董攀

【摘 要】 目的：分析并研究穴位注射聯(lián)合針灸推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果。方法：選擇我院就診神經(jīng)根型頸椎病患者作為研究對(duì)象，共選取204例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，各102例。其中觀察組采用針灸推拿治療方式，觀察組患者采用穴位注射聯(lián)合針灸推拿，對(duì)兩組患者治療效果和生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組患者治療有效率分別為94.12%、78.43%，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者采用穴位注射聯(lián)合針灸推拿治療是保證治療效果和改善患者生活質(zhì)量的重要措施，具有較高的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 穴位注射 針灸推拿 神經(jīng)根型頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病屬于最常見的頸椎病，臨床表現(xiàn)為頸部活動(dòng)有限、肌肉僵硬、皮膚感覺減退等。近年來(lái)隨著人們學(xué)習(xí)和工作任務(wù)的加重，頸椎病患者數(shù)量不但增加，傳統(tǒng)針灸推拿方法對(duì)神經(jīng)根性頸椎病具有顯著的療效，但為了進(jìn)一步提高治療效果，降低對(duì)患者正常生活的影響，穴位注射方法逐漸得到推廣[1]。本次研究對(duì)穴位注射聯(lián)合針灸推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果進(jìn)行了探討，具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2015年1月到2016年1月期間，204例神經(jīng)根型頸椎病患者作為研究對(duì)象，均符合《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2]。隨機(jī)將204例患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各102例。其中對(duì)照組男性患者54例，女性患者48例，年齡在20歲至64歲之間，平均年齡為（48.75±6.23）歲，病程20天至15年，平均病程（1.65±0.54）年。觀察組男性患者52例，女性患者50例，年齡在21歲至65歲之間，平均年齡為（48.96±6.31）歲，病程22天至15年，平均病程（1.64±0.58）年。排除合并嚴(yán)重高血壓病患者、合并嚴(yán)重心臟病和肝腎功能不全患者、排除脊髓損傷患者等。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)對(duì)照組和觀察組患者的性別、年齡、病程等一般資料進(jìn)行比較分析，均計(jì)算誤差無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 給予對(duì)照組患者實(shí)施針灸推拿治療，針灸穴位：風(fēng)池、天宗、天柱、外關(guān)、曲池、合谷、后溪、肩貞、肩髎、肩髃及頸椎相應(yīng)節(jié)段夾脊穴。首先進(jìn)行常規(guī)消毒，選擇0.25mm×40mm針緩慢進(jìn)針，0.5寸，提插捻轉(zhuǎn)至得氣，留針30min，每天針灸1次，持續(xù)針灸3周。推拿：首先指導(dǎo)患者取坐位，并以推、壓、揉、拿等手法對(duì)患者頸肩部肌肉進(jìn)行推拿，并對(duì)風(fēng)池、肩井、風(fēng)府、天宗等穴位進(jìn)行點(diǎn)按，促使患者感受到上肢與頸肩部有酸脹感。隨后將患者下頜用雙手托住，利用拇指頂住枕部拔伸，做好頸部前屈、旋轉(zhuǎn)和后伸。每天1次，每次30min，持續(xù)3周。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上增加穴位注射，選擇風(fēng)池、夾脊、風(fēng)府及阿是等穴位，1ml當(dāng)歸與0.5mg維生素B12混合液進(jìn)行注射，隔天1次，持續(xù)治療7周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療效果和生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較。治療效果：痊愈為患者臨床癥狀和體征基本消失，且日常工作生活正常；有效為患者臨床癥狀及體征明顯改善，頸、肩、肢體功能等改善，但體力勞動(dòng)難以勝任；無(wú)效為患者臨場(chǎng)癥狀無(wú)明顯改善。治療有效率=（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。生活質(zhì)量評(píng)分采用SF-6量表評(píng)分，包含8各項(xiàng)目，取平均分計(jì)算總體健康，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

本研究的數(shù)據(jù)均輸入到SPSS20.0軟件中處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，比較采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

分析表1可知，觀察組與對(duì)照組患者治療有效率分別為94.12%、78.43%，觀察組患者治療效果更加明顯，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

治療后，觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分為（78.96±5.32）分，對(duì)照組患者生活質(zhì)量評(píng)分為（62.15±5.07）分，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

中醫(yī)學(xué)中將頸椎病納入“痹癥”范疇，認(rèn)為與頸部經(jīng)脈痹阻、氣血不暢有較大關(guān)聯(lián)。神經(jīng)根型頸椎病作為最為常見的頸椎病類型，主要因?yàn)轭i椎椎間盤退變、小關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、頸神經(jīng)根牽拉與壓迫等，表現(xiàn)為上肢疼痛、麻木及頸肩背疼痛等[3]。針灸推拿屬于治療神經(jīng)根型頸椎病最為有效且簡(jiǎn)單的方法，通過針灸和推拿，能夠有效扶正祛邪、活血祛瘀，同時(shí)消除肌肉和神經(jīng)水腫癥狀，減輕神經(jīng)壓迫[4]。但為了進(jìn)一步提高治療效果，通過穴位注射復(fù)方當(dāng)歸注射液和維生素B12，能夠進(jìn)一步延續(xù)針刺的效能，同時(shí)恢復(fù)神經(jīng)的傳導(dǎo)功能，對(duì)治療頸椎病效果顯著。研究結(jié)果顯示觀察組與對(duì)照組患者治療有效率分別為94.12%、78.43%，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 穴位注射聯(lián)合針灸推拿治療能夠更進(jìn)一步提高治療效果，改善患者疼痛、麻木等癥狀，提高患者生活質(zhì)量，促使患者早日康復(fù)。

綜上所述 穴位注射聯(lián)合針灸推拿治療神經(jīng)根型頸椎病具有較高的臨床價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]童艷. 穴位注射聯(lián)合針灸推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果分析[J]. 今日健康， 2016， 15（2）：342-342.

[2]衛(wèi)中安. 頸痹湯聯(lián)合手法以及穴位注射治療神經(jīng)根型頸椎病40例[J]. 云南中醫(yī)中藥雜志， 2016， 37（11）：68-69.

[3]趙培英， 張少英. 不同針灸方法治療神經(jīng)根型頸椎病效果的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊， 2016， 43（5）：105-106.

[4]辛國(guó). 中醫(yī)藥治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床研究概況[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育， 2016， 14（9）：148-150.