陳若冰

（遼寧醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院，遼寧沈陽110101）

項目教學(xué)法在內(nèi)科護理教學(xué)中的實踐性研究

陳若冰

（遼寧醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院，遼寧沈陽110101）

目的探討項目教學(xué)法是否適用于內(nèi)科護理教學(xué)。方法選擇2013級護理專業(yè)1～8班進行實踐研究，分為項目教學(xué)組和傳統(tǒng)授課組。項目教學(xué)組按照教學(xué)組織→教學(xué)目標(biāo)→布置護理項目，完成工作任務(wù)→實施項目→考核評價的程序進行內(nèi)科護理教學(xué)。結(jié)果項目教學(xué)組學(xué)生表示喜歡項目教學(xué)法，認(rèn)為該教學(xué)法有助于提高學(xué)習(xí)能力、臨床思維能力、崗位適應(yīng)能力、職業(yè)綜合能力。結(jié)論項目教學(xué)法能促進教學(xué)內(nèi)容與工作崗位對接，體現(xiàn)學(xué)生主體、教師主導(dǎo)的高職教育理念，有利于學(xué)生綜合素質(zhì)提高，適合內(nèi)科護理教學(xué)。

項目教學(xué)法；內(nèi)科護理；實踐性研究

項目教學(xué)法萌芽于歐洲的勞動教育思想，到20世紀(jì)中后期逐漸完善，成為一種重要的理論思潮。美國哲學(xué)家、教育家杜威（J.Dewey）認(rèn)為，培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)知能力的關(guān)鍵之一是學(xué)會自我組織和對自己承擔(dān)責(zé)任。這一觀點成為項目教學(xué)法的理論基礎(chǔ)，并使項目教學(xué)法在職業(yè)教育中受到推崇。但與以具體產(chǎn)品為工作結(jié)果的工科類專業(yè)不同，護理專業(yè)的服務(wù)對象是人，其任務(wù)是促進健康和維護健康。護理專業(yè)是否適合使用項目教學(xué)法呢？針對這一問題課題組在內(nèi)科護理教學(xué)中進行了實證研究，現(xiàn)報告如下。

1 研究思路

借鑒PDCA循環(huán)，采用計劃—實施—檢查—評價—反饋—再計劃—再實施—再檢查—再評價的路線進行項目教學(xué)，以保證研究的客觀性、可行性。

2 項目教學(xué)法研究過程

2.1 選定教學(xué)項目

收集內(nèi)科護理崗位常見的、基礎(chǔ)的工作項目→分解成多個子項目或子任務(wù)→分析支撐知識、技術(shù)和素質(zhì)→確定教學(xué)目標(biāo)→設(shè)計教學(xué)項目和任務(wù)。

2.2 教學(xué)實施過程

將我校2013級護理專業(yè)1～8班分為兩組，每組4個班，各120人，隨機選取一個組實施項目教學(xué)法，另一組實施傳統(tǒng)教學(xué)法。將項目教學(xué)組學(xué)生隨機分為12個小組，每組8～12人，提前一周分配教學(xué)項目。按照教學(xué)組織→教學(xué)目標(biāo)→布置護理項目，完成工作任務(wù)→實施項目→考核評價的程序進行內(nèi)科護理教學(xué)。傳統(tǒng)授課組采用講授與板書、多媒體相結(jié)合的教學(xué)法。

3 結(jié)果

（1）在項目教學(xué)法實施的初期和結(jié)束階段，與學(xué)生、教師座談，具體內(nèi)容見表1。

可以看出，項目教學(xué)法實施初期，學(xué)生表現(xiàn)為茫然、無所適從、積極性差；教師表現(xiàn)為課堂掌控力差、組織困難。但實施一段時間后，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性提高，上課時精神集中，查閱文獻能力提高，提出的問題涉及面廣，并表示喜歡此種授課方式。教師對課堂的掌握、駕馭能力也明顯提高。

表1 項目教學(xué)組學(xué)生和教師座談內(nèi)容

（2）對兩組內(nèi)科護理考試成績進行比較，結(jié)果見表2。

表2 兩組內(nèi)科護理考試成績比較（±s，分）

表2 兩組內(nèi)科護理考試成績比較（±s，分）

項目傳統(tǒng)授課組14.51±5.75 18.75±3.89 30.96±10.01 13.59±6.73項目教學(xué)組t值P案例分析（20分）實際操作（20分）主觀題（40分）選擇題（20分）18.16±3.75 17.95±4.01 32.75±8.91 17.16±4.09 5.83 1.56 1.22 0.72＜0.05＞0.05＞0.05＞0.05

