胡德強(qiáng)

摘要：目的：比較分析常規(guī)和優(yōu)質(zhì)急救護(hù)理對(duì)策對(duì)小兒?jiǎn)渭冃蜔嵝泽@厥疾病治療及預(yù)后產(chǎn)生的影響。方法：選擇我院接收的單純型熱性驚厥患者98例，49例為對(duì)照組，49例為觀察組隨機(jī)分配，對(duì)照組患者接受常規(guī)的急救護(hù)理方案，觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)方案，就治療護(hù)理效果、發(fā)熱驚厥持續(xù)時(shí)間及患者生存預(yù)后等情況進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組方案的效果更為顯著，治療有效率為93.88%顯著高于對(duì)照組的79.59%；觀察組患者發(fā)熱驚厥的平均時(shí)間均少于對(duì)照組；觀察組患者的生存預(yù)后情況優(yōu)于對(duì)照組；兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有意義。結(jié)論：加強(qiáng)治療環(huán)節(jié)的全方位細(xì)致護(hù)理效果顯著，能夠明顯提高治療有效率，縮短患者癥狀的發(fā)作時(shí)間，對(duì)于生存預(yù)后的改善也具有重要的積極意義。

關(guān)鍵詞：小兒患者；單純型熱性驚厥；急救護(hù)理措施；預(yù)后效果

小兒驚厥是臨床兒科常見的病癥之一，其中以單純型熱性驚厥發(fā)病率最高、最為普遍常見。一般病情均較為嚴(yán)重，容易對(duì)兒童患者的生長(zhǎng)發(fā)育造成不可逆?zhèn)?，該病主要作用于中樞神?jīng)系統(tǒng)[1]，臨床表現(xiàn)癥狀相伴有體溫升高和其他系統(tǒng)疾病，極易造成腦細(xì)胞損傷危及患者的生命健康安全，因此及時(shí)采取有效合理的救治措施具有十分必要的重要性[2]。本文主要就不同急診護(hù)理措施進(jìn)行研究分析，比較其對(duì)患者生活預(yù)后產(chǎn)生的影響，結(jié)果見下文：

1資料與方法

1.1一般資料 本實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)來源于2016年1月至2016年12月我院接收的單純型熱性驚厥患者98例，平均年齡（2.12±0.35）歲；按照隨機(jī)分配表和入院序號(hào)將所有患者分為對(duì)照組和觀察組各49例；兩組患者基本情況差異不明顯，可以進(jìn)行研究對(duì)比。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)（1）所有患者臨床表征和檢查結(jié)果均確診為單純型熱性驚厥；（2）所有患者均未有其他嚴(yán)重疾病或是精神病史；（3）所有患者均為全身性發(fā)作，發(fā)作時(shí)間在24h之內(nèi)。

1.3急救護(hù)理方法 給予對(duì)照組患者常規(guī)的急救護(hù)理措施，包括清潔分泌物、用藥指導(dǎo)、隨時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征等內(nèi)容，觀察組患者的方法為優(yōu)質(zhì)急救護(hù)理措施，調(diào)整患者的體位使其保持平臥位，及時(shí)清理患者口腔、鼻腔及呼吸道內(nèi)的分泌物保證患者呼吸順暢，根據(jù)患者的情況給予必要的氧氣支持；隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，加強(qiáng)用藥安全指導(dǎo)，使用止驚藥和退熱藥，針對(duì)患者體溫的變化情況判斷是否采用物理降溫療法；加強(qiáng)對(duì)患者的看護(hù)，多數(shù)患者由于生理和心理發(fā)育不健全，意識(shí)出現(xiàn)障礙，需采取在病床周圍加護(hù)圍欄，口中增加牙墊等措施[3]，防止抽搐發(fā)作時(shí)傷害自己；根據(jù)患者伴有的不同疾病進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥治療和抗感染治療，按壓相應(yīng)穴位進(jìn)行治療。

