富卉++++++魯翔

[摘要] 隨著轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念深入我國醫(yī)療衛(wèi)生體系及發(fā)展規(guī)劃，大型綜合醫(yī)院亟待培養(yǎng)一批臨床科研復(fù)合型人才來推動(dòng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展并促進(jìn)科研成果的轉(zhuǎn)化。本研究通過描述轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的概念及其發(fā)展現(xiàn)狀，定義臨床科研復(fù)合型人才的概念并分析其特征，探索大型綜合醫(yī)院內(nèi)臨床科研復(fù)合型人才的培養(yǎng)與管理模式，總結(jié)出6個(gè)方面，包括：醫(yī)院管理者高度重視、臨床醫(yī)師改變觀念、搭建學(xué)術(shù)平臺(tái)提供良好科研環(huán)境、完善激勵(lì)機(jī)制建立人才考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作“以項(xiàng)目育人”和重視畢業(yè)后教育。結(jié)合南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院人事制度和科研制度的創(chuàng)新，醫(yī)院高層次復(fù)合型人才的多維度評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建，以及近5年的人才培養(yǎng)和科研成果，分析存在問題并提出合理建議及思考以供借鑒。

[關(guān)鍵詞] 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)；臨床科研復(fù)合型人才；人才培養(yǎng)

[中圖分類號(hào)] R197 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2017）06（c）-0184-04

[Abstract] With the concept of translational medicine into Chinese medical and health system and development planning， large-scale general hospital urgent need to train a number of clinical scientific research compound talents topromote the development of translational medicine and promote the transformation of scientific research. This study describes the concept and development of translational medicine， defines the concept of clinical scientific research compound talents and analyzes its characteristics， explores the training methods and management of clinical scientific research compound talents in large-scale general hospitals， and summarizes 6 aspects， including： hospital managers attaching great importance， clinicians changing their minds， building an academic platform to provide a good scientific environment， perfecting the incentive mechanism and establishing the standard of personnel evaluation， teamwork "project education" and paying attention to post-graduate education. Combined with the innovation of personnel system and scientific research system of the Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University， the construction of multi-dimensional evaluation system of high-level compound talents in hospital， and the talent cultivation and scientific research achievements in the past 5 years， analyze the existing problems and put forward reasonable suggestions and thinking for reference.

[Key words] Translational medicine； Clinical scientific research compound talents； Talent development

近年來，我國生命科學(xué)研究領(lǐng)域成績(jī)斐然，疾病診療水平也在不斷提高。然而，醫(yī)療健康領(lǐng)域依然面臨嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)。一方面，社會(huì)人口老齡化日益嚴(yán)重，醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)攀升；另一方面，科研經(jīng)費(fèi)投入產(chǎn)出比嚴(yán)重失衡；研究領(lǐng)域與資源碎片化；科研項(xiàng)目的多頭管理[1]。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)作為基礎(chǔ)研究和臨床工作的橋梁，自20世紀(jì)90年代問世以來[2]，迅速得到各國政府的高度重視。我國在《國家重大科技基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中長(zhǎng)期規(guī)劃（2012～2030年）》中也將轉(zhuǎn)化研究設(shè)施列入“十二五”優(yōu)先建設(shè)的重大科學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施。隨著轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在我國迅速發(fā)展，作為其發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，大型綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)一批臨床科研復(fù)合型人才來搭建這一重要橋梁，推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展。

1 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的概念及發(fā)展現(xiàn)狀

1992年，美國神經(jīng)科醫(yī)生Choi在《Science》雜志上首次提出Bench to Bedside，即從實(shí)驗(yàn)室到病床的說法。1996年，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)作為一個(gè)新名詞出現(xiàn)在《The Lancet》雜志的一篇文章中[3]。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的核心就是在從事基礎(chǔ)科學(xué)的研究者和了解病人需求的醫(yī)生之間建立起有效聯(lián)系，并從臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，將其凝練成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究?jī)?nèi)容進(jìn)行研究，再將研究成果應(yīng)用到疾病診斷、治療和預(yù)防過程中，使其真正發(fā)揮作用[4]。

