朱麗萍

摘要：本文分析了新財(cái)會制度背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的不足，針對新財(cái)會制度背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理平臺構(gòu)建進(jìn)行了深入的研究分析，結(jié)合本次研究，提出了一些建議看法，希望對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理平臺的構(gòu)建起到一定的幫助和參考作用。

關(guān)鍵詞：新財(cái)會制度；醫(yī)院財(cái)務(wù)管理平臺；構(gòu)建

中圖分類號：R197.32 文獻(xiàn)識別碼：A 文章編號：1001-828X（2017）009-0-01

自改革開發(fā)以來，世界經(jīng)濟(jì)全球化趨勢發(fā)展速度越來越快，在這種情況下，我國各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)想要跟上時代發(fā)展的步伐，在激烈的市場競爭中穩(wěn)定健康的發(fā)展，構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)管理平臺的工作刻不容緩。根據(jù)新的財(cái)政制度對于醫(yī)院以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求，醫(yī)院以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要有完整的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系，對于預(yù)算等方面的成本進(jìn)行嚴(yán)格的核算和控制，增強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理能力，更好的服務(wù)于社會。

一、新財(cái)會制度背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的不足

（一）缺乏完善的財(cái)務(wù)管理

目前大多數(shù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作屬于醫(yī)院各項(xiàng)管理工作中較為薄弱的環(huán)節(jié)，醫(yī)院的任何科研項(xiàng)目及其他科研活動都離不開資金的支持，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面的人員往往都是由醫(yī)療方面的專家人員來擔(dān)任，這些人員對于財(cái)務(wù)管理缺乏一定的專業(yè)性。在社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)步的情況下，人們的生活水平有了顯著的改善和提高，醫(yī)院運(yùn)營過程中的外部環(huán)境也更加的復(fù)雜化，因此，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作需要向著更深層次的方向去發(fā)展。新財(cái)會制度要求財(cái)務(wù)人員必須要掌握專業(yè)的財(cái)務(wù)知識技能，能夠高效的完成預(yù)算、成本核算、財(cái)務(wù)報(bào)表等方面的工作，才能為醫(yī)院的各項(xiàng)決策管理提供重要的參考信息，提高政策制定的有效性和適用性。

（二）醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)核算方面缺乏統(tǒng)一性

在醫(yī)院內(nèi)部績效管理方面，現(xiàn)階段已經(jīng)有了以科室為單位的成本核算項(xiàng)目，但是在實(shí)際的核算單元劃分方面還存在多種劃分標(biāo)準(zhǔn)，比如說門診科、住院科、科研、診療等方面，缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，各個科室的經(jīng)濟(jì)核算較為混亂，導(dǎo)致之后在進(jìn)行科室總成本、病人單相成本等方面存在非常大的難度。正是因?yàn)獒t(yī)院經(jīng)濟(jì)核算方面缺乏統(tǒng)一性，導(dǎo)致之后的各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理工作都難以高效、順利的進(jìn)行，影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。

（三）資源管理手段過于陳舊

在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展情況下，產(chǎn)業(yè)不斷優(yōu)化升級，現(xiàn)階段信息技術(shù)已經(jīng)廣泛的應(yīng)用于人們?nèi)粘９ぷ魃畹母鱾€領(lǐng)域，在新財(cái)會制度背景下，醫(yī)院必須要做好對現(xiàn)有管理制度的改革工作，幫助醫(yī)院更好的適應(yīng)時代的發(fā)展。雖然目前醫(yī)院已經(jīng)開展了EPR項(xiàng)目，在資產(chǎn)管理方面，已經(jīng)將固定資產(chǎn)管理納入到管理系統(tǒng)中，實(shí)現(xiàn)了對設(shè)備的物聯(lián)網(wǎng)管理。但是，在實(shí)際的管理過程中，還需要根據(jù)具體的科室來進(jìn)行固定資產(chǎn)的劃分，改變其中的分類方法，使得整個管理工作更加高效，對折舊年限以及方式進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，這方面的工作有著非常復(fù)雜的特點(diǎn)，以往的資源管理方式很難有效的完成這方面的工作。