1.4觀察項(xiàng)目和指標(biāo) 重點(diǎn)針對(duì)治療護(hù)理效果、抽搐和發(fā)熱持續(xù)時(shí)間及生存預(yù)后等情況進(jìn)行考察比較；擬行下列標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的抽搐癥狀快速消失，意識(shí)清醒，發(fā)熱時(shí)間較短；有效：患者抽搐和發(fā)熱時(shí)間相對(duì)較短，意識(shí)較為清醒，有哭聲；無效：患者表現(xiàn)與入院時(shí)無明顯變化甚至出現(xiàn)惡化跡象。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本實(shí)驗(yàn)中選擇（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，同時(shí)通過X2進(jìn)行相應(yīng)檢測(cè)；有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示；（ ）表示計(jì)量資料，同時(shí)通過t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1急救護(hù)理效果兩組患者進(jìn)行對(duì)比 結(jié)果見表1，

2.2發(fā)熱時(shí)間和驚厥時(shí)間兩組患者進(jìn)行對(duì)比 觀察組患者的平均發(fā)熱時(shí)間為（21.23±12.14）min，驚厥發(fā)作時(shí)間為（2.36±1.69）min；對(duì)照組患者分別為（32.25±14.21）min，驚厥時(shí)間為（6.23±2.14）min；；兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有意義。

2.3預(yù)后效果兩組患者進(jìn)行比較 詳見表2，

3討論

單純型熱性驚厥是臨床上發(fā)病率最高的驚厥疾病類型，主要的病理機(jī)制可能為患者的生理發(fā)育不健全，大腦皮層和自身調(diào)控機(jī)制不完整導(dǎo)致神經(jīng)功能出現(xiàn)紊亂[4]。熱性驚厥發(fā)病的主要原因在于患者處于高熱狀態(tài)，所以治療該病的關(guān)鍵為控制患者的體溫。當(dāng)患有熱性驚厥疾病時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，采取有效的急救護(hù)理措施，改善患者的呼吸困難癥狀，得到足夠的氧氣支持，防止因過度缺氧對(duì)腦部等重要器官造成的不可逆損傷[5]。

本實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明加強(qiáng)對(duì)治療環(huán)節(jié)的全方位護(hù)理，實(shí)施優(yōu)質(zhì)急救護(hù)理措施效果顯著，能夠明顯縮短患者發(fā)熱和驚厥的發(fā)作時(shí)間，降低嚴(yán)重不良反應(yīng)和疾病復(fù)發(fā)的發(fā)生幾率，有益于保障患者的生命健康安全和日后的生活質(zhì)量；臨床應(yīng)用價(jià)值高值得廣泛推行。

熱性驚厥疾病多為繼發(fā)性疾病，繼發(fā)于常見的呼吸系統(tǒng)疾病或是消化系統(tǒng)疾病，因此在日常生活中家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子的癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)；急診護(hù)理人員也應(yīng)增強(qiáng)主觀能動(dòng)性，努力提高自身綜合素質(zhì)和技能，做好相應(yīng)的監(jiān)測(cè)處理工作，保證治療的及時(shí)性和有效性，努力改善預(yù)后效果，保障患者健康成長(zhǎng)發(fā)育[6]。

參考文獻(xiàn)：

[1]渠秀娟，李秋玉.小兒?jiǎn)渭冃蜔嵝泽@厥臨床治療探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（7）：106.

[2]李曉紅.12例小兒復(fù)雜性熱性驚厥的臨床診治體會(huì)[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2011，03（21）：122.

[3]黃明玉.小兒熱性驚厥27例臨床護(hù)理研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，（31）：56. [4]姜曉萍.淺談小兒熱性驚厥（FS）的診斷與治療[J].健康必讀（下旬刊），2013，（8）：70-70.

[5]聶荔，李巷，代娟麗等.復(fù)雜性熱性驚厥75例的腦電圖和預(yù)后分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，（14）：2839-2839.

[6]林景明.單純型熱性驚厥的病因和臨床特點(diǎn)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（10）：34-36.