21世紀(jì)以來，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)進(jìn)入了高速發(fā)展階段。在美、英、德、法等發(fā)達(dá)國家，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)受到了高度重視，在有利政策的引導(dǎo)下強(qiáng)化了交叉學(xué)科體系建設(shè)，強(qiáng)化了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的復(fù)合型人才培養(yǎng)，并成立了一大批轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心。以美國為例，美國NIH每年投入5億美元用作轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究經(jīng)費(fèi)，并聯(lián)合各大學(xué)和機(jī)構(gòu)，打造基礎(chǔ)科研和臨床工作互相協(xié)作的一流團(tuán)隊(duì)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究與其他學(xué)科的高度融合[5]。自2010年以來，我國相繼成立了130多家轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心或研究院，但具體運(yùn)行和落地實(shí)施的轉(zhuǎn)化研究項(xiàng)目仍較少，關(guān)鍵問題之一就是缺少既精通臨床醫(yī)學(xué)又熟悉科學(xué)研究的復(fù)合型人才。

2 臨床科研復(fù)合型人才的內(nèi)涵界定和特征分析

“復(fù)合”從字面意義上理解，就是不同的兩者或兩者以上的合成。復(fù)合型人才，是指具有兩個(gè)（或以上）專業(yè)（或?qū)W科）的基本知識(shí)和能力的人才[6]。臨床科研復(fù)合型人才就是指，既精通臨床醫(yī)療技能又具備科研思維及能力，基礎(chǔ)寬、素質(zhì)好、潛力大具有國際競(jìng)爭(zhēng)力的高層次醫(yī)學(xué)精英人才，是未來的名醫(yī)、教授、科學(xué)家等領(lǐng)袖人物[7]。一方面他們應(yīng)該具備豐富的臨床醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，并善于在工作中進(jìn)行總結(jié)，敏銳地發(fā)現(xiàn)臨床中尚待解決的問題；另一方面，他們應(yīng)該具備良好的科研思維，系統(tǒng)的科研方法以及流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)等相關(guān)學(xué)科的基本理論知識(shí)；此外，他們還應(yīng)該具備“以人為本”的職業(yè)道德，良好的溝通能力以及相互協(xié)作的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。

3 探索臨床科研復(fù)合型人才的培養(yǎng)與管理模式

臨床醫(yī)師，承載著患者的生命健康，是一個(gè)需要終生學(xué)習(xí)的職業(yè)，因此，作為醫(yī)院的管理者更應(yīng)該重視人才的培養(yǎng)與管理。醫(yī)療工作的開展應(yīng)該“以人為本”，貫徹“以患者為中心”的基本理念，基礎(chǔ)研究雖然在短期內(nèi)并不能對(duì)臨床工作有所助益，但從醫(yī)學(xué)發(fā)展來看，每次臨床實(shí)踐的新進(jìn)展都是以科研理論的突破為先導(dǎo)的[8]，在醫(yī)院的發(fā)展道路和臨床醫(yī)師的成才道路上，臨床與科研是不可偏廢的。

3.1 醫(yī)院管理者需要高度重視

高度重視包括兩方面的含義：一方面，是對(duì)人才培養(yǎng)的高度重視。很多醫(yī)院只關(guān)注人才的引進(jìn)，卻忽視人才的培養(yǎng)，醫(yī)院管理者也普遍認(rèn)為高層次人才的引進(jìn)能給醫(yī)院帶來聲譽(yù)、名氣，就能夠推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展。但醫(yī)院發(fā)展的持續(xù)性，僅僅依靠一兩個(gè)專家、名醫(yī)是不夠的，需要人才梯隊(duì)的搭建。另一方面，是對(duì)科研的高度重視。作為大型綜合醫(yī)院，主要任務(wù)是為患者提供醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益是醫(yī)院生存最主要的問題，但是作為管理者要清醒地認(rèn)識(shí)到，在知識(shí)經(jīng)濟(jì)的時(shí)代，新技術(shù)、新方法其本質(zhì)就是提高醫(yī)療質(zhì)量，科學(xué)研究將為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供更為廣闊的空間[9]。

3.2 臨床醫(yī)師需要改變觀念

臨床醫(yī)師，從低年資到高年資的成長(zhǎng)過程伴隨著年復(fù)一年在臨床忙碌，各種班次的變換、加班，節(jié)假日也很少休息[10]，加上醫(yī)院科研的非專職性、從屬性、依賴性和特殊性[11]，導(dǎo)致很多臨床醫(yī)師安于現(xiàn)狀，或是為了應(yīng)付晉升而總結(jié)一兩篇文章。但是，臨床醫(yī)師的成長(zhǎng)，醫(yī)學(xué)的發(fā)展從來都離不開科學(xué)研究。20世紀(jì)以前，一些手術(shù)治療很成功的病人，卻最終難逃死亡厄運(yùn)，這一現(xiàn)象使得許多外科醫(yī)生感到困惑。為解決這個(gè)問題，從1936年H.O.Studley對(duì)手術(shù)病人營(yíng)養(yǎng)狀況的研究、1937年Robert Elmen開創(chuàng)了靜脈營(yíng)養(yǎng)的先河，到1960年Arvid Wretlind在反復(fù)試驗(yàn)后終于創(chuàng)造出現(xiàn)在被廣泛使用的脂肪乳的雛形[12]。醫(yī)生天然就是研究者，臨床和研究是天然一體、高度統(tǒng)一的，沒有臨床研究，則無以造就好醫(yī)生[13]。

