毛勝，吳予

（曲靖醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，云南曲靖655000）

醫(yī)學(xué)類大學(xué)生心理健康教育模式探索
——基于積極心理學(xué)理論的實(shí)踐

毛勝，吳予

（曲靖醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，云南曲靖655000）

心理健康教育是高校一項(xiàng)非常重要的任務(wù)，為避免傳統(tǒng)心理健康教育只重視解決少數(shù)學(xué)生的心理問題，不太重視多數(shù)學(xué)生的弊端，我校從2014年開始探索基于積極心理學(xué)理論的心理健康教育，并構(gòu)建“階段開展、角色轉(zhuǎn)換、理實(shí)結(jié)合”教育模式。通過3年的實(shí)踐證明，基于積極心理學(xué)理論的心理健康教育惠及多數(shù)學(xué)生并能提高學(xué)生心理健康水平，增強(qiáng)適應(yīng)能力和心理素質(zhì)，值得我們繼續(xù)研究。

心理健康教育；積極心理學(xué)；醫(yī)學(xué)類大學(xué)生

國家非常重視大學(xué)生心理健康問題，為此發(fā)布了系列文件，如《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育工作基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》《中共中央國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)未成年人思想道德建設(shè)的若干意見》等，要求各高校必須做好大學(xué)生心理健康教育工作，并提出高校應(yīng)該從體制機(jī)制、師資培養(yǎng)、教育活動(dòng)、心理咨詢服務(wù)、心理危機(jī)預(yù)防和干預(yù)體系等方面做好大學(xué)生心理健康教育工作[1，2]。為此，近年來各高校投入大量人力、物力加強(qiáng)大學(xué)生心理健康教育工作。但目前多數(shù)高校的心理健康教育仍采用傳統(tǒng)模式，側(cè)重于解決少數(shù)學(xué)生的心理問題，而不太重視多數(shù)學(xué)生[3]。隨著積極心理學(xué)的發(fā)展和受重視度的提高，越來越多的學(xué)校和教師采用積極心理學(xué)理論及方法開展心理健康教育，希望心理健康教育能惠及多數(shù)學(xué)生而不是少數(shù)學(xué)生。傳統(tǒng)心理健康教育以問題為導(dǎo)向，以解決心理問題為主，以灌輸式教育方式為主，教學(xué)效果不佳[1]。積極的心理學(xué)是由美國心理學(xué)家塞里基曼于20世紀(jì)創(chuàng)立的，主張關(guān)注人“積極的一面”，目標(biāo)是激發(fā)人的正能量，開發(fā)和改善人的積極的潛力，最終實(shí)現(xiàn)幸福的理想狀態(tài)[4]。因此，基于積極心理學(xué)理論的心理健康教育成為我們進(jìn)行心理健康教育模式改革的方向，并希望能消除傳統(tǒng)心理健康教育的弊端。

我校是醫(yī)學(xué)類?？茖W(xué)校，主要培養(yǎng)面向基層一線的醫(yī)學(xué)人才。要成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，不但要具備解決病人生理健康問題的能力，還要具備解決病人心理健康問題的能力。因此，如何使未來的醫(yī)務(wù)工作者學(xué)會(huì)保持心理健康，不但關(guān)系其自身，也關(guān)系到他們能否適應(yīng)以后的工作。為此，我們結(jié)合學(xué)校實(shí)際情況構(gòu)建了“階段開展、角色轉(zhuǎn)換、理實(shí)結(jié)合”的基于積極心理學(xué)理論的心理健康教育模式。

