安娟娟

【摘 要】 目的：著重于探討優(yōu)質護理實施于腫瘤晚期疼痛護理中的臨床作用。方法：對80例本院2015年2月～2017年3月期間收治的腫瘤晚期疼痛患者進行研究，按照隨機數(shù)字法分組，因而實驗組與對照組各40例。對照組采用傳統(tǒng)護理，實驗組采用優(yōu)質護理，比較兩組NRS評分與護理滿意度。結果：實驗組NRS評分為（3.5±0.7）分，護理滿意度為97.5%，明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論：在優(yōu)質護理中，腫瘤晚期疼痛患者NRS評分顯著降低，滿意度明顯提高，故建議在臨床上廣泛應用。

【關鍵詞】 優(yōu)質護理 腫瘤晚期疼痛 臨床作用

目前醫(yī)院主要采取優(yōu)質護理、傳統(tǒng)護理等方式為腫瘤晚期疼痛患者進行護理。本次擇取80例患者進行研究的目的是探討不同護理方案對其護理滿意度、NRS評分的影響，結果所獲頗豐。具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于本院2015年2月～2017年3月收治的腫瘤晚期疼痛患者，選取例數(shù)為80例，按隨機數(shù)字法將其分為實驗組和對照組。其中，對照組40例患者，女17例，男23例；患者年齡37～84歲，平均（62.3±4.5）歲；14例患者為生殖泌尿系統(tǒng)腫瘤，13例患者是消化道系統(tǒng)腫瘤，13例患者為呼吸系統(tǒng)腫瘤。40例實驗組患者中男患者22例，女患者18例；疾病統(tǒng)計中生殖泌尿系統(tǒng)腫瘤、消化道系統(tǒng)腫瘤、呼吸系統(tǒng)腫瘤分別為13例、14例與13例；年齡在36～83歲，平均為（62.5±4.3）歲。實驗組患者的基本資料與對照組差異不顯著（P>0.05），可用于本次研究。

1.2 方法

對照組實施傳統(tǒng)護理，給予用藥指導、健康宣教、生活護理等常規(guī)性護理措施，從而緩解患者的癌痛[1]。

實驗組在對照組的基礎上采取優(yōu)質護理。具體如下：①心理護理：護患之間加強溝通，評估患者的心理狀況，結合其心理特征實施相應的心理干預，對患者表示理解與同情，給以安慰，消除其孤獨感、恐懼感。建立微信群，在群里幫助患者解答各種問題，促使其治療依從性的提高[2]。②分散注意力：病房內可適度增強文體活動，如看書、下棋、讀報等。在病房中播放舒緩的美妙的音樂，增設娛樂設施，從而有效轉移患者的注意力[3]。③社會支持：主動聯(lián)系患者家屬幫助患者克服悲觀情緒，為患者提供溫馨的家庭氛圍，幫助其穩(wěn)定心理狀態(tài)，熱愛生活。在社會方面，可加大社會支持的力度，讓公益機構為家庭困難的患者提供物質幫助，讓患者享受醫(yī)保，減輕其經(jīng)濟負擔[4]。④健康教育：幫助患者了解癌痛發(fā)生原因，同時回答疾病相關的問題，講解疾病癥狀、治療、預后，需要讓患者認知到遵醫(yī)囑用藥的重要性，從而預防腫瘤進一步惡化，有效防控疼痛，提高患者的信任感[5]。

1.3 觀察指標

觀察兩組如下指標：①NRS評分：選用數(shù)字分級法將數(shù)字“0-10”分別表示不同程度的疼痛，其中無痛為0分，劇痛為10分，即7-10分為重度疼痛，4-6分為中度疼痛，1-3分輕度疼痛。②護理滿意度：通過調查問卷了解患者對醫(yī)院護理服務的滿意情況，滿意度=（滿意+非常滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

本研究全部數(shù)據(jù)分析或處理的方法：選用SPSS24.0軟件，應用t檢驗的均數(shù)（x±s）表示的計量資料，使用x2檢驗率（%）表示的計數(shù)資料，規(guī)定P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者NRS評分比較

實驗組與對照組護理前NRS評分分別為（8.2±1.4）分、（8.4±1.5）分，護理后分別為（3.5±0.7）分、（6.8±1.2）分。兩組護理前NRS評分差異不顯著（P>0.05），護理后有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

實驗組40例腫瘤晚期疼痛患者護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。如表1所示：

3 討論

晚期惡性腫瘤患者承受著嚴重的身心痛苦，加上癌痛的影響，生存質量明顯降低，因而臨床對晚期腫瘤疼痛的關注非常密切。大部分患者存在程度不一的癌痛，在護理過程中需要從生理與心理兩個方面對患者進行干預。傳統(tǒng)護理僅是病情觀察、應用鎮(zhèn)痛藥，不能有效的消除患者的疼痛，尤其是情緒方面不能得到明顯的改善。優(yōu)質護理通過心理護理、分散注意力、社會支持與健康教育等措施對患者進行護理干預，除了改善其生理疼痛，也能為其帶來精神上的愉悅，故容易在臨床中取得良好的應用效果。

由上述結果可知：①采取優(yōu)質護理的實驗組NRS評分為（3.5±0.7）分，低于采取傳統(tǒng)護理的對照組NRS評分（6.8±1.2）分，提示這種護理方式能夠減輕患者的癌痛，促進其治療與護理依從性的提高，也有利于癌痛的防控。②經(jīng)優(yōu)質護理后，實驗組護理滿意度97.5%高于對照組護理滿意度72.5%，說明該護理方案能夠促進護患和諧，減少醫(yī)院的護患糾紛。

綜上所述，給予腫瘤晚期疼痛患者應用優(yōu)質護理可顯著提高護理滿意度，同時降低NRS評分，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1]蔣紅梅.優(yōu)質護理對腫瘤晚期患者疼痛的效果研究[J].吉林醫(yī)學，2015，05（94）：1007-1008.

[2]胡俊芳.優(yōu)質護理在腫瘤晚期疼痛護理中的有效應用[J].基層醫(yī)學論壇，2015，23（36）：3268-3269.

[3]王敏.優(yōu)質護理對腫瘤晚期患者疼痛的臨床效果及其對患者生存質量影響的研究[J].中國藥物經(jīng)濟學，2013，04（32）：458-459.

[4]范曉蘭.優(yōu)質護理對腫瘤晚期患者疼痛的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，20（01）：18-19.

[5]趙曉茹.優(yōu)質護理在腫瘤晚期疼痛護理中的應用研究[J].大家健康（學術版），2015，23（06）：178-179.