3.3 搭建學(xué)術(shù)平臺(tái)，提供良好科研環(huán)境

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，過去的那種以科室為單位、小作坊式的實(shí)驗(yàn)室已完全不能滿足學(xué)科發(fā)展的需要，甚至制約了一些新興學(xué)科的崛起，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)和整體科技發(fā)展速度[14]。因此，作為大型綜合醫(yī)院應(yīng)該建立自己的中心實(shí)驗(yàn)室，為科學(xué)研究提供高水平、現(xiàn)代化的平臺(tái)，并建立以承擔(dān)各級(jí)科研項(xiàng)目的課題組為基礎(chǔ)單位的運(yùn)行機(jī)制，結(jié)合臨床實(shí)踐，開展各類學(xué)術(shù)活動(dòng)，普及科研知識(shí)，開闊科研視野，使大家有機(jī)會(huì)了解國內(nèi)外最前沿的專業(yè)知識(shí)，提高開展科研的理論和操作水平。借助中心實(shí)驗(yàn)室的平臺(tái)，為研究人員提供相關(guān)培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋課題設(shè)計(jì)、文獻(xiàn)檢索、英文文獻(xiàn)閱讀、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和撰寫論文等。

3.4 完善激勵(lì)機(jī)制，建立人才考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)

近年來，大型綜合醫(yī)院招聘的人才多為碩士、博士研究生，在其攻讀研究生階段由導(dǎo)師指導(dǎo)也完成了相應(yīng)的科學(xué)研究，具備一定的科研思維和操作水平。在科研管理方面，除了在科研項(xiàng)目、科技成果、論文論著、專利權(quán)等科研成果方面予以獎(jiǎng)勵(lì)外，更應(yīng)該注重激發(fā)臨床研究者的責(zé)任感，在肯定其研究工作價(jià)值的基礎(chǔ)上補(bǔ)償其臨床工作的損失。如在高年資臨床醫(yī)師的考核中設(shè)立參與科研活動(dòng)的指標(biāo)，同時(shí)允許臨床與基礎(chǔ)合作的項(xiàng)目有共同負(fù)責(zé)人，發(fā)表的文章承認(rèn)共同第一作者。設(shè)立專項(xiàng)基金，資助臨床與基礎(chǔ)結(jié)合的研究[15]。

對(duì)于臨床科研，應(yīng)該兼顧柔性管理[16]，給予寬松的研究環(huán)境。對(duì)臨床醫(yī)師來說，科研時(shí)間本來就不多，基本是從臨床工作中擠出來的，受這種指標(biāo)化管理模式影響更大。沒有指標(biāo)對(duì)科研管理評(píng)價(jià)確也是難題，建議指標(biāo)完成時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)一些，比如每3～5年統(tǒng)計(jì)一次論文或基金中標(biāo)數(shù)，給科研人員一個(gè)寬松的研究環(huán)境，不必一直為指標(biāo)而繃緊腦筋[17]。同時(shí)，在人事管理方面，在同等條件下，臨床與科研工作都有突出作為的中青年骨干在職稱晉升、崗位競(jìng)聘、進(jìn)修學(xué)習(xí)等多方面應(yīng)享有優(yōu)先的權(quán)力。

3.5 團(tuán)隊(duì)協(xié)作，以項(xiàng)目育人

在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的領(lǐng)域中，充滿著學(xué)科交叉，因此要完成科研結(jié)果的轉(zhuǎn)化必然需要團(tuán)隊(duì)的協(xié)作，將各成員優(yōu)勢(shì)根據(jù)工作實(shí)際合理搭配。這就要求醫(yī)院出臺(tái)相應(yīng)政策鼓勵(lì)科室間的學(xué)術(shù)交流，打破固有的學(xué)術(shù)屏障，結(jié)合擁有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的高年資醫(yī)師和熟練掌握科研技能的實(shí)驗(yàn)室研究員，以發(fā)揮最佳的整體組合效果。同時(shí)，摒棄科室主任行政與學(xué)術(shù)不分家的固有理念，減少對(duì)于“免費(fèi)”的研究生這一科研資源的依賴，真正基于科室和醫(yī)院本身的發(fā)展情況開展科學(xué)研究。

