周萍

摘 要：蘇州市是我國老齡化問題最嚴重的城市之一，如何將老齡化這一挑戰(zhàn)轉(zhuǎn)化為機遇，培育出新興的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，成為我們必須思考、面對和解決的日益迫切的重大社會問題。本文以蘇州養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀為基礎(chǔ)，提出引入社會資本發(fā)展“舒心居家”與“開心社區(qū)”相統(tǒng)籌的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式，并概其精要為政府主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)化運營、居家與社區(qū)養(yǎng)老統(tǒng)籌。

關(guān)鍵詞：老齡化 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè) 蘇州 模式

中圖分類號：F127 文獻標識碼：A 文章編號：2096-0298（2017）12（c）-153-02

蘇州市是我國最早進入老齡化社會的城市之一，也是我國老齡化問題最嚴重的城市之一。人口老齡化進程加快和老年人口高齡化成為蘇州市人口老齡化的兩個顯著特征。當(dāng)前蘇州市老齡化社會的嚴峻挑戰(zhàn)和養(yǎng)老問題成為我們必須思考、面對和解決的日益迫切的重大社會問題。

如何將養(yǎng)老問題這一挑戰(zhàn)轉(zhuǎn)化為機遇，培育出新興的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，在國外已經(jīng)有一些好的經(jīng)驗可以借鑒。國內(nèi)一些專家學(xué)者也在養(yǎng)老領(lǐng)域進行了一些有益的探索和研究。隨著蘇州市經(jīng)濟、社會、文化發(fā)展的不斷提升，有關(guān)養(yǎng)老問題的探索和研究也不斷提升。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)不僅關(guān)系著廣大普通群眾的福利，是民生事業(yè)；同時也是具有巨大發(fā)展?jié)摿Φ某柈a(chǎn)業(yè)。從實踐上看，蘇州市在家庭居家養(yǎng)老以及社區(qū)范圍內(nèi)提供養(yǎng)老服務(wù)等方面，做出了許多有益的探索。從實踐上看，蘇州市在家庭居家養(yǎng)老以及社區(qū)范圍內(nèi)提供養(yǎng)老服務(wù)等方面，做出了許多有益的探索。蘇州市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)為進一步形成蘇州特色的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

1 蘇州較高的經(jīng)濟發(fā)展水平為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展奠定了堅實的經(jīng)濟基礎(chǔ)

一是蘇州在中國經(jīng)濟史上地位一直較高，是中國資本主義萌芽的地區(qū)，明末清初以來就確立其經(jīng)濟地位。現(xiàn)代經(jīng)濟中，其發(fā)展更是倍受矚目。自2004年以來，蘇州一直占據(jù)著全國第二大工業(yè)城市的位置，是僅次于上海的另一制造業(yè)中心，工業(yè)產(chǎn)值逐年猛增。2015年，在中國主要城市GDP排名中，蘇州位列第七。入選全國經(jīng)濟最強十大城市，經(jīng)濟實力百強縣前六中，蘇州一地就占了四席。作為中國最富裕的地區(qū)之一，蘇州是中國經(jīng)濟總量最大的地級市：2015年全市就已實現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值1.45萬億元，按可比價計算比上年增長7.5%，人均地區(qū)生產(chǎn)總值（按常住人口計算）按年平均匯率折算超過2.1萬美元。財政收入穩(wěn)定增長，全年實現(xiàn)地方公共財政預(yù)算收入比上年增長8.1%。

二是城鄉(xiāng)發(fā)展日益均衡化。2015年末全市農(nóng)村集體經(jīng)濟總資產(chǎn)就達到1610億元，村均年穩(wěn)定性收入776萬元，均比上年增長8.1%。城鄉(xiāng)居民收入平穩(wěn)增長，城鄉(xiāng)人均可支配收入比例約為2：1，是全國城鄉(xiāng)差距最小的地區(qū)之一。據(jù)抽樣調(diào)查顯示，全體常住居民人均可支配收入比上年增長8.2%，達到4.3萬元。其中農(nóng)村常住居民人均可支配收入比上年增長9%，達到2.57萬元；而城鎮(zhèn)常住居民雖然比農(nóng)村常住居民增長的少些，但人均可支配收入比上年增長8%，達到了5.04萬元。此外，城鎮(zhèn)居民人均4.47萬元、農(nóng)村居民收入人均2.18萬元的收入中位數(shù)，也可以說明蘇州城鄉(xiāng)發(fā)展的均衡情況。除此之外，還有一個現(xiàn)象也可以說明蘇州城鄉(xiāng)均衡發(fā)展情況，那就是很多外地人發(fā)現(xiàn)，驅(qū)車從蘇州城里到鄉(xiāng)下轉(zhuǎn)一圈，竟然分不清城市與鄉(xiāng)村的明顯的分界，而這在其他一些城鄉(xiāng)發(fā)展沒這么均衡的地級市，則是很明顯的。蘇州城市與鄉(xiāng)村的基礎(chǔ)設(shè)施、公共服務(wù)已然逐步實現(xiàn)一體化。

2 蘇州較完善的覆蓋城鄉(xiāng)的社會保障體系為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展奠定了堅實的社?；A(chǔ)

社會保障體系是保障人民生活、調(diào)節(jié)社會分配的一項社會基本制度體系。其中，養(yǎng)老、醫(yī)療保險在社會保障制度中占有極其重要的地位，它是保障人民不因遭受年老、疾病風(fēng)險而喪失健康權(quán)利和再生產(chǎn)能力，是一項維護社會穩(wěn)定、調(diào)節(jié)收入再分配的有效制度。

