張曉萍

（重慶市醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)校，重慶408100）

微課在中職內(nèi)科護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用研究

張曉萍

（重慶市醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)校，重慶408100）

目的探討微課在中職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法隨機(jī)抽取護(hù)理專(zhuān)業(yè)一個(gè)班為實(shí)驗(yàn)組，一個(gè)班為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組采用微課結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)方法，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。比較兩組學(xué)生考試成績(jī)，問(wèn)卷調(diào)查實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)微課結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)方法的滿(mǎn)意度。結(jié)果10次測(cè)試中，實(shí)驗(yàn)組9次的測(cè)試成績(jī)顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)微課結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)方法的滿(mǎn)意度更高。結(jié)論在中職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用微課，可以有效提高教學(xué)效果，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)等有促進(jìn)作用。

中職；微課；內(nèi)科護(hù)理學(xué)

微課是以教學(xué)視頻為主要載體，反映教師在課堂教學(xué)中針對(duì)某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)而開(kāi)展教與學(xué)活動(dòng)的各種教學(xué)資源的有機(jī)組合[1]。微課自出現(xiàn)，迅速成為教育界的關(guān)注熱點(diǎn)，教育部也通過(guò)開(kāi)展各種層次的微課比賽來(lái)傳播和推廣微課。盡管如此，在我國(guó)，微課的研究熱點(diǎn)還有待開(kāi)發(fā)，對(duì)微課的實(shí)際應(yīng)用研究很少。即使有，范圍也有限，特別是在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用研究更少。因此，研究微課在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用非常有必要。為探索微課在中職內(nèi)科護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用，我們?cè)?015級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中嘗試了微課教學(xué)，現(xiàn)介紹如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選擇我校2015級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)兩個(gè)班為研究對(duì)象。

1.2 教材選用

采用2015年人民軍醫(yī)出版社、董燕婓主編的全國(guó)中等衛(wèi)生職業(yè)教育規(guī)劃教材《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》。

1.3 方法

1.3.1 微課制作根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，選擇2015年人民軍醫(yī)出版社出版、董燕婓主編的《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教材中的呼吸和循環(huán)兩大系統(tǒng)疾病的20個(gè)難點(diǎn)及重點(diǎn)制作微課視頻。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)分組我校2015級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)共有18個(gè)班，隨機(jī)抽取兩個(gè)班，一班為實(shí)驗(yàn)組，一班為對(duì)照組。其中實(shí)驗(yàn)組71人，對(duì)照組63人。兩組學(xué)生摸底考試成績(jī)比較，差異無(wú)顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.3.3 實(shí)驗(yàn)方法采用比較法和問(wèn)卷調(diào)查法。兩組任課教師、選用的教材、學(xué)時(shí)數(shù)均相同。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法授課。實(shí)驗(yàn)組采用微課結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)方法授課，即課前將微課視頻發(fā)送到每個(gè)學(xué)生手機(jī)上，同時(shí)也將微課視頻拷貝到班級(jí)電腦上，讓學(xué)生課前利用自由時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)；課上，教師對(duì)微課所涉及的內(nèi)容進(jìn)行答疑、提問(wèn)，對(duì)微課沒(méi)有涉及的疾病知識(shí)點(diǎn)用傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行講授。上兩節(jié)課后進(jìn)行一次測(cè)試，20節(jié)微課共測(cè)試10次，然后將兩組測(cè)試成績(jī)進(jìn)行對(duì)比。問(wèn)卷調(diào)查實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)微課結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)方法的滿(mǎn)意度。

2 結(jié)果

2.1 測(cè)試成績(jī)比較

表1 兩組學(xué)生測(cè)試成績(jī)比較（s，分）

表1 兩組學(xué)生測(cè)試成績(jī)比較（s，分）

t值P值第一次測(cè)試第二次測(cè)試第三次測(cè)試第四次測(cè)試第五次測(cè)試第六次測(cè)試第七次測(cè)試第八次測(cè)試第九次測(cè)試第十次測(cè)試對(duì)照組63.44±14.58 65.24±14.80 69.29±14.70 73.65±17.16 64.05±14.99 59.52±10.54 54.28±18.11 53.65±13.00 64.92±14.01 62.38±12.92實(shí)驗(yàn)組71.27±13.83 74.23±16.47 80.21±10.84 78.31±16.98 73.10±15.45 69.01±13.54 64.36±20.26 61.12±13.79 72.39±11.77 71.27±16.03 3.186 3.306 4.933 1.577 3.431 4.486 3.020 3.219 3.355 3.505 0.002 0.001 0.000 0.117 0.001 0.000 0.003 0.002 0.001 0.001

由表1可知，10次測(cè)試中，實(shí)驗(yàn)組9次的測(cè)試成績(jī)顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組的成績(jī)總體高于對(duì)照組。