通過承擔(dān)科研項(xiàng)目，能夠迅速調(diào)動(dòng)中青年臨床骨干的積極性，在實(shí)踐中也同時(shí)鍛煉和提高了臨床醫(yī)師的科研能力，促進(jìn)了人才的復(fù)合型培養(yǎng)，使基礎(chǔ)研究不脫離臨床，臨床研究扎根在基礎(chǔ)。

3.6 重視畢業(yè)后教育，全方位培養(yǎng)

自1993年，衛(wèi)生部印發(fā)《關(guān)于實(shí)施臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法的通知》以來，全國各地陸續(xù)建立了規(guī)范化培訓(xùn)的制度和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)即將進(jìn)入臨床的醫(yī)學(xué)生在專業(yè)技術(shù)及臨床決策能力方面進(jìn)行了系統(tǒng)的培訓(xùn)和考核，占據(jù)了醫(yī)學(xué)終生教育的承前啟后的重要地位。在醫(yī)學(xué)人才的成才道路上，臨床技能和科研能力的培養(yǎng)應(yīng)該是齊頭并進(jìn)的。大型綜合醫(yī)院多為大學(xué)附屬醫(yī)院，承擔(dān)醫(yī)學(xué)院教學(xué)任務(wù)，在師資力量方面有相對(duì)優(yōu)勢(shì)，應(yīng)積極開展院內(nèi)、科內(nèi)的學(xué)術(shù)講座，制訂院內(nèi)的學(xué)術(shù)活動(dòng)規(guī)范并予以獎(jiǎng)勵(lì)，承接國家級(jí)的繼續(xù)教育項(xiàng)目。利用現(xiàn)有的學(xué)術(shù)帶頭人，以“一帶一”“小團(tuán)隊(duì)”等形式開展科研學(xué)術(shù)活動(dòng)，營(yíng)造院內(nèi)學(xué)術(shù)氛圍。

4.臨床科研復(fù)合型人才培養(yǎng)的實(shí)踐

4.1 更新人事制度，強(qiáng)化人才的培養(yǎng)引進(jìn)

近年來，為了引進(jìn)和培育高層次醫(yī)學(xué)人才，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)性發(fā)展，南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）制訂了許多相關(guān)政策：《優(yōu)秀中青年技術(shù)骨干出國（境）培養(yǎng)及遴選規(guī)定》《職工在職攻讀研究生（博士后）管理辦法》《特聘教授選拔辦法》《高層次人才引進(jìn)及管理規(guī)定》《研究生畢業(yè)留院工作選拔辦法》《關(guān)于衛(wèi)生國際交流支撐計(jì)劃實(shí)施細(xì)則》等等。一方面，引進(jìn)具有學(xué)科交叉背景的復(fù)合型人才來帶動(dòng)院內(nèi)學(xué)術(shù)的多元化發(fā)展，通過引進(jìn)材料學(xué)、工程學(xué)和公共衛(wèi)生等方面的專業(yè)人才來提高科研的廣度和深度；另一方面，通過選拔院內(nèi)優(yōu)秀青年骨干，資助其出國進(jìn)修或在職攻讀研究生，提升臨床醫(yī)師的科研能力，發(fā)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)。我院通過“外引進(jìn)、內(nèi)培養(yǎng)”的方式，打造一批符合現(xiàn)代化、國際化標(biāo)準(zhǔn)的人才隊(duì)伍。

4.2 建立復(fù)合型人才的評(píng)價(jià)模式

臨床科研復(fù)合型人才，作為醫(yī)院發(fā)展的核心動(dòng)力，在臨床、教學(xué)、科研方面都將承擔(dān)引領(lǐng)學(xué)科、專科發(fā)展的使命，自身必須具有極強(qiáng)的綜合素質(zhì)。針對(duì)臨床科研復(fù)合型人才的評(píng)價(jià)模式，我院做了許多探索，通過層次分析法和專家咨詢的方法，初步建立了醫(yī)院高層次復(fù)合型人才的多維度評(píng)價(jià)體系[16]，以知識(shí)水平、心智模式、綜合能力和團(tuán)隊(duì)建設(shè)這四個(gè)方面為一級(jí)指標(biāo)，對(duì)應(yīng)學(xué)歷、職稱、知識(shí)結(jié)構(gòu)、學(xué)術(shù)造詣等15個(gè)二級(jí)指標(biāo)，并細(xì)化至學(xué)術(shù)任職、學(xué)術(shù)榮譽(yù)、事業(yè)心、責(zé)任心等15個(gè)三級(jí)指標(biāo)。該評(píng)價(jià)模式保證了醫(yī)院人才評(píng)價(jià)的客觀性、公正性、科學(xué)性和全面性。

