楊貴喜

摘 要：MOOC作為一種大規(guī)模網(wǎng)絡開放課程，能解決傳統(tǒng)教育教學中存在的諸多不足。但很多高校在MOOC建設的過程中存在認識誤區(qū)，課程建設目標不明確，最終造成資源重復，課程訪問率低等尷尬局面。文章以“醫(yī)學計算機基礎課程”MOOC建設為例，就醫(yī)學本科院校MOOC建設問題進行探討，提出一些建設思路，以期對其他醫(yī)學課程建設給予理論參考。

關鍵詞：醫(yī)學；本科院校；MOOC；課程建設

三中全會中指出要：“構建利用信息化手段擴大優(yōu)質(zhì)教育資源覆蓋面的有效機制，逐步縮小區(qū)域、城鄉(xiāng)、校際的差距”。大規(guī)模開放在線課程（Massive Open Online Course， MOOC）是一種面向大眾的大規(guī)模開放在線課程，可讓“任何人，在任何時間，在任何地方，學到任何知識”。高校特色課程MOOC建設可以讓全國乃至全世界的人享受到優(yōu)質(zhì)的高校教育資源，作為醫(yī)學高校，建設具有本校的特色的醫(yī)學課程MOOC既可以滿足本校教育教學的需要，更可以為不在校的其他渴望獲得醫(yī)學知識的人提供學習資源，為整個社會醫(yī)療水平提高作出貢獻。

1 MOOC在國內(nèi)外高校的建設現(xiàn)狀

MOOC于2012年由美國著名大學發(fā)起，一年多就有600多萬名參與學習者遍布全世界220多個國家，2012年進入中國，并迅速掀起建設熱潮，幾乎所有的“985”高校都參與其中。目前，北京大學、清華大學、上海交通大學等高校已經(jīng)處于領先優(yōu)勢。其他高校也不斷加大資金投入力度，組織龐大的研發(fā)團隊進行MOOC建設?！皩W堂在線”“好大學在線”等MOOC平臺已經(jīng)正式投入使用。

2 醫(yī)學本科院校MOOC建設的重要性

作為醫(yī)學本科院校，理論教學必須和臨床實踐緊密結合，人才培養(yǎng)中教學設備、實驗器材和教學環(huán)境的搭建以及優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學師資隊伍建設尤為重要，但優(yōu)質(zhì)的教學資源是有限的，優(yōu)秀的教師及能教的學生也是有限的。況且有些臨床操作課程，如一些手術教學課程，如果讓專職授課的教師講，一般只能從理論上講，學生不能體驗到實際臨床操作的流程及細節(jié)。

所以醫(yī)學本科院校將本校的特色課程讓本校的專家教授講授，比如膽囊切除手術課或其他的一些臨床手術課程，將他們臨床手術的過程錄制，并在手術后對相關的操作環(huán)節(jié)及要領進行講解，制作成專題MOOC，然后分享給二本、三本的學校作為輔助教學資源。這對醫(yī)學生、醫(yī)學院校乃至整個社會醫(yī)療水平的提高都是一種巨大的貢獻。

2.1 可以解決教育不公平的問題

在傳統(tǒng)的教育方式下，地域文化差別、辦學實力差別及教師之間的差別使得教育質(zhì)量不公平的問題尤為明顯。

MOOC能將北京中醫(yī)藥大學、上海中醫(yī)藥大學、北京大學等一流的醫(yī)學院校的課程引到其他的邊遠省份的二本三本的醫(yī)學院校里面，讓普通醫(yī)學本科院校的學子能與北京中醫(yī)藥大學的學生一樣遠程同堂上課，實現(xiàn)教育公平。

2.2 可以實現(xiàn)人們隨時隨地的學習需要

在有些偏遠山區(qū)，有一些醫(yī)務工作者為了鄉(xiāng)親們的生命安全做著守衛(wèi)工作，他們的收入微薄，也沒有時間和機會走進校園學習新的醫(yī)學知識。

醫(yī)學課程MOOC的建設可以幫他們打開傳統(tǒng)大學的“圍墻”，讓任何醫(yī)學工作者都可以在任何時間、任何地點通過網(wǎng)絡來“進入醫(yī)學課堂”進行學習，給他們一次知識更新及充電的機會。不受時間和地點的約束，可以是在自己家里，也可以是在自己狹小的辦公室里。

2.3 可以節(jié)省資源

醫(yī)學領域頂尖專家不可能去每個醫(yī)學院校開設課程，而醫(yī)學課程MOOC的建設可以將全球各個頂尖醫(yī)學高校的知名的專家教授講授的各個醫(yī)學方向的課程分享到互聯(lián)網(wǎng)上，讓普通醫(yī)學院校的學子能享受國際一流大學的優(yōu)質(zhì)教學資源。有了這些優(yōu)質(zhì)的課程資源，普通高校的教師可以省出更多的時間做科研，以及幫助個別學生的發(fā)展。

