李榮光

摘要：目的 探究陰道炎臨床治療中乳酸菌陰道膠囊治療的近期和遠(yuǎn)期治療效果。方法 選擇我院2015年1月～12月收治的146例陰道炎患者，根據(jù)臨床治療方法不同分為對照組和觀察組，比較兩組患者治療后各階段治療效果及復(fù)發(fā)率。結(jié)果 7 d治療后，對照組患者總有效率為83.56%，觀察組為94.52%，觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組患者（P<0.05）；治療后30 d和90 d，對照組患者患者復(fù)發(fā)率分別為12.33%、28.77%，觀察組分別為2.74%、9.59%，觀察組患者復(fù)發(fā)率均顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 乳酸菌陰道膠囊治療陰道炎療效確切，有效改善臨床癥狀，提高治療效果，降低復(fù)發(fā)率，近期和遠(yuǎn)期療效顯著，可有效維持陰道微生物環(huán)境平衡，安全性高。

關(guān)鍵詞：乳酸菌陰道膠囊；陰道炎；治療效果；復(fù)發(fā)；甲硝唑

中圖分類號：R711.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）13-0104-02

陰道炎是有性行為女性的常見病和多發(fā)病，致病因素較為復(fù)雜，不衛(wèi)生的性行為習(xí)慣和生活習(xí)慣為主要病因。陰道炎具有較高復(fù)發(fā)率，臨床治療中難以徹底清除病原體，在停藥后病菌再次繁殖增生導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，對患者的日常生活帶來嚴(yán)重的困擾[1]。在陰道炎傳統(tǒng)治療中，以抗生素為主要治療藥物，但各類抗生素抗菌譜各異、致病菌種類多樣，且機(jī)體耐藥性存在差異，導(dǎo)致臨床治療效果不明顯、復(fù)發(fā)率高[2]。臨床有研究指出，陰道炎主要根源在于病原體的侵襲導(dǎo)致微生態(tài)環(huán)境失調(diào)引發(fā)的炎癥反應(yīng)，通過糾正微生態(tài)環(huán)境失調(diào)可使病菌失活，抑制增殖，改善臨床癥狀并降低復(fù)發(fā)的可能[3]。本文為探究陰道炎不同治療方法的臨床療效，在參考近幾年國內(nèi)外臨床研究的基礎(chǔ)上，選擇我院收治的146例陰道炎患者作為研究對象，取得了較好的研究成果。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2015年1月～12月收治的146例陰道炎患者，年齡19～58歲，平均年齡（32.75±7.82）歲，其中有生育史84例，無生育史62例，所有患者臨床均表現(xiàn)有不同程度的白帶增多、異味、陰道瘙癢、尿頻等癥狀，均符合陰道炎臨床癥狀標(biāo)準(zhǔn)且分泌物鏡檢為陽性?；仡櫺苑治?46例患者的臨床病例資料，根據(jù)治療方法不同分為對照組和觀察組，73例采用常規(guī)甲硝唑栓治療的患者標(biāo)記為對照組，73例采用乳酸菌陰道膠囊治療的患者標(biāo)記為觀察組，兩組患者在年齡、病情方面均無明顯差異。

1.2方法

對照組給予患者甲硝唑栓治療。甲硝唑栓（成都第一藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H51023193）0.5 g/粒，陰道給藥，對患者的外陰進(jìn)行清洗處理后將甲硝唑栓直接塞入陰道內(nèi)，1粒/次，1次/d，連續(xù)用藥7 d。觀察組患者給予乳酸菌陰道膠囊治療，乳酸菌陰道膠囊（西安正浩生物制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H10980293）0.25 g/粒，陰道給藥，清洗外陰后放入陰道深部，1粒/次，2次/d，早晚各1次，連續(xù)用藥7 d。

1.3療效評判指標(biāo)[4]

根據(jù)陰道炎的臨床治療目標(biāo)將146例患者的治療效果分為顯效、有效和無效。顯效：患者白帶增多、異味、陰道瘙癢、尿頻等臨床癥狀消失，分泌物鏡檢為陰性，無不良反應(yīng)發(fā)生；有效：患者臨床癥狀基本消失或明顯改善，分泌物鏡檢為陰性，無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生；無效：患者臨床癥狀未改善或病情加重，分泌物鏡檢仍為陽性，或有嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采集兩組患者治療后各階段治療效果及復(fù)發(fā)率等相關(guān)指標(biāo)，采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者7 d治療總有效率，30 d復(fù)發(fā)率及90 d復(fù)發(fā)率的比較采用方差分析后用檢驗水準(zhǔn)α=0.05進(jìn)行分析。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果的比較

