周小梅

【摘要】目的：分析高齡糖尿病腎病患者血液透析的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。方法：將2016年2月-2017年3月78例高齡糖尿病腎病患者作為研究對象并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分組，分別39例。所有患者實(shí)施血液透析治療，常規(guī)護(hù)理組采用常規(guī)護(hù)理方法，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組則采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法。比較兩組護(hù)理滿意度；血液透析并發(fā)癥發(fā)生率；干預(yù)前后患者焦慮評分和生存質(zhì)量評分。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組護(hù)理滿意度高于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組血液透析并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05；干預(yù)前兩組焦慮評分和生存質(zhì)量評分相近，P>0.05；干預(yù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理組焦慮評分和生存質(zhì)量評分優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05。結(jié)論：高齡糖尿病腎病患者血液透析的優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效減輕患者焦慮感，減少血液透析并發(fā)癥，提高患者滿意度和生存質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】高齡糖尿病腎病患者；血液透析；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類號】R587 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）07--01

高齡糖尿病腎病患者多采取血液透析治療方法維持生命，但在透析過程護(hù)理不當(dāng)可影響治療效果，降低患者生活質(zhì)量，因此，采取合理的護(hù)理方式非常重要[1]。本研究探討了高齡糖尿病腎病患者血液透析的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年2月-2017年3月78例高齡糖尿病腎病患者作為研究對象并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分組，分別39例。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組男23例，女16例；年齡42-69歲，平均（54.18±2.65）歲。常規(guī)護(hù)理組男22例，女17例；年齡42-68歲，平均（54.46±2.14）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

所有患者實(shí)施血液透析治療，常規(guī)護(hù)理組采用常規(guī)護(hù)理方法，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組則采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法。（1）心理護(hù)理，多數(shù)高齡糖尿病腎病患者受疾病影響存在不良情緒，可出現(xiàn)治療抵觸、悲觀等負(fù)性情緒，需加強(qiáng)和患者的有效溝通，做好健康教育和精神鼓勵，使其積極配合治療。（2）透析護(hù)理。在透析過程，合理控制患者攝入水量和飲食，在保障患者每日蛋白質(zhì)攝入的基礎(chǔ)上對血糖水平進(jìn)行合理控制，給予低糖、低脂、高蛋白類、豐富纖維素和維生素食物，飲食清淡，少食多餐，不進(jìn)食辛辣刺激油膩食物[2]。（3）并發(fā)癥護(hù)理。透析過程需詢問患者有無不適感，加強(qiáng)對其神志的觀察，如出現(xiàn)異常需縮短透析時間并降低超濾脫水速度，以促進(jìn)透析液中鈉離子濃度的提高，預(yù)防失衡綜合征的發(fā)生。對于出血傾向者需將肝素改為低分子肝素，透析結(jié)束給予注射一定量魚精蛋白靜脈，中和肝素[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理滿意度（將患者滿意度分為滿意、比較滿意、不滿意這三個維度，滿意度=滿意率+比較滿意率）；血液透析并發(fā)癥發(fā)生率；干預(yù)前后患者焦慮評分（采用SAS評分，以超過50分為臨界分，代表存在焦慮心理）和生存質(zhì)量評分（采用QOL評分標(biāo)準(zhǔn)，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好[4]）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

采用SPSS15.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料進(jìn)行t檢驗(yàn)、檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.05說明差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度相比較

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組護(hù)理滿意度高于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05。如表1.

2.2 干預(yù)前后焦慮評分和生存質(zhì)量評分相比較

干預(yù)前兩組焦慮評分和生存質(zhì)量評分相近，P>0.05；干預(yù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理組焦慮評分和生存質(zhì)量評分優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05。如表2.

2.3 兩組血液透析并發(fā)癥發(fā)生率相比較

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組血液透析并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05，見表3.

3.討論

血液透析是高齡糖尿病腎病患者的重要方式，在治療過程服用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可提高患者疾病認(rèn)知和治療信心，促使飲食合理化，積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，對減輕患者不良情緒和保障治療效果，提高患者生活質(zhì)量意義重大[5-6]。

本研究中，所有患者實(shí)施血液透析治療，常規(guī)護(hù)理組采用常規(guī)護(hù)理方法，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組則采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法。結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組護(hù)理滿意度高于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組血液透析并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05；干預(yù)前兩組焦慮評分和生存質(zhì)量評分相近，P>0.05；干預(yù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理組焦慮評分和生存質(zhì)量評分優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05。

綜上所述，高齡糖尿病腎病患者血液透析的優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效減輕患者焦慮感，減少血液透析并發(fā)癥，提高患者滿意度和生存質(zhì)量，值得推廣。

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