蘇州作為中國最發(fā)達的長三角經(jīng)濟區(qū)域中心城市之一，蘇州城鎮(zhèn)職工社會保險覆蓋率、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險覆蓋率均保持在99%以上。這些年來一直兼顧社會統(tǒng)籌發(fā)展，著眼于進一步完善城鄉(xiāng)社會保障體系，同時加大社會保障制度改革力度。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以說明，蘇州市統(tǒng)計局統(tǒng)計數(shù)字顯示，2015年年末蘇州企業(yè)職工養(yǎng)老保險繳費人數(shù)就達到468.41萬人，而參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險人數(shù)有609.9萬人，參加失業(yè)保險人數(shù)421.99萬人，這三個指標人數(shù)均比上年有所增加。此外，統(tǒng)計數(shù)據(jù)還表明，年末企業(yè)養(yǎng)老保險享受人數(shù)138.99萬人，年末城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險參保人數(shù)48.18萬人，其中領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金人數(shù)44.5萬人，參加居民醫(yī)療保險人數(shù)達到279.43萬人。企業(yè)退休人員月人均增加養(yǎng)老金198.3元，而城鄉(xiāng)居民最低生活保障標準則由每人每月700元調(diào)整至750元。

對70歲以上的高齡退休人員適當(dāng)加發(fā)養(yǎng)老金。2016年蘇州市繼續(xù)對70歲以上的退休人員適當(dāng)增發(fā)養(yǎng)老金。在參加普調(diào)基礎(chǔ)上，對于2015年底前年滿70周歲不足75周歲每人每月增發(fā)30元，對于年滿75周歲不足80周歲每人每月增發(fā)40元，而對于年滿80周歲以上的退休人員，則每人每月增發(fā)50元；對于2015年底前年滿70周歲不足75周歲、年滿75周歲不足80周歲以及年滿80周歲以上的退職及領(lǐng)取定期生活費人員，除了參加普調(diào)，每人每月分別增發(fā)20元、30元和40元。

蘇州社會福利、救助保障措施已經(jīng)日趨完善。2015年年末全市各類養(yǎng)老機構(gòu)已達到234個，其中養(yǎng)老機構(gòu)床位總數(shù)達到64014張，另有613個日間照料中心，737個助餐點，18個助浴點。2015年年末全市就有3.6萬人享受低保，全年發(fā)放低保金2.29億元。全年社會救助支出21億元。全市新開工建設(shè)保障性住房26427套，為1247戶困難家庭發(fā)放住房租賃補貼。

總體而言，蘇州的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)達到全國先進水平。當(dāng)前，由于受傳統(tǒng)觀念影響，蘇州市的養(yǎng)老模式與全國其他地區(qū)基本一致，仍然以居家養(yǎng)老為主。大量的老年人居住在自己的房子里，并沒有和子女住在一起。同時，機構(gòu)養(yǎng)老也占據(jù)著一定地位。

3 “三步走”的戰(zhàn)略發(fā)展目標對蘇州養(yǎng)老問題的解決提出了時代要求

改革開放的總設(shè)計師鄧小平率先提出了現(xiàn)代化的“三步走”戰(zhàn)略，可喜的是，其中第一步走和第二步走的目標我們已經(jīng)初步實現(xiàn)，人民的生活總體上達到小康水平。但在欣喜之余，我們必須要認識到這種小康還只是低水平、不全面和不平衡的小康。此外，第三步走的目標：到 21世紀中葉，再翻兩番，達到中等發(fā)達國家水平，這個我們還沒有實現(xiàn)。黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人對此也是極為重視，黨的十八大把全面建成小康社會，確立為全黨、全國的重大歷史任務(wù)，它涵蓋了經(jīng)濟、政治、文化、社會、生態(tài)文明五位一體在內(nèi)。而實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”是小康社會五位一體中社會文明的題中之意。蘇州作為中國東部沿海發(fā)達地區(qū)，一直是黨和國家最高領(lǐng)導(dǎo)人設(shè)計改革開放的思想源泉和偉大設(shè)想的驗證之地。在現(xiàn)今的改革攻堅、轉(zhuǎn)型，全民創(chuàng)新之際，蘇州率先要完成“三步走”中的基本實現(xiàn)現(xiàn)代化這一步，理應(yīng)在養(yǎng)老問題的解答上先試先行，做出一些有益的探索，為全國其他地區(qū)的推行提供一些經(jīng)驗借鑒和示范表率。

總之，蘇州的社會經(jīng)濟發(fā)展水平以及較好的社會養(yǎng)老保障體系，使得國家發(fā)改委早年將蘇州市列為養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)聯(lián)系點。蘇州存在的問題，其他地區(qū)一般都可能面臨著或即將面臨，所以研究蘇州地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)模式，對于其他地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的未來和開展都具有相當(dāng)?shù)慕梃b意義。目前，蘇州對養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展扶持力度正在逐漸加強，積極引導(dǎo)民營資本進入養(yǎng)老領(lǐng)域，加快推進養(yǎng)老業(yè)的發(fā)展。蘇州作為歷史文化名城，自古經(jīng)濟發(fā)達、人文氣息濃厚，具備把繼承中華民族孝老敬老的傳統(tǒng)美德與社會、經(jīng)濟、科技、文化發(fā)展統(tǒng)籌起來的優(yōu)越的基礎(chǔ)條件。從現(xiàn)實角度來看，單純的、分割的居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老或者公寓養(yǎng)老都各有利弊，都不是理想的解決方案。我們要兼顧老年人物質(zhì)與精神相結(jié)合的需求，要創(chuàng)造條件讓他們能夠不遠離家人，不遠離鄰里，更多地與家人相伴，與鄰里相伴，享受天倫之樂。

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