4.3 近5年人才培養(yǎng)成果

近年來，通過院內(nèi)遴選、政策激勵(lì)和重點(diǎn)人才的培育等方式，人才培養(yǎng)工程的申報(bào)數(shù)量出現(xiàn)明顯增長(zhǎng)。目前為止，我院享受政府特殊津貼專家7名，省突出貢獻(xiàn)人才2名，省雙創(chuàng)團(tuán)隊(duì)1個(gè)，省雙創(chuàng)人才3名，省特聘醫(yī)學(xué)專家2名，省特聘教授2名，省“333高層次人才培養(yǎng)工程”帶頭人15名，獲省“六大人才高峰”項(xiàng)目資助17名，省“科教興衛(wèi)工程”重點(diǎn)學(xué)科1個(gè)（共建）、領(lǐng)軍人才（創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)）3名、重點(diǎn)人才4名（2名共建），省“科教強(qiáng)衛(wèi)工程” 醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科2個(gè)、創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)3個(gè)、醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才4名。

4.4 創(chuàng)新科研制度，提供良好科研平臺(tái)

為適應(yīng)醫(yī)院的整體發(fā)展新形勢(shì)，落實(shí)“臨床提升”戰(zhàn)略和“科教興院”戰(zhàn)略，我院于2013年修訂了《科研活動(dòng)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》，科研活動(dòng)獎(jiǎng)勵(lì)設(shè)置以下項(xiàng)目：課題立項(xiàng)獎(jiǎng)、科技成果獎(jiǎng)、專利授權(quán)激勵(lì)獎(jiǎng)、專著論文獎(jiǎng)、基地建設(shè)獎(jiǎng)。獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)象是以我院作為第一署名單位獲得的科研項(xiàng)目、科技成果、論文論著、專利權(quán)等的個(gè)人和（或）集體。

課題立項(xiàng)獎(jiǎng)：凡獲得上級(jí)部門批準(zhǔn)立項(xiàng)的項(xiàng)目，按照經(jīng)費(fèi)實(shí)際到賬金額列支課題立項(xiàng)獎(jiǎng)，獎(jiǎng)金由醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)基金支出。匹配系數(shù)為1：1。

科技成果獎(jiǎng)：對(duì)部分科技成果獎(jiǎng)的獎(jiǎng)金額度做了提升。部、省級(jí)一等獎(jiǎng)提升至20萬元/項(xiàng)；部、省級(jí)二等提升至6萬元/項(xiàng)；部、省級(jí)三等獎(jiǎng)提升至4萬元/項(xiàng)。

專利授予激勵(lì)獎(jiǎng)：應(yīng)用性成果在開發(fā)應(yīng)用前3年中，專利權(quán)人可從該項(xiàng)目應(yīng)用所獲得的直接純利潤(rùn)中提取30%，分別用作滾動(dòng)科研經(jīng)費(fèi)和項(xiàng)目組成員的獎(jiǎng)金。

我院作為醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院和臨床醫(yī)學(xué)院，依托學(xué)校資源和醫(yī)院優(yōu)勢(shì)學(xué)科、?？?，搭建了省級(jí)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)基地、省雙創(chuàng)團(tuán)隊(duì)的生物治療中心、校級(jí)纖維化疾病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)協(xié)同創(chuàng)新中心、慢性腎臟病研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和整合腸病學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，配合醫(yī)院本身的中心實(shí)驗(yàn)室為醫(yī)院的科研工作提供了基礎(chǔ)物質(zhì)保障和相關(guān)資源配套。