表2顯示，項目教學(xué)組與傳統(tǒng)授課組學(xué)生的成績在實際操作、主觀題、選擇題3個方面沒有明顯差異，在案例分析方面差異顯著。表明項目教學(xué)法能提高學(xué)生案例分析能力，也就是說通過工作項目完成，能培養(yǎng)學(xué)生臨床思維、知識運用能力。

（3）對兩組教學(xué)效果進行調(diào)查，分別發(fā)放問卷50份，全部回收，結(jié)果見表3。

表3 兩組教學(xué)效果比較（n）

從表3可以看出，項目教學(xué)組學(xué)生對其教學(xué)法的滿意度高于傳統(tǒng)授課組，學(xué)生認(rèn)為自學(xué)能力、發(fā)現(xiàn)問題能力、解決問題能力、創(chuàng)新能力、觀察能力、評判性思維能力、健康宣教能力，通過工作項目的完成，得到提高。

（4）對兩組內(nèi)科護理實習(xí)情況進行調(diào)查，項目教學(xué)組收回問卷99份，傳統(tǒng)授課組收回100份，見表4。

從表4可以看出，項目教學(xué)組學(xué)生的崗位適應(yīng)能力和人際溝通能力強于傳統(tǒng)授課組學(xué)生，而在技術(shù)操作能力和理論知識掌握方面，兩組則無明顯差別。表明實施項目教學(xué)法，促進了教學(xué)與崗位對接，使學(xué)生快速適應(yīng)護理崗位。

表4 兩組內(nèi)科護理實習(xí)情況比較（n）

4 結(jié)論

（1）項目教學(xué)法能夠促進教學(xué)內(nèi)容與工作崗位對接，使教學(xué)過程知行合一。項目教學(xué)以崗位工作任務(wù)為依托，使教學(xué)更貼近實際需求[1]。通過完成工作項目，學(xué)生體驗護理工作情景，邊學(xué)邊做，邊做邊學(xué)，把學(xué)習(xí)的知識和技能運用到工作任務(wù)中，達到知行合一。從表2～4可以看出，項目教學(xué)組學(xué)生的崗位適應(yīng)能力較傳統(tǒng)授課組強，案例分析成績明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組，臨床思維、病情觀察、健康宣教等臨床工作能力得到明顯提升。這都證明項目教學(xué)法有助于教學(xué)內(nèi)容與崗位對接，使學(xué)習(xí)過程知行合一。

（2）項目教學(xué)法體現(xiàn)學(xué)生主體、教師主導(dǎo)的高職教育理念。項目教學(xué)的根本目的是提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和課堂教學(xué)效果，從而更好地完成教學(xué)任務(wù)[2]。這需要學(xué)生能夠發(fā)現(xiàn)問題、獨立思考問題、解決問題，具有實踐能力和自我評價能力。而這一要求也凸顯了學(xué)生在教學(xué)中的主體地位，教學(xué)中以學(xué)生為核心，教師因勢利導(dǎo)，對項目教學(xué)組師生的座談結(jié)果分析也驗證了這一點。項目教學(xué)法的實施有助于提高學(xué)生查閱文獻能力、發(fā)現(xiàn)問題能力。

（3）項目教學(xué)法有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高?；陧椖康慕虒W(xué)模式已被國內(nèi)外許多大學(xué)證明是提高學(xué)生創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)的有效途徑[3]。完成工作項目需要學(xué)生具備專業(yè)及專業(yè)相關(guān)知識和技能，發(fā)現(xiàn)、解決問題能力，創(chuàng)新能力，溝通能力，表達能力；同時還要具備專業(yè)核心能力、專業(yè)通用能力、人文素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)等。而項目教學(xué)法的實施在使學(xué)生掌握專業(yè)知識和技能的同時，也提升了學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。

[1]李淑梅.基于崗位能力對接的項目教學(xué)法在市場營銷人才培養(yǎng)中的應(yīng)用[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2013，12（14）：176-177.

[2]樊帆.項目教學(xué)法在《職業(yè)生涯規(guī)劃》課程中的運用與研究[J].亞太教育，2016（11）：12-13.

[3]李文娟，林海平，楊陽，等.基于項目教學(xué)法的教學(xué)改革研究與實踐[J].高教學(xué)刊，2015（18）：133-134.

G424.1

B

1671-1246（2017）13-0081-03

2011年遼寧省高等教育學(xué)會課題“‘項目教學(xué)法’在內(nèi)科護理教學(xué)中的實踐性研究”（GHYB110185）