廖春娟+邱榮+黎亞飛

摘要：目的 探究復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片治療妊娠期輕度貧血的臨床效果。方法 2014年1月～2015年12月，選取56例妊娠期輕度貧血患者，隨機分為甲乙兩組。甲組使用復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片治療，乙組口服補血糖漿。對比觀察兩組患者臨床效果。結(jié)果 治療后，兩組患者與治療前均有所改善（P<0.05），治療后甲組患者指標(biāo)改善由于乙組（P<0.05），甲組患者總體有效率明顯高于乙組（P<0.05），甲組患者妊娠結(jié)局稍微由于乙組（P>0.05）。結(jié)論 復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片治療妊娠期輕度貧血，能夠有效改善紅細胞及血紅蛋白指標(biāo)，提高治療效果，安全有效，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片；妊娠期輕度貧血；臨床效果

貧血是妊娠期常見合并癥，是造成妊娠不良結(jié)局的重要因素。目前治療妊娠期貧血方法較多，常見為補充鐵劑、維生素B12、補血糖漿等。妊娠期常見貧血為缺鐵性貧血，占妊娠期貧血發(fā)生率95%左右[1]。本文主要探究了復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片治療妊娠期輕度貧血的臨床效果。報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取56例于2014年1月～2015年12月來我院治療的妊娠期輕度貧血患者，所有患者均為單胎妊娠，無鐵劑過敏史，患者自愿參加本次研究，并簽署自愿書。隨機分為甲乙兩組，每組28例，甲組年齡20～41歲，平均年齡（25.0±1.8）歲，孕周為15～36 w，平均孕周為（32.3±0.8）w。乙組年齡在21～43歲，平均年齡（25.9±1.6）歲，孕周為16～35 w，平均孕周為（32.5±0.6）w。兩組患者年齡、孕周等一般臨床資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法 給予甲組患者復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片治療。口服復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片（廠家：吉林省西點藥業(yè)科技發(fā)展股份有限公司，國藥準字：H20030165），1000 mg/d，分3次服用。給予乙組患者補血糖漿治療。口服補血糖漿（廠家：新疆維吾爾藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準字：Z20026094），20 ml/d，分3次服用。兩組患者均連續(xù)服用1個月。

1.3觀察指標(biāo) 觀察記錄兩組患者治療前后紅細胞計數(shù)、血紅蛋白計數(shù)，早產(chǎn)、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血及低體重產(chǎn)兒等發(fā)生率，對比觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4療效判定[2] 顯效：患者臨床現(xiàn)象基本消失，紅細胞計數(shù)超過3.5×1012/L，血紅蛋白計數(shù)超過100 g/L。有效：患者臨床癥狀有所改善，血紅蛋白計數(shù)最低上升20 g/L。無效：患者臨床癥狀未改善，血紅蛋白計數(shù)上升低于20 g/L?？傮w有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 根據(jù)SSPS19.0統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料采用t 檢驗，以（x±s）表示，計數(shù)資料（%、n）采用？字2檢驗。P<0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后紅細胞計數(shù)及血紅蛋白計數(shù)比較 治療前，兩組患者紅細胞計數(shù)及血紅蛋白計數(shù)無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后，兩組患者與治療前均有所改善（P<0.05），治療后甲組患者指標(biāo)改善優(yōu)于乙組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者臨床治療效果比較 甲組患者中，顯效11例（39.29%），有效16例（57.14%），無效1例（3.57%），總體有效率為96.43%（27/28）。乙組患者中，顯效7例（25.00%），有效14例（50.00%），無效7例（25.00%），總體有效率為75.00%（21/28）。甲組患者總體有效率明顯高于乙組（P<0.05）。

2.3兩組患者妊娠結(jié)局比較 甲組患者妊娠結(jié)局稍微由于乙組（P>0.05），見表2。

3討論

妊娠期孕婦身體各項血容量明顯增加，血液稀釋，紅細胞計數(shù)降低，易引發(fā)貧血，且缺鐵性貧血為主要臨床表現(xiàn)，此時為患者特殊階段，母體需向胎兒及胎盤輸送鐵元素，且在正常途徑中丟失部分，母體向胎兒供鐵為逆濃度梯度主動運輸，即使孕婦出現(xiàn)貧血癥狀也需要繼續(xù)供應(yīng)，所以，妊娠期孕婦需要大量鐵元素，鐵元素不足則出現(xiàn)妊娠期缺鐵性貧血[3]。妊娠期貧血患者，主要發(fā)病時間為妊娠3個月后，貧血后患者血氧飽和度下降，胎盤內(nèi)血氧供應(yīng)量不足，嚴重影響胎兒正常發(fā)育，且易增加產(chǎn)后出血發(fā)生率。研究表明[4]，早產(chǎn)、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血、產(chǎn)兒低體重等的發(fā)生與妊娠期貧血密切相關(guān)。孕婦需攝入鐵元素4 mg/d，飲食總含鐵約10～15 mg/d，有效吸收0.1～1.5 mg，遠不及需求量。若不及時補充鐵劑，易造成體內(nèi)鐵缺乏，出現(xiàn)缺鐵性貧血，為改善臨床癥狀，此時患者需要攝入含鐵量豐富的食物。普通鐵劑治療妊娠期輕度貧血時，胃腸道吸收效果差，且副反應(yīng)大，治療效果不理想。復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片為復(fù)方制劑，主要成分為硫酸亞鐵、葉酸、當(dāng)歸、白術(shù)、干酵母、黃芪等，使得在補鐵的同時攝入維生素及微量元素，提高吸收率。且當(dāng)歸、白術(shù)、黃芪具有健脾益氣，補血和血的作用，干酵母可有效減輕鐵劑對胃腸道的損害，降低胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率，提高治療依從性[5]。因妊娠期貧血患者多為輕度貧血，所以，在治療過程中使用小劑量治療，因為患者黏膜上鐵含量增加后，降低鐵的吸收量，且小劑量引起不良反應(yīng)小，不會影響患者食欲。

本次研究顯示，治療后，兩組患者與治療前均有所改善（P<0.05），治療后甲組指標(biāo)改善由于乙組（P<0.05），甲組總體有效率明顯高于乙組（P<0.05），甲組妊娠結(jié)局稍微由于乙組（P>0.05）。所以，復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片治療妊娠期輕度貧血，能夠有效改善紅細胞及血紅蛋白指標(biāo)，提高治療效果，不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全有效，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]張彥.復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片治療妊娠期貧血的療效評價[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2012，06（08）：2208-2210.

[2]景曉.復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片治療妊娠期貧血療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，07（20）：109-110.

[3]譚姝華，范菊珍，楊娟.健康教育護理干預(yù)用于復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片治療妊娠期缺鐵性貧血的療效觀察[J].中國藥業(yè)，2015，24（23）：174-176.

[4]范文莉.VitA、VitB2輔助硫酸亞鐵葉酸片治療孕婦貧血的療效及對妊娠結(jié)局的影響[J].中國婦幼保健，2014，29（20）：3250-3252.

[5]李麗.觀察應(yīng)用復(fù)方硫酸亞鐵顆粒治療妊娠合并缺鐵性貧血的效果[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2015，9（7）：283-283.

編輯/雷華