黃永輝

摘要：目的 討論早期護理干預(yù)對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦康復(fù)的臨床效果。方法 選取2015年3月～2016年1月96例在本院自然分娩的健康產(chǎn)婦為研究對象，隨機分為護理組和常規(guī)組，對比兩組護理效果進行分析。結(jié)果 兩組產(chǎn)婦在護理后子宮高度及惡露量方面，常規(guī)組的產(chǎn)婦子宮高度平均為（11.28±1.47）cm，惡露量為（7.1±1.4）ml；護理組的子宮高度為（6.84±1.02）cm，惡露量為（4.8±0.7）ml。并且在食欲恢復(fù)以及乳汁分泌情況方面，護理組的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于常規(guī)組。結(jié)論 早期對產(chǎn)婦進行康復(fù)鍛煉、中藥足療等護理干預(yù)，可以促進產(chǎn)婦的身體康復(fù)，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣與使用。

關(guān)鍵詞：早期護理干預(yù)；產(chǎn)褥期產(chǎn)婦；康復(fù)效果

中圖分類號：R473.71 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）14-0082-02

Effect of Early Nursing Intervention on Rehabilitation of Puerperal Women

HUANG Yong-hui

（Department of Obstetrics and Gynecology，Longchang Hospital of Traditional Chinese Medicine，Neijiang 642150，Sichuan，China）

Abstract：Objective To discuss the clinical effect of early nursing intervention on postpartum women rehabilitation.Methods From March 2015～2016 year in January 96 cases of natural childbirth in our hospital were as the research object，randomly divided into the treatment group and the conventional group，to analyze the nursing effect of the two groups.Results Two groups of women in nursing after the uterine height and the amount of lochia，conventional group maternal uterine height average（11.28±1.47）cm，as the amount of lochia （7.1±1.4）ml；nursing group uterine height （6.84±1.02） cm，as the amount of lochia（4.8±0.7）ml.And in the recovery of appetite and milk secretion，the recovery of the nursing group was significantly better than the conventional group.Conclusion Early rehabilitation exercise for pregnant women，Chinese medicine foot nursing intervention can promote the rehabilitation of the maternal body，reduce postpartum complications， worthy of promotion and use.

Key words：Early nursing intervention；Puerperium；Rehabilitation effect

產(chǎn)褥期是指產(chǎn)婦分娩后至全身器官恢復(fù)至未孕狀態(tài)時的過程，一般恢復(fù)期為6 w。但是由于產(chǎn)婦在懷孕期間飲食等方面以及分娩時會消耗的體力和精力，會導(dǎo)致產(chǎn)婦分娩后其心理發(fā)生變化，同時在此期間產(chǎn)婦的身體免疫能力也會下降[1]。而產(chǎn)褥期的產(chǎn)婦不僅要面臨身體變化的影響，還要進行哺乳，所以在此階段的產(chǎn)婦會非常勞累，如果不采取有效的護理措施，則會引起各種并發(fā)癥的發(fā)生，嚴重的影響產(chǎn)婦及嬰兒的身體健康。產(chǎn)褥期護理最好在產(chǎn)婦生產(chǎn)后1～3 d內(nèi)進行。為了研究早期護理對產(chǎn)褥期婦女的影響，選取2015年3月～2016年1月在本院分娩的96例產(chǎn)婦進行研究，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2015年3月～2016年1月96例在本院自然分娩的健康產(chǎn)婦為研究對象，年齡20～37歲，平均年齡（28.5±1.5）歲，妊娠38～42 w，所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，并且生產(chǎn)順利，胎兒的情況良好，產(chǎn)后均未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。排除傳染病、精神疾病和嚴重產(chǎn)科并發(fā)癥者，產(chǎn)婦愿意參加本研究并簽署知情同意書。所有產(chǎn)婦在產(chǎn)后均予以益母草膠囊進行治療。將這些患者根據(jù)護理手法分為護理組和常規(guī)組，平均每組各48例產(chǎn)婦，對比兩組產(chǎn)婦的年齡、生產(chǎn)方式等資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組 在產(chǎn)婦分娩后2 d內(nèi)予以常規(guī)的護理和產(chǎn)后健康指導(dǎo)。

