的握柄粗細(xì)要適合自己的手，拍弦的磅數(shù)根據(jù)自己的情況選擇，同時(shí)球拍也要有良好的減震效果。有調(diào)查結(jié)果顯示，因場(chǎng)地裝備不配套引起的損傷占18.3%[26]。

4.3掌握正確的技術(shù)動(dòng)作

技術(shù)動(dòng)作的學(xué)習(xí)主要包括泛化、分化、自動(dòng)化三個(gè)階段，只有經(jīng)過這三個(gè)才能形成自然合理的技術(shù)動(dòng)作[27]。網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)者要了解網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)中各項(xiàng)技術(shù)動(dòng)作的生物力學(xué)特點(diǎn)以及動(dòng)作原理，只有這樣才能對(duì)網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)損傷產(chǎn)生的原因有更深刻的認(rèn)識(shí)和了解。所以，網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)中需要專業(yè)教練的指導(dǎo)，糾正錯(cuò)誤的技術(shù)動(dòng)作，避免網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)損傷。

4.4良好的心理素質(zhì)

造成運(yùn)動(dòng)損傷主要由喚醒水平、焦慮、注意力和自信心等心理因素影響，這個(gè)觀點(diǎn)是李思民同志指出來的[28]。他舉例說情感的大起大落，如當(dāng)運(yùn)動(dòng)員帶著焦慮、膽怯或是憤怒的情緒進(jìn)行比賽時(shí)，他們信息的獲得將會(huì)收到抑制，同時(shí)注意力的廣度與持續(xù)性會(huì)受到很大程度的限制使視野變的過于狹小，從而出現(xiàn)不自知的技術(shù)動(dòng)作變形或不協(xié)調(diào)，最終產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)損傷。所以良好的心理素質(zhì)也是避免運(yùn)動(dòng)損傷的一個(gè)因素。

4.5全面提高身體素質(zhì)

良好的身體素質(zhì)是參加網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)必不可少的條件，也是減少運(yùn)動(dòng)損傷的必要條件[29]。網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)激烈的隔網(wǎng)對(duì)抗特點(diǎn)對(duì)運(yùn)動(dòng)者的身體素質(zhì)是一個(gè)很大的考驗(yàn)，要在不斷地跑動(dòng)中隨時(shí)急停、變向還要同時(shí)完成合理的擊球動(dòng)作，在這些過程中就很容易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷，這就需要運(yùn)動(dòng)者具有全面的良好的身體素質(zhì)。另外也可以根據(jù)自身?xiàng)l件加強(qiáng)力量、柔韌、協(xié)調(diào)性、靈活性等方面的訓(xùn)練。

5總結(jié)

我國(guó)已經(jīng)正式進(jìn)入到全民健身時(shí)代，全民健身運(yùn)動(dòng)需要國(guó)家的支持，需要科學(xué)理念的更新，更需要體育運(yùn)動(dòng)知識(shí)的傳播和發(fā)揚(yáng)。網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)的優(yōu)勢(shì)決定了網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)的受眾性，在運(yùn)動(dòng)過程中，避免損傷才能夠真正起到鍛煉身體、修養(yǎng)身心的目的。網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)的研究也要緊跟時(shí)代發(fā)展，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)建網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)發(fā)展的新空間。

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作者簡(jiǎn)介：

張雪潔（1991.12～），女，山東省泰安市人，研究生，漢族，研究方向：身體健康促進(jìn)。