張文進(jìn)

摘要：在醫(yī)院的管理活動(dòng)中，不僅要加強(qiáng)員工管理，還要對(duì)醫(yī)院推行經(jīng)濟(jì)管理，這對(duì)于醫(yī)院能否實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展有重要的影響。在我國醫(yī)療水平與醫(yī)療條件的改善下，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作面臨著更大的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。在醫(yī)院中應(yīng)用平衡計(jì)分卡，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院的現(xiàn)代化管理也有積極作用。本文主要就平衡計(jì)分卡的特點(diǎn)及在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用進(jìn)行分析。

關(guān)鍵詞：平衡計(jì)分卡；特點(diǎn)；醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理；應(yīng)用

中圖分類號(hào)：R19 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2017）013-00-02

經(jīng)濟(jì)管理屬于醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理成效對(duì)于醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的影響非常大，在經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展下，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制也在不斷進(jìn)行著改革，這對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)而言，既是機(jī)遇，也是挑戰(zhàn)。各個(gè)醫(yī)院需要以經(jīng)濟(jì)管理為出發(fā)點(diǎn)，探討出全新的管理模式，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理。平衡計(jì)分卡（BSC）的誕生為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的順利開展提供了良好的參照模式，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院的現(xiàn)代化管理也有積極作用。

一、平衡計(jì)分卡的特點(diǎn)

平衡計(jì)分卡就是將企業(yè)組織需求設(shè)置為指標(biāo)體系，對(duì)員工的實(shí)際工作情況進(jìn)行評(píng)估。從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度而言，平衡計(jì)分卡的應(yīng)用可以提高企業(yè)的績(jī)效，在企業(yè)管理工作中應(yīng)用平衡計(jì)分卡，可以逐步分解企業(yè)的總體戰(zhàn)略目標(biāo)，構(gòu)建出完善的績(jī)效考核體系，為企業(yè)各項(xiàng)戰(zhàn)略的順利實(shí)現(xiàn)奠定基礎(chǔ)，讓員工可以積極參與到績(jī)效考核工作中，幫助企業(yè)實(shí)現(xiàn)發(fā)展目標(biāo)。

平衡計(jì)分卡可以應(yīng)用到醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)中，對(duì)醫(yī)院各部門、員工個(gè)人制定出統(tǒng)一的目標(biāo)管理系統(tǒng)，加強(qiáng)各個(gè)部門的聯(lián)系。還可以考核醫(yī)院的財(cái)務(wù)業(yè)績(jī)情況，預(yù)測(cè)醫(yī)院的成長(zhǎng)潛力，為員工構(gòu)建溝通平臺(tái)，強(qiáng)化醫(yī)院文化建設(shè)工作的成效，這對(duì)于其他體院經(jīng)濟(jì)管理模式的開展也有一定的促進(jìn)作用。

二、平衡計(jì)分卡對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的作用

在平衡計(jì)分卡理論誕生后，很多企業(yè)都開始引進(jìn)這一管理工具，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)也將其作為創(chuàng)新性管理模式來實(shí)施，取得了積極的效果：

1.提高了醫(yī)院的管理效率

經(jīng)濟(jì)管理工作不僅僅是醫(yī)院財(cái)務(wù)部門應(yīng)付的責(zé)任，還涉及到醫(yī)務(wù)部、信息科、護(hù)理部、辦公室的合作，平衡計(jì)分卡通過幾個(gè)不同維度的管理將醫(yī)院幾個(gè)部門緊密聯(lián)系，明確了各個(gè)部門的職責(zé)。利用全面的溝通形成積極健康的醫(yī)院文化氛圍，發(fā)揮出醫(yī)院的激勵(lì)作用與導(dǎo)向功能，在醫(yī)院內(nèi)部形成意識(shí)與理念。