1.2.2護理組 在產(chǎn)婦分娩后1～2 d內(nèi)，在常規(guī)組的基礎(chǔ)上實施早期產(chǎn)褥期護理干預(yù)，具體操作如下。

1.2.2.1健康教育及護理 ①環(huán)境方面：指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后的居住環(huán)境應(yīng)冷暖適宜、安靜、整潔。室內(nèi)溫度應(yīng)保持在20 ℃左右，濕度應(yīng)保持在58%左右，保持室內(nèi)的空氣新鮮，保持開窗通風(fēng)，但是要避免產(chǎn)婦直吹冷風(fēng)。指導(dǎo)產(chǎn)婦夏季應(yīng)注意中暑，冬季應(yīng)注意防寒。由于產(chǎn)婦在產(chǎn)后出汗較多，應(yīng)經(jīng)常用溫水擦洗身體，早晚用溫水刷牙，飯后漱口，保持會陰處的清潔，經(jīng)常更換會陰墊。②飲食方面：產(chǎn)婦在產(chǎn)后應(yīng)該多以清淡的流食為主，保持營養(yǎng)均衡，飲食要合理，多吃些高蛋白、高脂肪、維生素和礦物質(zhì)等食物。在吃肉類、魚類的同時也應(yīng)多吃些新鮮的水果及蔬菜。促進腸道的蠕動，預(yù)防便秘的發(fā)生。③母乳喂養(yǎng)方面：由于初產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)方面缺少經(jīng)驗，護理人員應(yīng)在產(chǎn)婦產(chǎn)后30 min內(nèi)幫助產(chǎn)婦進行哺乳，盡早的哺乳有利于乳汁的分泌，還減輕產(chǎn)后出血。經(jīng)常與產(chǎn)婦進行溝通，講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，指導(dǎo)產(chǎn)婦進行正確的哺乳姿勢進行哺乳，鼓勵產(chǎn)婦讓嬰兒多多去吮吸，避免因乳汁淤積而發(fā)生不良影響。④生育指導(dǎo)：指導(dǎo)產(chǎn)婦在生產(chǎn)6 w內(nèi)禁止性生活，6 w后應(yīng)注意采取適當(dāng)?shù)谋茉写胧┻M行避孕。⑤心理方面：由于產(chǎn)婦在生產(chǎn)后，其身份會發(fā)生變化，導(dǎo)致其心理會產(chǎn)生不同程度的不良情緒，所以護理人員應(yīng)及時與產(chǎn)婦溝通，了解其存在的心理問題，對產(chǎn)婦出現(xiàn)的問題有計劃、有針對性進行講解，耐心解答產(chǎn)婦提出的任何問題，談話時要做到態(tài)度和藹、語氣誠懇，消除產(chǎn)婦與護理人員的陌生感，讓其情緒穩(wěn)定，消除產(chǎn)婦的不良情緒，進而減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。⑥檢查方面：指導(dǎo)產(chǎn)婦在50 d左右進行復(fù)檢，對產(chǎn)婦的血壓、血尿常規(guī)、切口等方面進行檢查，了解產(chǎn)婦的身體恢復(fù)情況，對嬰兒也進行相應(yīng)兒科檢查，確保產(chǎn)婦和嬰兒的身體健康。