2.2 問(wèn)卷調(diào)查

對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，共發(fā)放問(wèn)卷71份，收回71份，有效回收率100.00%，結(jié)果見(jiàn)表2。

從表2可以看出，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)微課結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)方法的滿(mǎn)意度達(dá)70%以上，其中對(duì)知識(shí)的鞏固、考試復(fù)習(xí)的幫助、教學(xué)效果的滿(mǎn)意度達(dá)90%以上。

表2 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)微課結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)方法的滿(mǎn)意度[n（%）]

3 討論

3.1 微課的特點(diǎn)

3.1.1 優(yōu)點(diǎn)主題明確、短小精悍、占用空間小，能實(shí)現(xiàn)個(gè)性化的學(xué)習(xí)[2]。主體明確：指教師以學(xué)生感興趣的動(dòng)畫(huà)、視頻、圖片等方式，將教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)與考點(diǎn)等精彩片段錄制下來(lái)提供給學(xué)生，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。短小精悍：指視頻的時(shí)間在10分鐘內(nèi)，因?yàn)橛醒芯匡@示，一個(gè)人持續(xù)注意的最佳時(shí)間為5～8分鐘，特別是青年學(xué)生，若時(shí)間太長(zhǎng)，學(xué)生注意力易分散，很難達(dá)到較理想的教學(xué)效果。占用空間小：是指一個(gè)微課一般占用內(nèi)存空間大約50 M，方便學(xué)生利用手機(jī)、平板電腦等在網(wǎng)上下載或點(diǎn)播學(xué)習(xí)。個(gè)性化學(xué)習(xí)：指學(xué)習(xí)時(shí)間自由，學(xué)生可以根據(jù)自己的需求在課前預(yù)習(xí)、課中學(xué)習(xí)、課后復(fù)習(xí)、考前復(fù)習(xí)等，并能重復(fù)使用，很好地滿(mǎn)足了學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)需求。微課改變了學(xué)生的學(xué)習(xí)理念，使其從被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，并且主動(dòng)探究、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、主動(dòng)構(gòu)建知識(shí)，學(xué)習(xí)效果更佳[3]。因?yàn)檫@些優(yōu)點(diǎn)，微課受到各學(xué)校管理者和教師的高度重視。

3.1.2 缺點(diǎn)微課是對(duì)個(gè)別知識(shí)點(diǎn)的講授，知識(shí)缺乏系統(tǒng)性和連貫性[4]，不利于學(xué)生系統(tǒng)掌握知識(shí)。以?xún)?nèi)科護(hù)理學(xué)為例，一個(gè)疾病涵蓋致病因素、身體狀況、輔助檢查、護(hù)理診斷、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施、健康指導(dǎo)等多個(gè)知識(shí)點(diǎn)，我們只是將其中的重點(diǎn)和難點(diǎn)制成微課，非重點(diǎn)的沒(méi)有涉及，因此單憑微課學(xué)習(xí)，學(xué)生不能完整掌握一種疾病的相關(guān)知識(shí)。同時(shí)微課以視頻形式呈現(xiàn)，缺乏師生互動(dòng)和面對(duì)面的情感交流，不利于教師及時(shí)就重點(diǎn)和難點(diǎn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)。

3.2 傳統(tǒng)教學(xué)方法的特點(diǎn)

3.2.1 優(yōu)點(diǎn)教師能有效控制教學(xué)節(jié)奏，調(diào)節(jié)課堂氣氛，便于師生之間的直接交流、互動(dòng)[5]；能根據(jù)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)情況，掌握教學(xué)進(jìn)度，及時(shí)對(duì)重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行重復(fù)講授與輔導(dǎo)；黑板即時(shí)重現(xiàn)力強(qiáng)，內(nèi)容方便增刪，同時(shí)板書(shū)條理性強(qiáng)，能將知識(shí)點(diǎn)有條理性地在黑板上展示出來(lái)，既突出了重點(diǎn)和難點(diǎn)，也讓學(xué)生對(duì)課堂知識(shí)完整、系統(tǒng)的脈絡(luò)有所了解。

3.2.2 缺點(diǎn)學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)，教學(xué)內(nèi)容枯燥；教師板書(shū)占據(jù)了大量時(shí)間，在有限的課堂時(shí)間內(nèi)傳遞給學(xué)生的信息相對(duì)較少；對(duì)圖像的處理能力相對(duì)較低，教師通過(guò)口述和板書(shū)難以講解和透徹剖析一些與圖像有關(guān)的變化過(guò)程及細(xì)微結(jié)構(gòu)，特別是醫(yī)學(xué)方面的一些形態(tài)變化、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)等，在啟發(fā)和提高學(xué)生觀察力、想象力等方面存在一定局限性，影響了學(xué)生對(duì)課堂知識(shí)掌握的深刻性和全面性；學(xué)生必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)學(xué)習(xí)，沒(méi)有重復(fù)性和再現(xiàn)性，不利于學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)。