2.4 可以幫助人們及時更新知識

醫(yī)學信息化的建設和飛速發(fā)展要求醫(yī)學生必須掌握現(xiàn)代化醫(yī)療技術，但醫(yī)學知識更新的速度令人咋舌，醫(yī)學事實常常改變。哈佛大學醫(yī)學院甚至這樣教育學生：“你們現(xiàn)在學習的知識在畢業(yè)之后將有一半是錯的，但可悲的是，你并不知道哪一半是錯誤的。”這意味著從理論上說，哪怕工作繁忙，哪怕是醫(yī)學權威，也應保持學習新的知識。最新的醫(yī)學技術很可能改變一個患者的命運。醫(yī)學課程MOOC的建設可以開設一些基本的通識與基礎課程，還可將最新趨勢和應用的教學作為特色課程進行建設，為醫(yī)生及醫(yī)學生的階段性或非持續(xù)性學習提供平臺和途徑，滿足他們更新知識的需要。

3 醫(yī)學本科院校MOOC建設思路

作為醫(yī)學高校，要想建設一門有發(fā)展?jié)摿?，有應用價值的MOOC課程，就得有明確的建設思路和目標。

3.1 明確認識

MOOC不是形式主義，不能做成精品課程的翻版，也不是遠程教育的更名，更不是視頻公開課的模仿。作為醫(yī)學本科院校，進行MOOC建設前，首先要明確MOOC建設的目的，是為了改革教學模式還是為了給廣大學習者提供優(yōu)質(zhì)教學資源？還是為了給學校做廣告宣傳甚至僅僅是一種跟風和嘗試？

其次要確定MOOC發(fā)展方向，是把MOOC向全國乃至全世界推廣打造一個新的教育，還是僅僅跟在別人的后面加入別人的MOOC平臺，把本校教授、老師的課上傳到網(wǎng)上。

最后要明確建設MOOC的規(guī)模及開放條件。MOOC注重的是大規(guī)模開放，所以參與者規(guī)模及完成者規(guī)模和開放條件的有無都是建設前期應該考慮的問題。

3.2 建設特色課程，減少資源重復

在現(xiàn)有的醫(yī)學本科高校中，有相當比例的學校之間的專業(yè)設置和課程計劃有較高程度的交叉。如果每一所高校都針對本校的每門學科建設一門在線課程，不僅會導致教育資源的大量浪費，而且會影響MOOC的整體質(zhì)量。所以對于任何一門學科，在理想情況下，人們只需要一個最好的在線課程供其他學校的學生在網(wǎng)上選修這門課程就可以了，這樣就能極大地降低邊際成本，實現(xiàn)MOOC的規(guī)模效益。

所以，每一所高校都應根據(jù)自身情況，不斷優(yōu)化內(nèi)涵，建設有本校特色的醫(yī)學課程，形成差別化的發(fā)展優(yōu)勢，這樣才能營造出良性發(fā)展的教育生態(tài)。不僅能提高MOOC的訪問率及訪問量，更能節(jié)約成本，減少資源重復造成的浪費，對MOOC的整體質(zhì)量也會有所提升。

3.3 注重課程設計，提高訪問率，降低輟學率

2013年，賓夕法尼亞大學教育研究生院針對100萬名MOOC用戶進行了調(diào)查。結果顯示，只有4%的學習者完成了全部課程，大約一半學習者只聽過一堂課。該調(diào)查說明， MOOC的建設不能僅僅關注訪問數(shù)量，在課程建設上要思路明確，設計合理，既具有欣賞價值，更具有應用價值。所以作為醫(yī)學本科院校建設一門MOOC課程時，首先應該準確定位課程，明確課程建設目標及開放目標，有些課程可以是為了給學校做宣傳展示，有些課程則是為了同類學校和專業(yè)之間互選課程，還有些課程則需要考慮服務大眾。然后再從課程內(nèi)容體系、教學設計、信息技術等不同方面對課程進行設計。

以“醫(yī)學計算機應用基礎”這門課程為例，課程建設目標可以以服務在校學生，作為課堂補充為主，兼顧開放共享。在課程建設時，首先要滿足校內(nèi)教學的需要，將最基本的線上資源按照這樣的目標設計；其次，在此基礎上盡可能地考慮非在校學生的需求，將在線資源補充為一個完整的體系，滿足業(yè)余學習者的基本學習需求。針對不同基礎的學習者制訂不同的學習路徑，針對不同學習目標組裝不同級別的課程，開發(fā)完備的在線練習、測試，提供便于協(xié)作學習的平臺環(huán)境。

在課程錄制時，要將真實感作為第一位，講課內(nèi)容和講稿要預先按照知識點片段組織好。教師應盡量還原自己在課堂上的真實風格，這包括講課語氣及目光交流的真實感、真實的操作演示等。讓學生感受到課堂教學的風格與節(jié)奏。上機操作內(nèi)容則錄制真實操作，符合認知規(guī)律和多數(shù)人的學習習慣。課程界面要能夠適當?shù)貍€性化定制，美觀、久看不厭。

電子講稿、簡單自測題及答案、綜合作業(yè)題及參考答案、實驗指導、綜合測試項目等輔助學習資源可以后續(xù)逐步積累增加，不必一蹴而就。

4 結語

MOOC的發(fā)展是飛速的，甚至是超乎想象的，醫(yī)學本科院校要想建設一門好的MOOC課程，需要明確課程的定位和針對的人群，真正從學習者需求的角度對課程進行科學的設計、精心的講授和拍攝制作，同時根據(jù)學習者的反饋不斷改進。對發(fā)展中出現(xiàn)的新問題和新特點進行客觀理性的分析，積極穩(wěn)妥地推動MOOC建設，促進信息技術與高等醫(yī)學教育的深度融合，努力為學習者提供最優(yōu)質(zhì)的在線課程和個性化的學習服務。