2.補(bǔ)充了醫(yī)院的管理缺陷

目前，各地醫(yī)院實(shí)施的管理模式都是目標(biāo)管理責(zé)任制度，在年初與季度末，會(huì)將工作任務(wù)下達(dá)到各個(gè)科室之中，簽訂責(zé)任書，將工作指標(biāo)細(xì)化，將其一一分配下來。在具體的工作過程中，醫(yī)院綜合目標(biāo)需要?jiǎng)澐譃椴煌亩唐谀繕?biāo)，短期目標(biāo)容易導(dǎo)致醫(yī)院產(chǎn)生短期行為，且會(huì)犧牲醫(yī)院的長(zhǎng)期利益，而對(duì)綜合目標(biāo)進(jìn)行分解會(huì)偏離醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)，應(yīng)用平衡計(jì)分卡則可以有效解決該種問題。

3.實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院的效益雙贏

平衡計(jì)分卡在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作中的應(yīng)用可以從內(nèi)部管理流程、患者、財(cái)務(wù)三個(gè)維度上進(jìn)行評(píng)價(jià)，既可以保證醫(yī)療質(zhì)量，也可以提升醫(yī)療技術(shù)，節(jié)約醫(yī)院的各項(xiàng)開支，通過多元化的評(píng)價(jià)模式實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙贏。平衡計(jì)分卡是一種新型戰(zhàn)略性績(jī)效考核工具，無論是對(duì)于醫(yī)院績(jī)效薪酬系統(tǒng)的實(shí)施，還是醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，都有實(shí)質(zhì)性幫助。

三、平衡計(jì)分卡在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用

1.醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的核心內(nèi)容

（1）在患者維度上的應(yīng)用

首先醫(yī)院必須明確自身的公益性服務(wù)目標(biāo)，醫(yī)院的主要目的依然是為社會(huì)和民眾提供醫(yī)療服務(wù)，所以針對(duì)患者的各項(xiàng)檢查費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、治療費(fèi)用、住院費(fèi)用等進(jìn)行嚴(yán)格控制，此部分收入不能作為醫(yī)院利潤(rùn)收入的組成部分，讓民眾花最少的錢就能治好病才是一家合格醫(yī)院的標(biāo)志。在患者維度考評(píng)方面，旨在為患者提供更多的便利，在患者維度行動(dòng)方面，需要采取幾個(gè)措施：

首先，提供人性化的醫(yī)療模式：醫(yī)院需要讓內(nèi)部的醫(yī)護(hù)人員都具備人性化的服務(wù)理念，任何工作，都需要做到“以人為本”，制定出符合人性化要求的舉措，如可以為行動(dòng)不方便的患者提供輪椅、設(shè)置藥品咨詢臺(tái)、安排導(dǎo)醫(yī)人員等。

其次，改善醫(yī)院環(huán)境：醫(yī)院要擴(kuò)大內(nèi)部服務(wù)空間，調(diào)整門診布局，為患者提供更加舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境。

再次，設(shè)置投訴辦公室：醫(yī)院要安排專人進(jìn)行溝通，了解患者的需求，為他們提供所需的醫(yī)療服務(wù)。

最后，定期進(jìn)行滿意度調(diào)查：定期調(diào)查患者對(duì)于醫(yī)療、護(hù)理工作的滿意度，掌握患者的就醫(yī)需求，積極采納他們的意見。

（2）在內(nèi)部流程維度上的應(yīng)用

在內(nèi)部流程維護(hù)考評(píng)方面，需要強(qiáng)化內(nèi)部管理，提高醫(yī)院的工作效率，在具體的實(shí)施上，需要注意到幾個(gè)問題：

首先，注重抗菌藥的管理，避免由于不合理用藥給患者造成心理負(fù)擔(dān)；

其次，重視對(duì)醫(yī)保藥物的管理；

再次，強(qiáng)化重點(diǎn)學(xué)科的監(jiān)視工作，表現(xiàn)出學(xué)科優(yōu)勢(shì)，對(duì)于重點(diǎn)學(xué)科科室，進(jìn)行鼓勵(lì)與支持；