1 階段開展

我們從2014年開始對我校2014級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)590名學(xué)生采用新的心理健康教育模式。前期準(zhǔn)備階段建立專門負(fù)責(zé)此項(xiàng)課題的心理健康教育小組，成員包括班主任、輔導(dǎo)員、心理健康教育專業(yè)教師和專業(yè)課教師，小組成員分工負(fù)責(zé)，全程參與學(xué)生不同階段不同內(nèi)容的心理健康教育活動(dòng)。教育過程分為3個(gè)階段。第一階段在入學(xué)第一學(xué)期完成。通過SCL-90癥狀自評(píng)量表從感覺、情感、思維、意識(shí)、行為、生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等多角度評(píng)定學(xué)生是否有某種心理問題及其嚴(yán)重程度，并通過新生座談會(huì)充分了解他們的所思所想，分析其心理健康狀況。從調(diào)查結(jié)果看（見表1、2），我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)新生心理健康狀況與全國大學(xué)生平均水平持平，存在一些共性問題：對新學(xué)校和新環(huán)境的適應(yīng)性不足、人際關(guān)系不協(xié)調(diào)等。這些問題如處理不好，將影響學(xué)生今后學(xué)習(xí)和生活以及心理健康狀況。這一階段的心理健康教育采取“老生幫新生”“班主任、心理健康教育專業(yè)教師與學(xué)生面對面談心”解答學(xué)生的困惑和問題的方式，通過老生的現(xiàn)身說法和教師的積極引導(dǎo)，幫助新生盡快適應(yīng)新環(huán)境，處理好與同學(xué)的關(guān)系，并學(xué)會(huì)用積極的態(tài)度面對困難。第二階段從第二學(xué)期開始到實(shí)習(xí)前，共3個(gè)學(xué)期。這一階段是學(xué)生在校學(xué)習(xí)的主要階段，也是學(xué)生心理成熟和發(fā)展的主要階段，這一時(shí)期學(xué)生逐漸感覺到了大學(xué)與中學(xué)的不同，發(fā)現(xiàn)自己有更大的自主權(quán)，思維也更加活躍，但同時(shí)也發(fā)現(xiàn)自己需要更加獨(dú)立地去面對和解決生活中的許多困難。這一階段的心理健康教育主要通過課堂教育和課外活動(dòng)進(jìn)行。學(xué)生不僅要在課堂上學(xué)習(xí)一些專業(yè)的心理學(xué)知識(shí)，還要嘗試在課外運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)去幫助自己或他人，通過學(xué)習(xí)和活動(dòng)激發(fā)心理潛能，提高心理素質(zhì)。第三階段是實(shí)習(xí)階段。這一階段我們主要通過電話、QQ、微信等方式與學(xué)生保持聯(lián)系并向?qū)W生推送心理健康常識(shí)，同時(shí)與帶教教師溝通，引導(dǎo)學(xué)生積極學(xué)習(xí)、工作，樹立正確的實(shí)習(xí)觀和就業(yè)觀。在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)通過SCL-90癥狀自評(píng)量表復(fù)測學(xué)生心理健康狀況，并與第一階段對比分析（見表3～5）。陽性癥狀的χ2檢驗(yàn)顯示，第三階段結(jié)束時(shí)有心理困擾的學(xué)生人數(shù)明顯下降，差異有顯著性（P＜0.05）。說明經(jīng)過3階段的心理健康教育，學(xué)生的心理健康程度提高，自信心明顯增強(qiáng)，抗挫折能力提高，據(jù)學(xué)生反映實(shí)習(xí)效率也提高了。

表1 第一階段SCL-90癥狀自評(píng)結(jié)果[n（%）]

表2 第一階段總體結(jié)果

表3 第三階段SCL-90癥狀自評(píng)結(jié)果[n（%）]

表4 第三階段總體結(jié)果

表5 陽性結(jié)果的χ2檢驗(yàn)

從實(shí)踐結(jié)果來看，以積極心理學(xué)理論為基礎(chǔ)的分階段心理健康教育以發(fā)展的眼光動(dòng)態(tài)地認(rèn)識(shí)學(xué)生的心理健康問題，以靈活的方式幫助學(xué)生，提高了學(xué)生的心理健康水平和心理素質(zhì)，消除了以往心理健康教育只重視個(gè)別有心理問題的學(xué)生而忽視大多數(shù)學(xué)生的弊端，值得我們以此為基礎(chǔ)繼續(xù)探索。