（四）部分會計(jì)應(yīng)用系統(tǒng)面臨著升級改造問題

之前的財(cái)務(wù)系統(tǒng)來自于傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)制度，在功能方面有著較大的局限性，在新財(cái)會制度中，對于成本核算以及會計(jì)核算有了新的要求，之前的財(cái)務(wù)系統(tǒng)已經(jīng)無法滿足做這方面的需求。原有的信息系統(tǒng)中，在科室的管理方面，管理缺乏細(xì)致性，對于材料、藥品以及物價方面的劃分不符合現(xiàn)有的制度標(biāo)準(zhǔn)，需要重新考慮。在收費(fèi)報(bào)表方面要重新進(jìn)行設(shè)計(jì)，在藥品報(bào)表方面要進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，還需要重新配置大多數(shù)醫(yī)生工作臺，還需要對固定資產(chǎn)進(jìn)行重新的劃分，在新財(cái)會制度下，這一系的問題都需要采取科學(xué)合理的方式進(jìn)行解決處理。

二、新財(cái)會制度背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理平臺構(gòu)建策略

（一）增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理力度

在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理時，對于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)以及財(cái)務(wù)管理有著新的要求，需要建立總會計(jì)師制度，選擇大量專業(yè)的財(cái)務(wù)管理人員，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)專業(yè)化管理。在設(shè)立總會計(jì)師之后，還需要根據(jù)實(shí)際的考核項(xiàng)目建立相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)管理人員，打造一支專業(yè)化的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)集中、統(tǒng)一化管理，使得財(cái)務(wù)制度可以更高效的落實(shí)，使得醫(yī)院經(jīng)濟(jì)決策更加專業(yè)化、規(guī)范化。

（二）構(gòu)建新的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)項(xiàng)目

新財(cái)會制度下，對于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作有了更高的要求，同時很大程度上增加了財(cái)務(wù)管理工作的覆蓋面積，涉及到人事、藥品等多個領(lǐng)域。為了保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度和新財(cái)會制度的有效結(jié)合，將新財(cái)會制度準(zhǔn)確的貫徹落實(shí)，在實(shí)際的財(cái)務(wù)管理工作中，首先要做好核算單元的劃分工作，加強(qiáng)成本單元和科室之間的聯(lián)系，為醫(yī)院新財(cái)會制度的運(yùn)行打下良好的基礎(chǔ)。其次，要進(jìn)一步加強(qiáng)現(xiàn)有資產(chǎn)以及材料的管理，做好固定資產(chǎn)的分類工作。最后，還需要在成本核算方面，選擇更加高效的計(jì)價方法，做好藥品物流等方面的管理工作。

（三）精細(xì)化財(cái)務(wù)管理體系

首先，在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理體系的建立時，要以社會效益以及經(jīng)濟(jì)效益為基礎(chǔ)，按照預(yù)算對醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的劃分，同時與績效考核單元緊密的結(jié)合在一起，實(shí)現(xiàn)科學(xué)合理的預(yù)算管理。其次，還要以科室為單位，做好成本核算單元的詳細(xì)劃分，為新財(cái)會制度的運(yùn)行打下良好的基礎(chǔ)。再次，要結(jié)合具體的崗位對人力資源進(jìn)行全面的盤點(diǎn)，按照相關(guān)的物價標(biāo)準(zhǔn)來制定相關(guān)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，以便于成本核算更高效的進(jìn)行。最后，在核算單元方面，需要對固定資產(chǎn)進(jìn)行全面的盤點(diǎn)，以新的財(cái)會制度為原則，對之前的數(shù)據(jù)進(jìn)行全面整理，為新制度的落實(shí)提供更加準(zhǔn)確的參考。

（四）對信息系統(tǒng)進(jìn)行全面升級

新的財(cái)會制度下，對于醫(yī)院信息系統(tǒng)有了更高的要求，需要對醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、固定資產(chǎn)分類等相關(guān)信息進(jìn)行變動。新的財(cái)會制度能夠更好的適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作必須要跟緊時代發(fā)展的步伐，改進(jìn)自身存在的問題和不足，提高信息技術(shù)在財(cái)務(wù)管理中的作用，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理向著信息化的方向發(fā)展。

三、結(jié)語

構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)管理平臺，首先要增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理力度，還需要構(gòu)建新的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)項(xiàng)目，另外要精細(xì)化財(cái)務(wù)管理體系，最后要對信息系統(tǒng)進(jìn)行全面升級，保證新財(cái)會制度能夠有效的落實(shí)實(shí)施，做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理平臺的構(gòu)建。

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