最后，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需求來引進(jìn)技術(shù)型人才。

（3）在財(cái)務(wù)維度上的應(yīng)用

醫(yī)院財(cái)務(wù)維度的考評(píng)目標(biāo)就是對(duì)醫(yī)院收支管理進(jìn)行控制，貫徹物價(jià)政策，減少患者的治療費(fèi)用。在財(cái)務(wù)維度的執(zhí)行上，要完善醫(yī)院各項(xiàng)收費(fèi)流程，對(duì)醫(yī)院各類收入進(jìn)行系統(tǒng)的管理，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化的管理模式，避免出現(xiàn)亂收費(fèi)的問題。同時(shí)，注重治療費(fèi)用的管理，完善醫(yī)保收費(fèi)制度，減小患者的綜合負(fù)擔(dān)。

（4）在學(xué)習(xí)成長(zhǎng)維度上的應(yīng)用

學(xué)習(xí)成長(zhǎng)維度考核目標(biāo)主要集中在醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)水平，為此，需要完善相關(guān)的薪酬體系，對(duì)于實(shí)現(xiàn)技術(shù)創(chuàng)新的人才，予以一定的獎(jiǎng)勵(lì)，定期為員工提供培訓(xùn)和進(jìn)修的機(jī)會(huì)，提高他們的綜合素質(zhì)水平。

2.完善相關(guān)的實(shí)施制度

平衡計(jì)分卡屬于企業(yè)管理常用的經(jīng)濟(jì)管理模式，是否能夠得到順利的執(zhí)行，關(guān)鍵在于實(shí)施制度是否完善，在考核指標(biāo)制定完成之后，需要采取有效的措施提高制度的執(zhí)行力。為此，需要根據(jù)醫(yī)院各個(gè)科室的特點(diǎn)來制定考核體系，注重對(duì)這種新模式的宣傳，讓醫(yī)院中的職工可以明確平衡計(jì)分卡的優(yōu)勢(shì)與特點(diǎn)，在具體的實(shí)施過程中，要定期收集來自患者、醫(yī)院職工的反饋消息，及時(shí)修訂相關(guān)的內(nèi)容，保證平衡計(jì)分卡的實(shí)施可以與醫(yī)院戰(zhàn)略指標(biāo)保持吻合。此外，還要將獎(jiǎng)懲制度嚴(yán)格落實(shí)下來，讓醫(yī)院職工可以對(duì)此有更加系統(tǒng)、全面的認(rèn)識(shí)。

四、結(jié)語

醫(yī)院屬于事業(yè)型單位，其財(cái)務(wù)管理方式有別于一般營利性企業(yè)。衡量一個(gè)組織戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度的指標(biāo)分為財(cái)務(wù)指標(biāo)和非財(cái)務(wù)指標(biāo)，以營利為目的的組織通常比較側(cè)重于財(cái)務(wù)指標(biāo)，而非營利性的組織，比如醫(yī)院，則應(yīng)從非財(cái)務(wù)指標(biāo)角度出發(fā)。但應(yīng)注意的是，無論側(cè)重于哪一方面指標(biāo)，在進(jìn)行組織戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)施考核時(shí)都應(yīng)結(jié)合兩方面指標(biāo)共同考慮。平衡記分卡正可以兼顧兩方面的考核指標(biāo)。它從四個(gè)維度出發(fā)，全方位的衡量組織各項(xiàng)管理效果，醫(yī)院作為承載國家醫(yī)療重任的事業(yè)型單位，如果想更好的服務(wù)于社會(huì)和人民，必須重視平衡記分卡在財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用。利用平衡計(jì)分卡進(jìn)行多維度、全方位、無死角的績(jī)效考核管理，同時(shí)保證醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。將平衡計(jì)分卡應(yīng)用在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)中可以有效提升醫(yī)院職工的工作敬業(yè)度，積極主動(dòng)完成績(jī)效目標(biāo)，對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)資源進(jìn)行合理的優(yōu)化配置，優(yōu)化經(jīng)濟(jì)管理模式。在具體的實(shí)施過程中，要把握好醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)， 加強(qiáng)科室與部門的聯(lián)系，根據(jù)醫(yī)院的變化情況來完善與更新相關(guān)的內(nèi)容。

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