劉俊

【摘要】目的：分析雙極人工股骨頭置換術(shù)治療老年股骨頸骨折的臨床效果。方法：在本次研究中選擇我院近兩年收治的77例老年股骨頸骨折患者作為研究對象，隨機分為對照組和干預組，分別給予傳統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)和雙極人工股骨頭置換術(shù)治療，對效果進行分析。結(jié)果：對對照組和干預組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、下地時間、住院時間對比，干預組的各項系數(shù)少于對照組。干預組的不良反應率少于對照組，數(shù)據(jù)對比后差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：對老年股骨頸骨折給予雙極人工股骨頭置換術(shù)治療，其優(yōu)勢明顯，能減少相關(guān)并發(fā)癥，安全性比較高，值得推廣和應用。

【關(guān)鍵詞】老年股骨頸骨折；雙極人工股骨頭置換術(shù)；治療效果

【中圖分類號】R68 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06--01

股骨頸骨折是當前臨床研究中常見的一種癥狀，老齡化趨勢逐漸明顯，其發(fā)生幾率逐漸提升，對患者日常生活有嚴重的影響。由于老年患者身體素質(zhì)比較差，骨組織修復困難，因此治療難度比較大。雙極人工股骨頭置換術(shù)屬于新型治療方式，在治療該癥狀中有重要的作用，能最大程度緩解不良炎癥，醫(yī)護人員要按照術(shù)式要求進行，提升患者治療依從性。為了分析雙極人工股骨頭置換術(shù)治療老年股骨頸骨折的臨床效果，選擇我院近兩年收治的77例老年股骨頸骨折患者作為研究對象，隨機分為對照組和干預組，分別給予傳統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)和雙極人工股骨頭置換術(shù)治療，對效果進行分析。詳細如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 分在本次研究中選擇我院近兩年收治的77例老年股骨頸骨折患者作為研究對象，隨機分為對照組和干預組，資料如下：對照組中38例患者，干預組中39例患者，對照組中男和女分別是20例和18例，年齡在60-79歲，平均年齡（66.6±0.3）歲。干預組中男20例，女19例，年齡在60-78歲，平均年齡（67.5±1.9）歲。根據(jù)上述數(shù)據(jù)可知，兩組患者的常規(guī)性資料對比無明顯差異，組間數(shù)據(jù)可以進行研究和分析。

1.2 方法 本次研究中首先對兩組患者進行常規(guī)性檢查，包括：血常規(guī)和凝血指標等，對于合并癥患者，等到患者病情穩(wěn)定后進行手術(shù)治療。對照組給予傳統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)治療，患者取平臥位姿勢，在x線直視下對患者進行手術(shù)治療，閉合復位后，按照常規(guī)性方式處理，經(jīng)皮穿入3根空心拉力螺釘固定[1]。

干預組采用雙極人工股骨頭置換術(shù)治療，手術(shù)時選擇直接外側(cè)入路手術(shù)切口，保持股骨距1-1.5cm，采用髓腔銼進行處理，清理髓腔后，將遠端塞放在髓腔內(nèi)，調(diào)和骨水泥后，采用骨水泥槍將骨水泥注入到髓腔內(nèi)，放置后雙極人工股骨假肢后維持進行加壓，直到骨水泥固化。術(shù)后對患者患處進行檢查，確定不存在脫位的現(xiàn)象后按照常規(guī)方式放置引流管，對切口縫合后給予抗生素治療，避免感染。

1.3 統(tǒng)計學方法 在本次研究中采用SPSS24.0統(tǒng)計學軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用檢驗，當P<0.05說明比較結(jié)果存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、下地時間、住院時間對比

對對照組和干預組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、下地時間、住院時間對比，干預組的各項系數(shù)少于對照組，數(shù)據(jù)對比差異差距比較大，干預組優(yōu)勢更為明顯，如表一：

2.2 兩組的并發(fā)癥比較

在本次研究中對兩組患者的并發(fā)癥情況對比，實踐證明，干預組的不良反應率少于對照組，數(shù)據(jù)對比后差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），如表二：

3.討論

老年股骨頸骨折是常見的一種骨折類型，會導致患者心肺功能下降，針對其特殊性，在實踐中需要做好患者病癥分析工作，從實際情況入手，按照術(shù)式要求實施[2]。

近些年來我國臨床研究中雙極人工股骨頭置換術(shù)取得突出的進步，該手術(shù)形式出血量少，手術(shù)時間短，能讓患者在短期內(nèi)恢復。在治療階段，醫(yī)護人員要按照具體要求進行，做好圍手術(shù)期準備工作，由于患者自身可能存在其他并發(fā)癥，因此要做好患者病情評估工作，協(xié)同評估風險，及時給予雙極人工股骨頭置換術(shù)治療[3]。如果治療不合理會出現(xiàn)靜脈血栓的現(xiàn)象，甚至導致機體血液呈現(xiàn)出高凝狀態(tài)，為了避免出現(xiàn)不良現(xiàn)象，要做好合并癥的治療，術(shù)后少用止血藥物，多鼓勵患者進行適當?shù)倪\動，提升免疫力，盡快恢復[4-5]。

對對照組和干預組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、下地時間、住院時間對比，實踐，干預組的各項系數(shù)少于對照組，干預組的不良反應率少于對照組。說明對老年股骨頸骨折患者給予雙極人工股骨頭置換術(shù)治療，效果明顯，安全性比較高，能促進患者肢體功能的恢復。

綜上所述，雙極人工股骨頭置換術(shù)在治療老年股骨頸骨折中有重要的作用，能減少住院時間，讓患者盡快恢復，值得推廣應用。

參考文獻

[1]辛宗山，鄭軍，操儒道，毛豐，馬維初.雙極人工股骨頭置換術(shù)治療老年股骨頸骨折的長期隨訪結(jié)果分析[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志，2015，12（02）：1250-1253.

[2]周廣紅，馬利平，劉思瑋，張曉輝，欒靜，張艷秋.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與雙極人工股骨頭置換術(shù)治療老年股骨頸骨折的臨床療效[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2015，36（12）：7180-7182.

[3]宣懂.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與雙極人工股骨頭置換術(shù)治療老年股骨頸骨折效果分析[J].白求恩軍醫(yī)學院學報，2013，01（04）：23-24.

[4]王信華.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與雙極人工股骨頭置換術(shù)治療老年股骨頸骨折效果對比[J].中外醫(yī)學研究，2016，35（12）：152-153.

[5]金林中，羅旭.雙極人工股骨頭置換術(shù)治療老年股骨頸骨折的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，84（01）：297.