安娟娟

【摘 要】 目的：著重于探討優(yōu)質(zhì)護理實施于腫瘤晚期疼痛護理中的臨床作用。方法：對80例本院2015年2月～2017年3月期間收治的腫瘤晚期疼痛患者進行研究，按照隨機數(shù)字法分組，因而實驗組與對照組各40例。對照組采用傳統(tǒng)護理，實驗組采用優(yōu)質(zhì)護理，比較兩組NRS評分與護理滿意度。結(jié)果：實驗組NRS評分為（3.5±0.7）分，護理滿意度為97.5%，明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：在優(yōu)質(zhì)護理中，腫瘤晚期疼痛患者NRS評分顯著降低，滿意度明顯提高，故建議在臨床上廣泛應用。

【關鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理 腫瘤晚期疼痛 臨床作用

目前醫(yī)院主要采取優(yōu)質(zhì)護理、傳統(tǒng)護理等方式為腫瘤晚期疼痛患者進行護理。本次擇取80例患者進行研究的目的是探討不同護理方案對其護理滿意度、NRS評分的影響，結(jié)果所獲頗豐。具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于本院2015年2月～2017年3月收治的腫瘤晚期疼痛患者，選取例數(shù)為80例，按隨機數(shù)字法將其分為實驗組和對照組。其中，對照組40例患者，女17例，男23例；患者年齡37～84歲，平均（62.3±4.5）歲；14例患者為生殖泌尿系統(tǒng)腫瘤，13例患者是消化道系統(tǒng)腫瘤，13例患者為呼吸系統(tǒng)腫瘤。40例實驗組患者中男患者22例，女患者18例；疾病統(tǒng)計中生殖泌尿系統(tǒng)腫瘤、消化道系統(tǒng)腫瘤、呼吸系統(tǒng)腫瘤分別為13例、14例與13例；年齡在36～83歲，平均為（62.5±4.3）歲。實驗組患者的基本資料與對照組差異不顯著（P>0.05），可用于本次研究。

1.2 方法

對照組實施傳統(tǒng)護理，給予用藥指導、健康宣教、生活護理等常規(guī)性護理措施，從而緩解患者的癌痛[1]。

實驗組在對照組的基礎上采取優(yōu)質(zhì)護理。具體如下：①心理護理：護患之間加強溝通，評估患者的心理狀況，結(jié)合其心理特征實施相應的心理干預，對患者表示理解與同情，給以安慰，消除其孤獨感、恐懼感。建立微信群，在群里幫助患者解答各種問題，促使其治療依從性的提高[2]。②分散注意力：病房內(nèi)可適度增強文體活動，如看書、下棋、讀報等。在病房中播放舒緩的美妙的音樂，增設娛樂設施，從而有效轉(zhuǎn)移患者的注意力[3]。③社會支持：主動聯(lián)系患者家屬幫助患者克服悲觀情緒，為患者提供溫馨的家庭氛圍，幫助其穩(wěn)定心理狀態(tài)，熱愛生活。在社會方面，可加大社會支持的力度，讓公益機構(gòu)為家庭困難的患者提供物質(zhì)幫助，讓患者享受醫(yī)保，減輕其經(jīng)濟負擔[4]。④健康教育：幫助患者了解癌痛發(fā)生原因，同時回答疾病相關的問題，講解疾病癥狀、治療、預后，需要讓患者認知到遵醫(yī)囑用藥的重要性，從而預防腫瘤進一步惡化，有效防控疼痛，提高患者的信任感[5]。

1.3 觀察指標

觀察兩組如下指標：①NRS評分：選用數(shù)字分級法將數(shù)字“0-10”分別表示不同程度的疼痛，其中無痛為0分，劇痛為10分，即7-10分為重度疼痛，4-6分為中度疼痛，1-3分輕度疼痛。②護理滿意度：通過調(diào)查問卷了解患者對醫(yī)院護理服務的滿意情況，滿意度=（滿意+非常滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

本研究全部數(shù)據(jù)分析或處理的方法：選用SPSS24.0軟件，應用t檢驗的均數(shù)（x±s）表示的計量資料，使用x2檢驗率（%）表示的計數(shù)資料，規(guī)定P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者NRS評分比較

實驗組與對照組護理前NRS評分分別為（8.2±1.4）分、（8.4±1.5）分，護理后分別為（3.5±0.7）分、（6.8±1.2）分。兩組護理前NRS評分差異不顯著（P>0.05），護理后有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

實驗組40例腫瘤晚期疼痛患者護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。如表1所示：

3 討論

晚期惡性腫瘤患者承受著嚴重的身心痛苦，加上癌痛的影響，生存質(zhì)量明顯降低，因而臨床對晚期腫瘤疼痛的關注非常密切。大部分患者存在程度不一的癌痛，在護理過程中需要從生理與心理兩個方面對患者進行干預。傳統(tǒng)護理僅是病情觀察、應用鎮(zhèn)痛藥，不能有效的消除患者的疼痛，尤其是情緒方面不能得到明顯的改善。優(yōu)質(zhì)護理通過心理護理、分散注意力、社會支持與健康教育等措施對患者進行護理干預，除了改善其生理疼痛，也能為其帶來精神上的愉悅，故容易在臨床中取得良好的應用效果。

由上述結(jié)果可知：①采取優(yōu)質(zhì)護理的實驗組NRS評分為（3.5±0.7）分，低于采取傳統(tǒng)護理的對照組NRS評分（6.8±1.2）分，提示這種護理方式能夠減輕患者的癌痛，促進其治療與護理依從性的提高，也有利于癌痛的防控。②經(jīng)優(yōu)質(zhì)護理后，實驗組護理滿意度97.5%高于對照組護理滿意度72.5%，說明該護理方案能夠促進護患和諧，減少醫(yī)院的護患糾紛。

綜上所述，給予腫瘤晚期疼痛患者應用優(yōu)質(zhì)護理可顯著提高護理滿意度，同時降低NRS評分，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1]蔣紅梅.優(yōu)質(zhì)護理對腫瘤晚期患者疼痛的效果研究[J].吉林醫(yī)學，2015，05（94）：1007-1008.

[2]胡俊芳.優(yōu)質(zhì)護理在腫瘤晚期疼痛護理中的有效應用[J].基層醫(yī)學論壇，2015，23（36）：3268-3269.

[3]王敏.優(yōu)質(zhì)護理對腫瘤晚期患者疼痛的臨床效果及其對患者生存質(zhì)量影響的研究[J].中國藥物經(jīng)濟學，2013，04（32）：458-459.

[4]范曉蘭.優(yōu)質(zhì)護理對腫瘤晚期患者疼痛的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，20（01）：18-19.

[5]趙曉茹.優(yōu)質(zhì)護理在腫瘤晚期疼痛護理中的應用研究[J].大家健康（學術版），2015，23（06）：178-179.