劉 波，翟玉榮，蔡仕寧，鄭衍芳，林 茂，高 原

（遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū)，廣東 珠海 519041）

機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)中開展PBL教學(xué)的實(shí)踐研究

劉 波，翟玉榮，蔡仕寧，鄭衍芳，林 茂，高 原

（遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū)，廣東 珠海 519041）

為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生團(tuán)隊(duì)精神，提高其創(chuàng)新能力，培養(yǎng)復(fù)合型人才，探討在機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)中開展PBL教學(xué)的效果。結(jié)果顯示，PBL教學(xué)在提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)創(chuàng)新意識、實(shí)踐操作能力與團(tuán)隊(duì)精神等方面效果顯著。在機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)中開展PBL教學(xué)，有助于提高教學(xué)效果。

機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)；PBL教學(xué)；實(shí)踐研究

PBL教學(xué)法是由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年在加拿大麥克馬斯大學(xué)創(chuàng)立的。其核心思想是將課堂主動權(quán)交給學(xué)生，將以教師為中心的學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心，在教學(xué)過程中，教師提出有實(shí)際意義的問題，引導(dǎo)學(xué)生以小組討論的方式合作解決，并學(xué)習(xí)隱含在問題背后的醫(yī)學(xué)知識。PBL教學(xué)可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動力，調(diào)動學(xué)習(xí)積極性，提升解決問題和自主學(xué)習(xí)能力。

機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)是將生理學(xué)、藥理學(xué)、病理生理學(xué)3門基礎(chǔ)主干課程重新整合而成的綜合性基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程。學(xué)生通過該課程的學(xué)習(xí)，認(rèn)識生命活動的基本規(guī)律，探討疾病發(fā)生發(fā)展過程，理解藥物治療的基本原理，增強(qiáng)基本操作技能，培養(yǎng)科學(xué)思維方法及獨(dú)立解決問題能力。以往的機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)采用傳統(tǒng)模式，即教師講解實(shí)驗(yàn)步驟、演示操作細(xì)節(jié)→學(xué)生分組操作并觀察、記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果→教師小結(jié)。這種以教師為中心的教學(xué)方式難以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)創(chuàng)新精神，影響了機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)效果。機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)應(yīng)注重對學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動性，從而達(dá)到培養(yǎng)創(chuàng)造性思維的目的[1]。我校機(jī)能實(shí)驗(yàn)室于2014年引入PBL教學(xué)法，選取典型案例，學(xué)生分組查閱資料、討論、答辯、匯報(bào)等，輔以教師引導(dǎo)和歸納點(diǎn)評，收到良好教學(xué)效果。

1 機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)PBL教學(xué)思路與方法

1.1 對象

以2012級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生為研究對象，每班50人左右，5人一組，各組推選小組長一名，組內(nèi)討論決定小組名稱和口號，并以小組為單位進(jìn)行交流與討論。

1.2 時(shí)間選擇和問題提出

機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)開課時(shí)間選在生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)3門課程理論課結(jié)束后，以保證學(xué)生具備較好的理論基礎(chǔ)。課程初期，學(xué)生要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)儀器、手術(shù)器械、實(shí)驗(yàn)操作等知識學(xué)習(xí)，開展PBL教學(xué)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目放在課程中后段最為合適。設(shè)計(jì)的問題要有綜合性和廣泛性，并且貼近臨床。我們選取的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目為與臨床相關(guān)的綜合性實(shí)驗(yàn)，如呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)及藥物干預(yù)、家兔心血管活動調(diào)節(jié)及影響因素等，并加入人體生理實(shí)驗(yàn)，如人體肱動脈壓的測量及運(yùn)動的影響、人體肺功能測定等。

1.3 實(shí)施步驟

具體步驟：（1）課前，以小組為單位，每組4～5人，提前4周將實(shí)驗(yàn)告知學(xué)生，要求學(xué)生查閱相關(guān)資料，同時(shí)以專題形式講授查閱資料的常用方法；（2）教師提出問題，學(xué)生進(jìn)行相關(guān)知識查閱，組內(nèi)討論和分析，討論采用集中討論、微信及QQ群內(nèi)討論等形式；（3）學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，并將實(shí)驗(yàn)結(jié)果與理論內(nèi)容進(jìn)行驗(yàn)證；（4）實(shí)驗(yàn)操作完畢，各組結(jié)合教師預(yù)先提出的問題，對照實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行討論，之后，每組派一名代表闡述本組實(shí)驗(yàn)思路和結(jié)果，期間可展開討論，師生均可參與其中；（5）教師釋疑解惑，并就學(xué)生表現(xiàn)進(jìn)行評價(jià)；（6）發(fā)放教學(xué)效果調(diào)查問卷，由學(xué)生評價(jià)此次實(shí)驗(yàn)效果。