在連續(xù)7 d治療后，觀察兩組患者臨床癥狀改善情況及病理學(xué)檢驗結(jié)果，比較兩組患者的臨床治療效果，結(jié)果顯示：對照組顯效45例，有效16例，無效12例，總有效率為83.56%；觀察組顯效55例，有效14例，無效4例，總有效率為94.52%。觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組患者（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患者治療后各階段復(fù)發(fā)情況的比較

在患者出院后連續(xù)隨訪90 d，定期進(jìn)行電話跟蹤調(diào)查了解患者的復(fù)發(fā)情況，結(jié)果顯示：治療后30 d，對照組患者復(fù)發(fā)9例，復(fù)發(fā)率12.33%；觀察組復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率2.74%；觀察組患者30 d復(fù)發(fā)率顯著低于對照組患者（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。治療后90 d，對照組患者復(fù)發(fā)21例，復(fù)發(fā)率28.77%；觀察組復(fù)發(fā)7例，復(fù)發(fā)率9.59%；觀察組患者90 d復(fù)發(fā)率顯著低于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

細(xì)菌、滴蟲、念珠菌、假絲酵母菌等均為陰道炎的常見病原體，病菌侵襲后可導(dǎo)致陰道表面炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)白帶異常、陰道瘙癢等癥狀表現(xiàn)。乳酸菌是陰道內(nèi)主要微生物，約占所有菌落的95%以上，是維持陰道微生物環(huán)境穩(wěn)定的主要菌種。乳酸菌陰道膠囊為微生物制劑類藥物，在置于患者陰道內(nèi)，可快速分解游離，直接與病原體的糖原結(jié)合，乳化催化作用形成乳酸，使病原菌缺失營養(yǎng)供給失活[5]。本次臨床研究結(jié)果顯示，對照組患者7 d總有效率為83.56%，觀察組為94.52%，觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組患者（P<0.05）；對照組患者患者30 d和90 d復(fù)發(fā)率分別為12.33%、28.77%，觀察組30 d和90 d復(fù)發(fā)率分別為2.74%、9.59%，觀察組患者治療后各階段復(fù)發(fā)率均顯著低于對照組患者（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。乳酸菌陰道膠囊具有良好的生物活性，可通過陰道表皮的毛細(xì)血管作用于穹窿內(nèi)或褶皺等隱匿部位，作用范圍廣泛，病菌清除徹底。同時，乳酸菌乳化催化作用形成乳酸可有效維持陰道pH環(huán)境保持在弱酸性，減少陰道表面糖基，形成抑制病原菌增殖的微環(huán)境[6]。在乳酸菌陰道膠囊的臨床應(yīng)用上，無需粘膜吸收即可直接作用與病菌，安全性高，妊娠期和哺乳期婦女也均可治療，應(yīng)用范圍更為廣泛，避免陰道炎引發(fā)不良妊娠結(jié)局，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，乳酸菌陰道膠囊治療陰道炎療效確切，有效改善患者臨床癥狀，提高治療效果，降低復(fù)發(fā)率，近期和遠(yuǎn)期療效顯著，可有效維持陰道微生物環(huán)境平衡，恢復(fù)陰道正常菌落、調(diào)節(jié)陰道pH值，提高陰道免疫調(diào)節(jié)能力，安全性高和穩(wěn)定性高，改善患者生活質(zhì)量，值得臨床治療中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]柴建華，常洪美，李煉.乳酸菌陰道膠囊輔助治療外陰陰道念珠菌病的中文文獻(xiàn)Meta分析[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志，2016，28（01）：94-97.

[2]沈偉玲.克霉唑栓聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（11）：135-136.

[3]蘇倩，衛(wèi)兵.乳酸菌陰道膠囊在陰道炎治療中的臨床運(yùn)用[J].安徽醫(yī)藥，2013，17（06）：1041-1043.

[4]林曼.乳酸菌陰道膠囊治療老年性陰道炎臨床療效分析[J].中國性科學(xué)，2012，21（09）：39-41.

[5]李江筠，陳森洲，周玲，等.乳酸菌陰道膠囊治療60例復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的療效分析[J].中國婦幼保健，2011，26（20）：3189-3190.

[6]溫雙嬌.乳酸菌陰道膠囊在陰道炎治療中的臨床運(yùn)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，17（11）：104-105.編輯/張建婷