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        如何做好高血壓患者的社區(qū)護理干預(yù)

        2017-06-15 15:36:44尹蓉蓉唐穎
        中國社區(qū)醫(yī)師 2017年11期
        關(guān)鍵詞:生活質(zhì)量

        尹蓉蓉 唐穎

        摘要 目的:探討社區(qū)護理干預(yù)對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響。方法:收治老年高血壓患者87例,將其分為對照組43例和觀察組44例;對照組應(yīng)用常規(guī)護理方式,觀察組應(yīng)用社區(qū)護理干預(yù)形式。結(jié)果:觀察組護理總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:對老年高血壓患者采用社區(qū)護理干預(yù)模式,能有效提升患者的生活質(zhì)量,起到明顯的降壓作用。

        關(guān)鍵詞 社區(qū)護理;老年高血壓患者;生活質(zhì)量

        資料與方法

        2015年7月-2016年8月收治老年高血壓患者87例,按照護理模式分為對照組和觀察組。對照組43例,男23例,女20例;年齡57~80歲,平均(62.8±10.8)歲。觀察組44例,男24例,女20例;年齡56~79歲,平均(63.8±12.8)歲。所有患者均符合臨床研究標準,兩組之間一般資料的分布差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        護理方法:對照組采用基礎(chǔ)護理方式,制定護理流程,按照護理流程進行,讓患者保持良好的心態(tài),配合接受護理。觀察組采用社區(qū)護理干預(yù)形式,具體如下:①建立健康檔案:對于接受護理的對象,需要建立有效的檔案,詳細記錄高血壓患者的個人信息,包括既往病史、治療現(xiàn)狀和預(yù)后等,結(jié)合具體情況,完善高血壓護理干預(yù)計劃,使其作為有效的輔導(dǎo)方案。②已建立檔案的慢性病患者采取預(yù)約門診服務(wù):隨著臨床護理體系的不斷完善,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和門診預(yù)約服務(wù)成為重點所在,根據(jù)社區(qū)護理干預(yù)形式的要求,要嚴格執(zhí)行護理流程的規(guī)范性。主要先從強化家庭醫(yī)生的宣傳力度,引導(dǎo)患者能夠積極、主動簽約,然后醫(yī)生和護士需要共同完成任務(wù)。通過我院開展的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和預(yù)約門診服務(wù)模式,護理干預(yù)明顯提高了老年高血壓患者的就醫(yī)和服藥依從性,患者的血壓及高血壓相關(guān)危險因素指標均得到較好的控制,從而不僅能提升護理效率,還能為患者提供更多的護理服務(wù)。③健康教育:通過定期檢查的形式向患者發(fā)放健康資料,定期開展不同高血壓社區(qū)的專題講座活動,為了讓患者對疾病有更為直觀的了解,社區(qū)可以采用看錄像的形式,及時對患者進行教育。教育內(nèi)容要貼近患者的日常生活,主要涉及誘導(dǎo)性因素、注意事項、臨床表現(xiàn)和如何合理應(yīng)用血壓儀器測量血壓等。在護理過程中只有認識到治療的重要性,才能積極配合醫(yī)護人員接受護理。④心理護理:由于老年患者的心理素質(zhì)比較低,情緒很容易激動,甚至?xí)T發(fā)高血壓。由于高血壓屬于慢性疾病,要長期接受治療,因此部分患者的心理壓力很大,治療依從性差,需要適當進行心理疏導(dǎo)和溝通。通過和患者進行適當?shù)慕涣骱蜏贤ㄖ?,患者能了解負面情緒對高血壓升高的危害性,此外要向患者說明高血壓是可以控制的,消除患者的不良情緒,使其積極配合,接受治療,提升臨床治療效果。⑤飲食和運動護理:在社區(qū)護理干預(yù)過程中需要做好各項護理工作,盡量選擇低鹽、低脂和低膽固醇的食物,及時補充患者的營養(yǎng)需求。此外有效的運動能強化患者的自身身體素質(zhì),根據(jù)患者的年齡和身體情況,適當進行運動,能提升自身身體素質(zhì)。⑥預(yù)后護理:社區(qū)護士需要督促患者對自身血壓進行有效的控制,定期到醫(yī)院進行復(fù)診,便于檢查是否存在并發(fā)癥的情況,進而讓疾病得到有效的治療。

        療效評價標準:①顯效:血壓降到正常水平,不存在不良反應(yīng)。②有效:病情得到恢復(fù),生活質(zhì)量得到一定程度的提升。③無效:臨床治療效果不明顯,甚至存在其他不良炎癥??傆行?顯效率+有效率。

        統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS 24.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料采用(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用x2檢驗,檢驗水準:a=0.05。

        結(jié)果

        對照組有效28例,護理總有效率65.1%,觀察組有效38例,護理總有效率86.4%,觀察組的護理總有效率明顯高于對照組,經(jīng)檢驗,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        討論

        在社區(qū)居民中,高血壓的發(fā)生概率比較高,處于各類疾病的首位,其發(fā)病和多方面因素相關(guān),包括年齡、遺傳、生活和心理等,需要長期使用藥物進行治療。

        由于高血壓多數(shù)為老年患者,受到自身身體素質(zhì)和其他因素的影響,生活質(zhì)量比較低,很多不良習(xí)慣在短時間內(nèi)無法改變,負面情緒得不到有效的疏導(dǎo)后,會導(dǎo)致血壓無法控制。在實踐過程中必須做好各項護理工作,考慮到社區(qū)護理的整體化要求。對于老年患者而言,生活質(zhì)量不僅是物質(zhì)水平的滿足,同時也包括精神狀態(tài)和心理方面等,得不到有效的干預(yù)后,患者的病情越發(fā)嚴重。

        通過系統(tǒng)、有效的護理方式幫助患者改正不健康的飲食方式,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。此外需要對患者家屬進行適當?shù)闹笇?dǎo),部分患者的心理壓力比較大,自身綜合能力不足,需要家屬起到一定的輔助作用,幫助患者控制血壓。結(jié)合患者的實際情況,制定有效的飲食方式和鍛煉計劃,讓患者按照計劃進行,家屬要起到一定的監(jiān)督作用,進而達到提升患者生活質(zhì)量的目的。

        社區(qū)護理干預(yù)形式的應(yīng)用范圍比較廣,需要醫(yī)護人員對其引起重視,從不同的角度人手,考慮到已有飲食習(xí)慣和鍛煉方式的具體變化,將具體護理舉措落實到實踐中。系統(tǒng)、有效的引導(dǎo)對預(yù)后恢復(fù)有重要的影響,社區(qū)護理人員要對每一例患者的實際情況進行了解,按照個性化差異,落實有效的護理措施。

        本次研究說明對老年高血壓患者采用社區(qū)護理干預(yù)形式,其作用比較明顯,能有效提升患者的生活質(zhì)量。

        綜上所述,社區(qū)護理干預(yù)措施的應(yīng)用起到突出的作用,能最大程度地減少患者的痛苦,保證患者的生命安全,值得臨床推廣和應(yīng)用。

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