2 實(shí)踐效果

我校自2014年9月開展PBL教學(xué)以來，多次通過座談會、教學(xué)相長會和問卷調(diào)查了解學(xué)生對教學(xué)效果的評價(jià)。2014年9月至2016年9月共發(fā)出問卷698份，收回636份，回收率91.1%，具體內(nèi)容見表1。從調(diào)查結(jié)果來看，學(xué)生對PBL教學(xué)的認(rèn)可度較高，95%以上的學(xué)生對PBL教學(xué)給予積極評價(jià)，認(rèn)為通過PBL教學(xué)，自學(xué)能力、表達(dá)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力都有明顯提升，說明通過改進(jìn)傳統(tǒng)的機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)方法，確實(shí)能提高學(xué)生學(xué)習(xí)和探索的興趣，特別是在實(shí)驗(yàn)中加入文獻(xiàn)查閱方法講座，深受學(xué)生歡迎。

表1 學(xué)生對開展PBL教學(xué)的態(tài)度（%）

3 討論

PBL教學(xué)有利于將各學(xué)科知識進(jìn)行有機(jī)互聯(lián)，形成基礎(chǔ)與臨床、理論與實(shí)際相結(jié)合的整體觀念，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力；可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，對培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力、自學(xué)能力及知識應(yīng)用能力產(chǎn)生積極影響。PBL教學(xué)實(shí)現(xiàn)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)，營造了以學(xué)生為主，輕松、主動的學(xué)習(xí)氛圍，學(xué)生可以暢所欲言，表達(dá)自己的觀點(diǎn)，及時(shí)獲取來自其他學(xué)生的信息。通過對案例問題的探討，學(xué)生將相關(guān)知識有機(jī)聯(lián)系并簡單整合，在討論過程中進(jìn)一步加深理解，在查閱資料的過程中不斷完善對問題的分析和解答。通過PBL教學(xué)，學(xué)生還鍛煉了多方面的能力，如檢索文獻(xiàn)能力、查閱資料能力、歸納總結(jié)能力、綜合分析能力、邏輯推理能力、口頭表達(dá)能力、自主學(xué)習(xí)能力等。

通過幾年的實(shí)踐，我們對PBL教學(xué)有了進(jìn)一步認(rèn)識，該教學(xué)法的核心是轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)理念，讓學(xué)生成為整個(gè)實(shí)驗(yàn)的核心和主要參與者，充分發(fā)揮學(xué)生自主性與創(chuàng)造性，挖掘?qū)W生潛能；通過調(diào)動學(xué)生積極性，促進(jìn)學(xué)生對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)。PBL教學(xué)對任課教師提出了更高要求，需要教師提前準(zhǔn)備大量文獻(xiàn)資料，增加知識儲備。由于教師提出的問題要難易適中、貼近臨床，這就需要其既有扎實(shí)的基本理論和基本知識，又具備臨床相關(guān)知識，這也對其專業(yè)知識積累和教學(xué)水平提升起到促進(jìn)作用。PBL教學(xué)法是未來基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)踐課程教育的發(fā)展趨勢[2]。

總之，PBL教學(xué)適合機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)，能夠取得良好的教學(xué)效果，值得在醫(yī)學(xué)院校推廣。

[1]李長勇，王澤芬，張先榮.PBL教學(xué)法在機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)中的探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2015，17（2）：140－141.

[2]李超彥，王桂葉，張志國，等.PBL教學(xué)法在機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)中的應(yīng)用和體會[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（22）：55－56.

G424.1

B

1671－1246（2017）15－0107－02

遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū)教學(xué)改革項(xiàng)目“機(jī)能實(shí)驗(yàn)中開展PBL教學(xué)的實(shí)踐研究”（2014Q10）