4.5近5年科研成果

近5年來，我院科研項(xiàng)目的立項(xiàng)數(shù)量總體呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。在項(xiàng)目的來源方面，國家級(jí)和省部級(jí)項(xiàng)目的比重也從2011年的31.7%提升到2015年的51.6%，合同經(jīng)費(fèi)總額也從751.5萬元提升至1162.5萬元。發(fā)表學(xué)術(shù)文章的總數(shù)也呈上升趨勢(shì)，尤其是2014年SCI類文章達(dá)到93篇，中華系列文章27篇，同時(shí)各類學(xué)術(shù)文獻(xiàn)的總數(shù)也創(chuàng)造了5年來最高水平。但是，我院科技成果獎(jiǎng)的獲得情況維持在一個(gè)較低的水平，國家級(jí)的獎(jiǎng)項(xiàng)一直很少，省級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)的獲得情況浮動(dòng)較大，專利和版權(quán)數(shù)量也較少。

我院一直積極承辦國家級(jí)、省級(jí)的繼續(xù)教育項(xiàng)目，并于2015年全面開展各學(xué)科和專科的繼續(xù)教育項(xiàng)目，數(shù)量達(dá)到27項(xiàng)。對(duì)于院內(nèi)的職工，定期組織全院性質(zhì)的學(xué)術(shù)講座，各科室、各實(shí)驗(yàn)室也定期開展學(xué)術(shù)沙龍和學(xué)術(shù)匯報(bào)工作。在醫(yī)學(xué)生的繼續(xù)教育方面，我院也一直秉承“科、教、研”合一的發(fā)展觀念。

5 思考

5.1 重視成果的轉(zhuǎn)化

我院一直致力于提升醫(yī)院整體科研水平，已達(dá)到新時(shí)期對(duì)大型綜合醫(yī)院的要求，且在科研政策上也逐漸重視科研成果的轉(zhuǎn)化。但是，我院的科技成果獎(jiǎng)和專利、版權(quán)獲得一直處于較低的水平，說明在科學(xué)研究上對(duì)于成果的進(jìn)一步開發(fā)和推廣工作關(guān)注甚少，以致科研成果停留在學(xué)術(shù)文章發(fā)表，沒有進(jìn)一步的成果轉(zhuǎn)化及推廣。

因此，應(yīng)該在院內(nèi)廣泛普及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)不是隨時(shí)可以應(yīng)用的孤立的新學(xué)科或想法，而是涉及到每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者并需要每個(gè)人關(guān)注的理念。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理念應(yīng)涵蓋在所有醫(yī)療管理、基礎(chǔ)科研、臨床醫(yī)療護(hù)理、社區(qū)疾病預(yù)防教育中[18]。

5.2 重視倫理人文教育

杜治政教授曾提出“當(dāng)今醫(yī)學(xué)浮躁是我國科研與臨床診療中的一種不良傾向，是歷史留下的、難以抹掉的時(shí)代傷痕”?？茖W(xué)技術(shù)的快速膨脹使得醫(yī)學(xué)科研呈現(xiàn)出集體無意識(shí)狀態(tài)下的急功近利，是急于甩掉技術(shù)落后的社會(huì)心理，也是資本逐利的誘惑和功利至上的產(chǎn)物[19]。

科研成果的轉(zhuǎn)化最終會(huì)應(yīng)用于臨床醫(yī)療，在正式應(yīng)用前，這些技術(shù)和療法都只能作為“灰色技術(shù)”，存在很多安全性和有效性的問題。很多醫(yī)生盲目追求科研成果，急于越過臨床試驗(yàn)階段，無視醫(yī)學(xué)倫理的重要性。因此，在醫(yī)院大力發(fā)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的同時(shí)，更應(yīng)該重視醫(yī)學(xué)人才的人文和倫理教育，提高醫(yī)德品質(zhì)及人文素養(yǎng)。

5.3 “產(chǎn)、學(xué)、研”三位一體

在醫(yī)院發(fā)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)有其自身的局限性，應(yīng)該合理利用附屬院校的科研實(shí)驗(yàn)平臺(tái)和科研專家資源，在科研的同時(shí)進(jìn)行教學(xué)培養(yǎng)，為醫(yī)學(xué)人才早期接觸科研提供充分條件。同時(shí)，也可與第三方轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作[20]。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)具有成熟的轉(zhuǎn)化流程，對(duì)各環(huán)節(jié)的操作十分熟悉，可以利用醫(yī)院的早期科研成果與其合作，補(bǔ)充公立醫(yī)院在金融學(xué)、法學(xué)、材料學(xué)、公共衛(wèi)生等方面人才儲(chǔ)備的欠缺，以實(shí)現(xiàn)科研成果的盡快轉(zhuǎn)化，真正達(dá)到“產(chǎn)、學(xué)、研”三位一體的要求，讓科研成果和臨床科研復(fù)合型人才培養(yǎng)活起來。

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