范興國

摘要：目的 對老年性退行性骨關(guān)節(jié)病變中西醫(yī)結(jié)合治療的效果進(jìn)行研究分析。方法 選取2016年1月～2017年1月到我院就診的100例老年性退行性骨關(guān)節(jié)病變患者作為此次研究對象，根據(jù)治療方法的不同分為西醫(yī)組和聯(lián)合組，西醫(yī)組患者實(shí)施常規(guī)西醫(yī)治療，聯(lián)合組患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療，對兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果 經(jīng)過不同的治療后，聯(lián)合組患者治療總有效率96.00%明顯高于西醫(yī)組患者82.00%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療老年性退行性骨關(guān)節(jié)病變的治療效果明顯好于單一使用西醫(yī)治療，值得在臨床中廣泛推廣和使用。

關(guān)鍵詞：老年性；退行性骨關(guān)節(jié)病變；中西醫(yī)結(jié)合

中圖分類號：R684 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）14-0129-02

Clinical Study on Treatment of Senile Degenerative Joint Disease with Combination of TCM and Western Medicine

FAN Xing-guo

（Department of Orthopedics，Wenjiangfudu Hospital，Chengdu 611130，Sichuan，China）

Abstract：Objective To analyze combined treatment of senile degenerative joint disease of traditional Chinese medicine and Western medicine. Methods From January 2016～2017 year in January to our hospital 100 cases of senile degenerative joint disease patients as the research object， according to the different treatment methods are divided into western medicine group and combination group，Western medicine group of patients with conventional Western medicine treatment，combined group of patients with integrated Chinese and Western medicine treatment，the treatment of the two groups of patients were compared.Results After a different treatment，the total effective rate was 96.00% in the combined group，which was significantly higher than that in the western medicine group 82.00%.The difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion The combination of traditional Chinese and Western medicine treatment of senile degenerative joint disease treatment effect was significantly better than the single use of Western medicine，is worthy of clinical application and use.

Key words：Senile；Degenerative joint disease；Combination of TCM and Western Medicine

老年性退行性骨關(guān)節(jié)病變是臨床中常見的一種慢性骨性關(guān)節(jié)疾病，臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨遭到破壞并伴有不同程度的疼痛感，嚴(yán)重時(shí)還會導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能喪失，嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量[1]。此次研究針對老年性退行性骨關(guān)節(jié)病變中西醫(yī)結(jié)合治療的效果展開討論分析，現(xiàn)做出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月～2017年1月到我院就診的100例老年性退行性骨關(guān)節(jié)病變患者作為此次研究對象，根據(jù)治療方法的不同分為西醫(yī)組和聯(lián)合組。其中西醫(yī)組患者50例，男25例，女25例，年齡50～65歲，平均（57.5±7.2）歲，病程2～5年，平均（3.5±0.8）年，雙膝病變患者18例，左膝病變患者17例，右膝病變患者15例；聯(lián)合組患者50例，男28例，女22例，年齡53～65歲，平均（59.0±7.6）歲，病程3～5年，平均（4.0±0.9）年，雙膝病變患者17例，左膝病變患者19例，右膝病變患者14例，兩組患者的基本資料沒有差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1西醫(yī)組 該組患者采取常規(guī)西醫(yī)治療方法。在患者肛門內(nèi)放置消炎痛栓，2 次/d，1 粒/次即可。同時(shí)對患側(cè)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行常規(guī)的消毒，并注射玻璃酸鈉，注射劑量在2 ml/次，1 次/w，1個(gè)月為1療程。在治療一個(gè)療程之后觀察患者患側(cè)膝關(guān)節(jié)的情況，針對出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液的患者應(yīng)先將積液抽出，然后進(jìn)行徹底的沖洗、藥物注射、包扎等處理措施。

1.2.2聯(lián)合組 在西醫(yī)組患者的基礎(chǔ)上該組患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療的方法。服用舒經(jīng)活絡(luò)湯，藥物成有有：防風(fēng)、獨(dú)活、當(dāng)歸各10 g；秦艽、桑寄生各20 g；肉桂、甘草各5 g；牛膝、杜仲各15 g；川穹30 g。針對疼痛嚴(yán)重的患者可加入沒藥10 g、全蝎2條及蜈蚣1條；針對血瘀嚴(yán)重的患者可加入土鱉蟲10 g、桃仁10 g及雞血藤20 g；針對腎陽虛明顯的患者可介入川烏頭10 g。清水煎煮30 min，服用1 劑/d，1療程20 d，患者服用2～3個(gè)療程。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷與療效標(biāo)準(zhǔn)》分為有效、基本有效及無效。有效：患者關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀徹底消失，活動功能完好如初；基本有效：患者關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀由明顯的改善；無效：患者關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀沒有變化，甚至加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以結(jié)果P<0.05作為有顯著性差異，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，SPSS19.0軟件加以對上述數(shù)據(jù)的處理。

2 結(jié)果

經(jīng)過不同的治療后，聯(lián)合組患者治療總有效率96.00%明顯高于西醫(yī)組患者82.00%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

老年性退行性關(guān)節(jié)病變是老年人群常見的一種疾病，發(fā)病機(jī)理是由于機(jī)體衰老導(dǎo)致細(xì)胞減少，尤其是軟骨細(xì)胞數(shù)量減少，以至于代謝活力下降，不能維持患者軟骨所需要的膠原，再加上患者局部血液循環(huán)發(fā)生障礙或受到損傷，最終形成老年性退行性骨關(guān)節(jié)病變[3]。在臨床的治療中主要以消炎止痛及改善局部惡性環(huán)境為主。中醫(yī)認(rèn)為老年性退行性骨關(guān)節(jié)病變屬于“痹癥”的范疇，由肝腎虧虛、風(fēng)寒侵襲、氣血凝滯等原因?qū)е耓4-5]。

在此次研究中，分別對兩組患者實(shí)施西醫(yī)治療及中西醫(yī)結(jié)合治療，經(jīng)過不同的治療后發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)結(jié)合治療總有效率明顯高于單一西醫(yī)治療，說明中西醫(yī)結(jié)合治療老年性退行性骨關(guān)節(jié)病變具有很好的治療效果。中醫(yī)藥舒經(jīng)活絡(luò)湯主要以補(bǔ)肝補(bǔ)腎、活血通絡(luò)為主[6]。其中藥物成分的效果如下：獨(dú)活、秦艽具有防風(fēng)祛風(fēng)滲濕、止痹痛的效果；肉桂具有散寒止痛的效果；川穹具有補(bǔ)益氣血的效果；桑寄生和牛膝等具有強(qiáng)筋壯骨、祛風(fēng)濕的效果；當(dāng)歸及甘草等具有活血止痛的效果。將所有藥物結(jié)合到一起使用具有活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、活血止痛、強(qiáng)筋健骨、補(bǔ)肝補(bǔ)腎等效果。另外加全蝎、蜈蚣、沒藥、雞血藤可以加強(qiáng)活血通止痛的效果。

總而言之，中西醫(yī)結(jié)合治療老年性退行性骨關(guān)節(jié)病變的治療效果明顯好于單一使用西醫(yī)治療，值得在臨床中廣泛推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/成森