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        中西醫(yī)結合法治療動脈硬化性腦梗塞的臨床觀察

        2017-06-09 02:24:26李紅軍
        今日健康 2016年11期
        關鍵詞:中西醫(yī)結合療效

        李紅軍

        【摘 要】 目的:研究中西醫(yī)結合療法在動脈硬化性腦梗塞中的應用價值。方法:以2015年1月至2016年2月本院接診的72例動脈硬化性腦梗塞病患為研究對象,采用奇偶數(shù)字分組法,對所選病患進行分組:實驗組中的36例行中西醫(yī)結合治療,對照組中的36例行常規(guī)西醫(yī)治療。觀察兩組神經(jīng)功能的恢復情況,比較療效。結果:實驗組的總有效率為91.67%,比對照組的75.0%顯著升高,P<0.05。實驗組治療后的NIHSS評分為8.19±2.73)分,明顯比對照組的(15.26±2.74)分低,P<0.05。結論:積極采取中西醫(yī)結合療法,對動脈硬化性腦梗塞病患進行治療,可顯著改善其神經(jīng)功能的缺損程度,增強臨床療效。

        【關鍵詞】 動脈硬化性腦梗塞 神經(jīng)功能 中西醫(yī)結合 療效

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        經(jīng)頭顱MRI亦或者是CT檢查確診符合動脈硬化性腦梗塞診斷標準的病患72例,就診時間:2015年1月至2016年2月。利用奇偶數(shù)字分組法,將72例入選者隨機等分成實驗組和對照組。實驗組男性患者21例,女性患者15例;年齡為46-79歲,平均(54.2±6.7)歲;發(fā)病時間為3-21d,平均(6.7±1.3)d。對照組男性患者20例,女性患者16例;年齡為47-78歲,平均(54.9±6.8)歲;發(fā)病時間為2-21d,平均(6.8±1.2)d。比較兩組的發(fā)病時間等一般資料,P>0.05,具有可比性。

        1.2 排除標準[3]

        (1)合并嚴重全身疾病者。(2)腦梗死明顯出血者。(3)不耐受本研究所用藥物者。(4)肝腎功能不全者。(5)未簽署知情同意書者。

        1.3 方法

        入組的72例病患都實施常規(guī)西醫(yī)治療:取凱時注射液,10ug,加入0.9%氯化鈉注射液,10ml,靜脈注射給藥,1次/d??诜莅⑺酒チ?,100mg/次,1次/d,維持治療30d。實驗組同時加用中醫(yī)治療方案,即:應用補陽還五湯。

        組方:當歸,15g;赤芍,15g;黃芪,30g;紅花,10g;桃仁,6g;地龍,12g;川芎,10g。

        方加減:舌苔厚膩與痰濕重者加蒼術(10g)、半夏(15g)與薏苡仁(15g),高血壓者加鉤藤與天麻各15g,大便干燥者加火麻仁(30g),明顯氣虛者加太子參與黨參各15g,肢體麻木者加伸筋草與木瓜各15g。

        用藥方式:每日1劑,加適量清水煎煮,濾去藥渣留取湯汁于早晚兩次分服,維持治療15d。

        1.4 評價指標

        利用NIHSS量表,分別對兩組用藥前/后的神經(jīng)功能缺損程度進行評分:分值越高,提示神經(jīng)功能缺損的程度越嚴重。

        1.5 療效判定標準

        參考《中藥新藥臨床研究指導原則》[4],評估兩組連續(xù)用藥30d后的效果,詳細如下:(1)痊愈,相關癥狀與體征徹底消失;NIHSS評分的減少率在91-100%之間;患者能獨立生活。(2)顯效,相關癥狀與體征明顯好轉;NIHSS評分的減少率在46-90%之間;患者的生活基本能自理,亦或者是能扶杖行動。(3)有效,相關癥狀與體征好轉;NIHSS評分的減少率在18-45%之間;能扶杖行動;生活依舊不能自理。(4)無效,癥狀與體征均未改善;NIHSS評分的減少率低于18%。其中[(治愈+顯效+有效)/例數(shù)*100%]的計算結果為各組治療30d后的總有效率。

        1.6 統(tǒng)計學分析

        數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0分析,以(x±s)表示計量資料,經(jīng)t檢驗;以[n(%)]表示計數(shù)資料,經(jīng)χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 比較NIHSS評分

        實驗組連續(xù)用藥30d后的NIHSS評分為(8.19±2.73)分,明顯比對照組的(15.26±2.74)分低,P<0.05。如表1。

        2.2 比較治療效果

        如表1,實驗組療效的總有效率為91.67%,比對照組的75.0%更高,P<0.05。

        3 討論

        祖國醫(yī)學中,動脈硬化性腦梗塞被納入“中風”的范疇之中,病因為淤血阻礙經(jīng)絡,使得氣不能行,進而導致本病[5]。目前,常規(guī)西醫(yī)療法是本病的一種重要治療方法,但效果不佳,且不利于患者神經(jīng)功能的恢復。對此,我們還應從中醫(yī)學的角度出發(fā),對本病患者進行治療。補陽還五湯含桃仁、紅花、黃芪與川芎等多種中草藥,其中黃芪能補脾胃,紅花與川芎能活血化瘀,桃仁能疏肝祛風。諸藥合理配伍,能起到活血補氣與通絡祛瘀的作用。本研究結果表明,實驗組中西醫(yī)結合治療的總有效率明顯比對照組高,兩者之比為:91.67% vs.75.0%,P<0.05;實驗組治療后的NIHSS評分明顯比對照組降低,P<0.05。

        總之,對動脈硬化性腦梗塞病患積極應用中西醫(yī)結合療法,有助于增強其神經(jīng)功能,促進病情康復。

        參考文獻

        [1]楊華麗.中西醫(yī)結合法治療動脈硬化性腦梗塞的臨床觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2013,(11):51-51.

        [2]陳常青.動脈硬化性腦梗塞應用中西醫(yī)結合法治療的效果觀察[J].醫(yī)學信息,2015,(19):222-222,223.

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