1.2.2.2產(chǎn)后康復(fù)措施 ①產(chǎn)后康復(fù)治療儀的使用：產(chǎn)婦生產(chǎn)8 h后，應(yīng)用康復(fù)儀進行按摩治療后，并予以護士手法按摩治療，在治療時應(yīng)讓產(chǎn)婦進行平躺，讓其身體放松、分別在產(chǎn)婦的乳房、骶尾等位置進行按摩。按摩30 min/次，2次/d。這樣可以有利于乳腺管疏通、促進泌乳、子宮復(fù)舊、腹部形體恢復(fù)、產(chǎn)后疲勞恢復(fù)等。此法有助于產(chǎn)婦在產(chǎn)后乳腺分泌暢通、子宮復(fù)舊、減少便秘，恢復(fù)產(chǎn)后疲勞[2]。②產(chǎn)后形體恢復(fù)：產(chǎn)婦在生產(chǎn)后7 h后可下床進行輕微的活動，有利于體力、食欲、排尿等恢復(fù)，避免形成靜脈血栓的形成。產(chǎn)后第2 d可隨意行走，但是活動力度不宜過大。可進行產(chǎn)褥期體操鍛煉，有助于腹部及骨盆肌肉恢復(fù)，促使體態(tài)復(fù)原，減輕腹壁松弛，預(yù)防子宮脫垂、尿失禁。根據(jù)身體的耐受性可逐漸增加運動量，以不引起身體疲勞為原則[3]。③中藥足療：在產(chǎn)婦生產(chǎn)8 h后予以中藥足療治療，將陳皮、柏子仁、火麻仁、蒲公英、癟桃干、益母草、旱蓮草、何首烏等中藥，放置清水內(nèi)進行熬煮，待熬制30 min后，將藥液放置足療盆內(nèi)浸泡20 min左右，1次/d，浸泡后不宜下床走動，有利于產(chǎn)婦的恢復(fù)。

1.3觀察指標

觀察兩組產(chǎn)婦在護理后乳汁分泌、子宮高度、食欲恢復(fù) 及惡露量等情況。乳汁分泌、食欲恢復(fù)分為好、一般、差三種指標。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS2.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P<0.05為統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦在護理后子宮高度為惡露量的比較

常規(guī)組產(chǎn)婦子宮高度平均（11.28±1.47）cm，惡露量為（7.1±1.4）ml。對比兩組數(shù)據(jù)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組產(chǎn)婦在食欲恢復(fù)以及乳汁分泌的比較

護理組的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，對比兩組數(shù)據(jù)，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

隨著社會的不斷發(fā)展，人類認知程度的不斷升高，產(chǎn)婦對產(chǎn)后恢復(fù)方面的逐漸重視，所以產(chǎn)婦康復(fù)訓(xùn)練也逐漸被應(yīng)用。隨著大量臨床實踐證明，早期對產(chǎn)婦進行產(chǎn)褥期康復(fù)訓(xùn)練可以促進產(chǎn)婦盆底及腹肌的張力恢復(fù)，改善產(chǎn)婦的身體機能，促進產(chǎn)婦的體力恢復(fù)，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生[4，7]。

根據(jù)本文研究可得出，早期進行康復(fù)訓(xùn)練的護理組所得的各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于常規(guī)組，說明早期康復(fù)訓(xùn)練可以提高產(chǎn)婦產(chǎn)后食欲的恢復(fù)，促進乳汁的分泌，保障產(chǎn)婦的身體健康[5，8]。

綜上所述，早期對產(chǎn)婦進行康復(fù)鍛煉，中藥足療等護理干預(yù)，可以促進產(chǎn)婦的身體康復(fù)，盡早的下床活動，做些有氧運動，可最大程度促進產(chǎn)婦身體形態(tài)的恢復(fù)，增強產(chǎn)婦對新角色的適應(yīng)能力，避免產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高了產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期的生活質(zhì)量[6]，產(chǎn)褥早期進行護理干預(yù)能夠有效促進患者的康復(fù)進程，能有效地促進產(chǎn)褥期婦女康復(fù)。所以，早期護理干預(yù)作為一種新型的護理模式，有助于提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，值得在產(chǎn)婦產(chǎn)褥期恢復(fù)的臨床中推廣與應(yīng)用。

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編輯/王海靜