2 角色轉(zhuǎn)換

在第二及第三階段的心理健康教育過程中，學(xué)生在課堂內(nèi)外的活動(dòng)中需適時(shí)轉(zhuǎn)換角色，由被動(dòng)接受心理學(xué)知識(shí)和理論轉(zhuǎn)變?yōu)榘研睦韺W(xué)知識(shí)內(nèi)化為自己思想的一部分，并運(yùn)用到生活、學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)中去，以幫助自己或他人克服消極情緒、協(xié)調(diào)人際關(guān)系、戰(zhàn)勝困難等。角色轉(zhuǎn)換能使學(xué)生更好地掌握積極心理學(xué)知識(shí)。課外，我們組織心理情景劇、心理健康主題演講、心理健康問題討論等活動(dòng)，使學(xué)生在各種活動(dòng)中體驗(yàn)不同的心理狀態(tài)，并學(xué)會(huì)恰當(dāng)運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)解決心理問題，促進(jìn)心理健康。在醫(yī)學(xué)心理學(xué)（34學(xué)時(shí)）、大學(xué)生心理健康教育（18學(xué)時(shí)）課內(nèi)引入案例教學(xué)法、體驗(yàn)教學(xué)法、討論教學(xué)法等，采用“學(xué)生為主體，教師為引導(dǎo)”方式開展教學(xué)，要求學(xué)生不僅積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)，還學(xué)會(huì)把自己掌握的知識(shí)與同學(xué)分享和交流，進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生對心理學(xué)知識(shí)、理論的理解與認(rèn)識(shí)。經(jīng)期末考試發(fā)現(xiàn)，通過實(shí)施以上心理健康教育模式，學(xué)生對心理學(xué)課程知識(shí)點(diǎn)的掌握程度較高，掌握率達(dá)90%，平均成績88.5分。

3 理實(shí)結(jié)合

由于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是培養(yǎng)為人的健康服務(wù)的專業(yè)人才，因此學(xué)生畢業(yè)時(shí)必須學(xué)會(huì)并掌握一些基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)、醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)學(xué)技能，并能夠?qū)σ恍┏Ｒ姴?、多發(fā)病進(jìn)行診治。人的健康既包括生理健康又包括心理健康，多項(xiàng)研究顯示[1]，在醫(yī)療實(shí)踐中病人心理健康狀況會(huì)影響其生理疾病的康復(fù)，因此臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置中有醫(yī)學(xué)心理學(xué)，目的是讓學(xué)生掌握一些心理學(xué)知識(shí)和理論，能運(yùn)用所學(xué)幫助病人解決一些心理問題。為此，在實(shí)習(xí)階段我們與醫(yī)院帶教教師配合專門安排了“對特定病人進(jìn)行心理輔導(dǎo)”的實(shí)習(xí)項(xiàng)目，進(jìn)一步豐富了實(shí)習(xí)內(nèi)容，真正達(dá)到理實(shí)結(jié)合的教學(xué)目的。從我們了解到的情況來看，學(xué)生普遍反映通過實(shí)習(xí)對心理學(xué)理論知識(shí)理解得更深入了，也更有信心做好以后工作，尤其是在當(dāng)下醫(yī)患矛盾比較突出的時(shí)期，了解病人心理健康狀況，學(xué)會(huì)安慰病人，疏導(dǎo)病人的不良情緒，具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

總之，從我們的研究來看，基于積極心理學(xué)理論的心理健康教育可以惠及多數(shù)學(xué)生并能提高學(xué)生的心理健康水平，增強(qiáng)學(xué)生的適應(yīng)能力和心理素質(zhì)，但教育模式必須與學(xué)生的實(shí)際結(jié)合，與學(xué)生的專業(yè)結(jié)合，由專人負(fù)責(zé)，提前制訂計(jì)劃，才能取得較好效果。

[1]張孝鳳.積極心理學(xué)視角下的大學(xué)生心理健康教育課程體系初探[J].浙江理工大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2014，32（2）：151-154.

[2]劉永紅，李祥云.建設(shè)心理健康教育特色學(xué)校的發(fā)展策略[J].基礎(chǔ)教育研究，2011（21）：49-50，52.

[3]戴吉，白蕾，戴嘉佳，等.積極心理學(xué)視野下大學(xué)生心理健康教育課程建設(shè)探析[J].蘭州教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，29（2）：149-150.

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1671-1246（2017）13-0154-02