朱珍瓊

摘要：目的：分析全程護(hù)理應(yīng)用于自發(fā)性腦出血的臨床效果。方法：選取我院2015年1月至2016年1月期間收治的120例自發(fā)性腦出血患者的臨床資料，并將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組60例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予全程護(hù)理。比較兩組患者的臨床護(hù)理效果以及患者對(duì)護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組的護(hù)理有效率、患者對(duì)護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)自發(fā)性腦出血患者實(shí)施全程護(hù)理，能夠有效地提高其護(hù)理效果與患者滿意度，促進(jìn)患者的痊愈，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：自發(fā)性腦出血；全程護(hù)理；護(hù)理效果

自發(fā)性腦出血是指患者在未受到任何身體上的外傷影響下，毛細(xì)血管、小動(dòng)脈等自發(fā)性的破裂，從而使得其顱內(nèi)存在出血的狀況[1]。經(jīng)臨床研究表明，其因較多，遺傳因素、環(huán)境等均可能誘發(fā)該種疾病。經(jīng)過(guò)臨床統(tǒng)計(jì)可以看出，其發(fā)病人者多為中老年人，且患者無(wú)明顯的征兆，發(fā)病相對(duì)突發(fā)，多數(shù)患者無(wú)法及時(shí)得到治療[2]。故而，該種疾病具有較高的死亡率與致殘率。臨床以保守治療和手術(shù)治療為主，選取手術(shù)治療的患者居多。且，為了使之達(dá)到對(duì)應(yīng)的手術(shù)效果，臨床也針對(duì)其護(hù)理措施不斷優(yōu)化。當(dāng)前提出了全程護(hù)理，以確保其手術(shù)的整個(gè)階段都能夠被關(guān)注，進(jìn)一步確保了治療的有效性。我院在臨床自發(fā)性腦出血治療中，應(yīng)用全程護(hù)理，取得了較好的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年1月至2016年1月期間收治的120例自發(fā)性腦出血患者的臨床資料，并將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組60例。其中，男63例，女57例，年齡46～73歲，平均年齡（61.38±7.58）歲，出血量30～120ml，平均出血量（64.82±11.58）ml。臨床癥狀：偏癱、失語(yǔ)、意識(shí)模糊等。所有患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予全程護(hù)理。其主要內(nèi)容有：

1.2.1 急性期護(hù)理 急性期是指患者病情進(jìn)程較快，已經(jīng)威脅其生命的階段。在這個(gè)階段，需要保證病房環(huán)境，以安靜為主；密切關(guān)注患者的生命體征，在其術(shù)后的24h內(nèi)需要就其意識(shí)、血壓等各項(xiàng)指標(biāo)加以確認(rèn)，并記錄；患者可能會(huì)因?yàn)榧膊〉拇嬖?，有一定的呼吸障礙，故而，必須加以注意。

1.2.2 穩(wěn)定期護(hù)理 在這個(gè)階段需要保證患者心理的積極性，配合護(hù)理工作的開(kāi)展。部分老年患者會(huì)對(duì)自身疾病具有一定的厭惡、害怕，這些都會(huì)不利于康復(fù)，需要及時(shí)疏導(dǎo)。同時(shí)，對(duì)于腦出血可能誘發(fā)的疾病進(jìn)行預(yù)防。例如肺炎、褥瘡等。及時(shí)清理患者的呼吸道，保證其肺部的清潔；定期對(duì)患者進(jìn)行翻身、肢體活動(dòng)，以保證其血液流動(dòng)。

1.2.3 恢復(fù)期護(hù)理 就患者肢體功能、語(yǔ)言功能、意識(shí)狀況加以評(píng)估，并且制定對(duì)應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練方案，逐漸增長(zhǎng)訓(xùn)練量，保證其神經(jīng)缺損的恢復(fù)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

通過(guò)隨訪，對(duì)患者臨床治療效果加以評(píng)估。并根據(jù)腦出血患者神經(jīng)功能缺損狀況對(duì)其療效進(jìn)行分類。治愈：患者功能缺損評(píng)分降低超過(guò)91%，無(wú)殘疾現(xiàn)象；有效：患者功能缺損評(píng)分降低在20%～90%，殘疾1～3級(jí)；無(wú)效：患者功能缺損評(píng)分降低在19%以下或者存在死亡現(xiàn)象。治療有效率=（治愈+有效）/例數(shù)×100%。并且，采用我院自制調(diào)查表，就患者對(duì)護(hù)理滿意度加以調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（ ）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 觀察組的護(hù)理有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)下表。

2.2 觀察組患者的護(hù)理滿意度為98.33%（59/60），對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理滿意度為86.67%（52/60），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

自發(fā)性腦出血是一種臨床常見(jiàn)的中老年疾病，患者多患有高血壓，而由高血壓所誘發(fā)。高血壓的存在會(huì)使得患者顱內(nèi)壓力相對(duì)較高，而在受到神經(jīng)刺激或者疲勞過(guò)度等狀況時(shí)，就會(huì)使得其腦部血管破裂，從而產(chǎn)生出血的現(xiàn)象[3]。就目前而言，其致殘率與死亡率均相對(duì)較高。在治療過(guò)程中，為了幫助患者恢復(fù)其神經(jīng)功能，穩(wěn)定其腦部血壓狀況，會(huì)配合一定的護(hù)理。常規(guī)護(hù)理以給藥和病情觀測(cè)為主，忽略了患者的康復(fù)訓(xùn)練等，這就使得其恢復(fù)進(jìn)度較慢。全程護(hù)理針對(duì)自發(fā)性腦出血患者的每個(gè)階段給予不同的護(hù)理策略，其區(qū)分為急性期護(hù)理、穩(wěn)定性護(hù)理、恢復(fù)期護(hù)理[4]。其護(hù)理針對(duì)性更強(qiáng)，效果更加。

綜上所述，可以看出應(yīng)用全程護(hù)理對(duì)自發(fā)性腦出血加以護(hù)理，能夠有效地保證患者的狀況穩(wěn)定與功能恢復(fù)，從而使得其康復(fù)進(jìn)程加快，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張淑鴿. 對(duì)68例高血壓腦出血患者實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，06：111-112.

[2]馬丹，侯麗，蔡媛媛. 全程優(yōu)化急診護(hù)理在急性腦梗死中的搶救效果分析[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，08：756-758.

[3]李靜艷. 全程護(hù)理在自發(fā)性腦出血患者中的應(yīng)用研究[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，20：2958-2960.

[4]孟元元. 腦出血患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑效果分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2014，01：186-187.