3.3 微課與傳統(tǒng)教學(xué)方法相結(jié)合

在知識(shí)日益更新的今天，微課作為一種新興的輔助教學(xué)工具，如何在教學(xué)中體現(xiàn)出它的優(yōu)越性，把它用得恰到好處，從而達(dá)到提高課堂教學(xué)效率的目的呢？筆者認(rèn)為應(yīng)采用取長(zhǎng)補(bǔ)短原則并結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)。如筆者教授的內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程，理論性較強(qiáng)、涵蓋內(nèi)容較多、涉及知識(shí)面較廣，對(duì)于年齡在15～16歲的中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)難度較大，難以激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。因此，可采用微課結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)方法，將疾病中的難點(diǎn)和重點(diǎn)采用動(dòng)畫(huà)、視頻、圖片等這些學(xué)生喜歡和容易理解的方式制成微課視頻，利用學(xué)生喜歡上網(wǎng)、玩手機(jī)的特點(diǎn)，將微課視頻通過(guò)QQ或微信傳遞到學(xué)生手機(jī)上，或者拷貝到班級(jí)電腦上，方便學(xué)生自行學(xué)習(xí)。同時(shí)學(xué)生可以反復(fù)觀看微課視頻，加深對(duì)重、難點(diǎn)的理解。由于微課的知識(shí)點(diǎn)明確、時(shí)間短，可反復(fù)觀看，并且不受地點(diǎn)和時(shí)間的限制[6]，故對(duì)于中職生來(lái)說(shuō)可以達(dá)到很好的學(xué)習(xí)效果。課上，教師對(duì)學(xué)生在微課學(xué)習(xí)過(guò)程中的疑惑進(jìn)行答疑、講解，同時(shí)采用傳統(tǒng)教學(xué)方法對(duì)微課沒(méi)有涉及的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行講授，最后教師將疾病相關(guān)知識(shí)進(jìn)行全面歸納總結(jié)，使其完整地呈現(xiàn)在學(xué)生面前，彌補(bǔ)微課碎片化、不系統(tǒng)的不足，有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率，增加師生之間情感互動(dòng)，發(fā)揮教師的示范作用，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)習(xí)效率。從表1不難看出，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用微課結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)方法，對(duì)提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)有顯著效果。就學(xué)生而言，微課能更好地滿(mǎn)足其對(duì)不同知識(shí)點(diǎn)的個(gè)性化學(xué)習(xí)需求，既可查漏補(bǔ)缺，又有利于鞏固知識(shí)、提高學(xué)習(xí)興趣、增加對(duì)知識(shí)的理解、考試復(fù)習(xí)等，同時(shí)還是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)的重要補(bǔ)充和拓展。因此，這種傳統(tǒng)教學(xué)和微課視頻結(jié)合的混合學(xué)習(xí)模式相對(duì)于面對(duì)面教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)在線(xiàn)學(xué)習(xí)是最高效的[7]。

4 結(jié)語(yǔ)

隨著無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)和手持移動(dòng)數(shù)碼產(chǎn)品的普及，基于微課的在線(xiàn)學(xué)習(xí)、移動(dòng)學(xué)習(xí)等“泛在學(xué)習(xí)”將會(huì)越來(lái)越普及，微課也必將成為一種新型的教學(xué)模式。利用好這一新型的教學(xué)模式，則需結(jié)合具體學(xué)科特點(diǎn)，探索出一條適合本學(xué)科的教學(xué)方法。

[1]于淑娟.學(xué)校微課建設(shè)的問(wèn)題與反思[J].教學(xué)與管理，2015（7）：32-35.

[2]徐翠鋒，郭慶.論微課與傳統(tǒng)教學(xué)的有效融合[J].職業(yè)時(shí)空，2014（1）：74-75.

[3]邢艷，楊波.微課教學(xué)在實(shí)地解剖學(xué)教學(xué)中的初步探索[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（15）：2379-2381.

[4]劉慧霞.微課在護(hù)理高職高專(zhuān)生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理教育2013，11（10）：490.

[5]張曉萍.傳統(tǒng)教學(xué)與多媒體教學(xué)比較[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（19）：50.

[6]李育嫻，張介平.微課在高等醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用和體會(huì)[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床，2015，10（35）：1443-1446.

[7]龐玉艷，甘彬良.微課在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床，2015，5（17）：431-433.

G424.1

B

1671-1246（2017）11-0066-02

注：本文系國(guó)家衛(wèi)計(jì)委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心2015—2016年度立項(xiàng)課題（A-02-10）階段成果