馮建國(guó)

【摘要】目的 觀察針灸、天麻鉤藤飲聯(lián)合治療高血壓（肝陽(yáng)上亢型）效果。方法 選取我院2015年11月～2016年11月于就診的高血壓（肝陽(yáng)上亢型）患者90例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方式分為觀察組和對(duì)照組，各45例，。對(duì)照組給予硝苯地平緩釋片治療，觀察組進(jìn)行針灸、天麻鉤藤飲聯(lián)合治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組總有效率95.56%，對(duì)照組有效率62.22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針灸、天麻鉤藤飲聯(lián)合治療高血壓（肝陽(yáng)上亢型）能夠有效的促進(jìn)臨床治療效果的顯著增強(qiáng)，值得在臨床應(yīng)用過(guò)程中進(jìn)行大力的推廣。

【關(guān)鍵詞】針灸；天麻鉤藤飲；聯(lián)合治療；高血壓（肝陽(yáng)上亢型）；療效觀察

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.30..02

本次研究的主要目的是觀察針灸、天麻鉤藤飲聯(lián)合治療高血壓（肝陽(yáng)上亢型）效果，選取了我院就診的高血壓（肝陽(yáng)上亢型）患者，共90例，以其作為分析對(duì)象，觀察組進(jìn)行針灸、天麻鉤藤飲聯(lián)合治療，在臨床上取得非常顯著的治療效果，現(xiàn)將研究的具體情況以及各項(xiàng)數(shù)據(jù)報(bào)道整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年11月～2016年11月于就診的高血壓（肝陽(yáng)上亢型）患者90例作為研究對(duì)象，其中男50例，女40例。采用隨機(jī)分組的方式分為觀察組和對(duì)照組，各45例，對(duì)照組中45例，年齡22～37歲，平均（30.3±0.7）歲，病程3～11年，平均（6.1±1.2）年；觀察組中45例，年齡22～38歲，平均（30.9±0.4）歲，病程3～10年，平均（5.7±1.2）年；兩組患者在年齡、病情等一般資料方面對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：分別參照西醫(yī)與中醫(yī)的診斷，其中該病從中醫(yī)的理論角度而言，患者在臨床上的癥狀主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、面紅脈弦、急躁易怒等，次癥則主要是失眠多夢(mèng)、舌質(zhì)發(fā)紅、舌苔發(fā)黃以及口苦等，患者若同時(shí)伴有三種主要癥狀和一種癥狀便可以確診。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合我院對(duì)于高血壓的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)辯證為肝陽(yáng)上亢型的一種，患者的依從性良好。

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神病患者，繼發(fā)性和原發(fā)性高血壓合并其他臟器系統(tǒng)的疾病，如心、腦、腎以及內(nèi)分泌失調(diào)等患者排除；正處于妊娠期或者哺乳期的婦女排除；一周以內(nèi)接受其他藥物治療的患者除外。

1.2 方法

對(duì)照組給予硝苯地平緩釋片（生產(chǎn)企業(yè)：云南玉藥生物制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H53022058）治療，采用口服的方式，20 mg/次，2次/d。

觀察組進(jìn)行針灸、天麻鉤藤飲聯(lián)合治療，具體治療措施如下。

針灸治療：選擇風(fēng)池、太沖、合谷、曲池以及足三里等主要穴位，然后準(zhǔn)確的找到三陰交、百會(huì)、風(fēng)府、太溪、內(nèi)關(guān)、行間等配穴，在實(shí)際操作過(guò)程中，每次可以選擇5～7個(gè)穴位，行提插捻轉(zhuǎn)瀉法[1]，1次/d，每次至少留30 min左右的針，以此進(jìn)行一個(gè)療程（兩周）的治療。

中藥治療：進(jìn)行天麻鉤藤飲加減治療，配方主要有天麻、梔子、黃岑（黃芩）、杜仲、夜交藤、益母草和桑寄生各10 g、鉤藤和川牛膝各15 g、石決明20 g。具體治療過(guò)程中可以根據(jù)患者病情的變化適當(dāng)?shù)脑鰷p藥物。1劑/d，每次用600 mL的水文火慢煎，最后取400 mL，分別在早上和晚上服用，進(jìn)行為期兩周即一個(gè)療程的治療[2]。

1.3 療效判定依據(jù)

根據(jù)西醫(yī)和中醫(yī)關(guān)于高血壓癥狀的分級(jí)量化標(biāo)準(zhǔn)。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的舒張壓在正常范圍內(nèi)并下降至1.33 kPa（13.3KPa）以下；有效：患者的舒張壓雖然沒(méi)有下降至1.33 kPa以下，但是屬于正常范圍；無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療，患者的舒張壓下降不明顯，不在正常范圍內(nèi)[3]?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”，采取t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組總有效率95.56%，對(duì)照組總有效率62.22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如下表1。

3 討 論

高血壓是心血管疾病的一種，精神的長(zhǎng)期緊張、過(guò)度的憂思和嗜肥甘酒辣以及遺產(chǎn)等都極有可能導(dǎo)致該病的發(fā)生。臨床上關(guān)于該病的治療原則以活血化瘀和血脂調(diào)節(jié)為主，通過(guò)對(duì)血管的軟化來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)血壓調(diào)控的恢復(fù)[4]。天麻鉤藤飲中的多種藥物能夠有效的清降肝火、鎮(zhèn)痛催眠、安神定志，滋陰潛陽(yáng)，有效的平復(fù)了高血壓的病癥，降低了心血管疾病的產(chǎn)生與發(fā)展[5]，在降血壓方面發(fā)揮著十分顯著的效果，其中在降低收縮壓方面的效果更為明顯、安全可靠，毒副作用非常少，由于降血壓藥物而所出現(xiàn)的低血壓副反應(yīng)很少發(fā)生，進(jìn)而能夠進(jìn)一步有效的促進(jìn)患者生活質(zhì)量的顯著提高。經(jīng)過(guò)本次研究，觀察組總有效率95.56%，對(duì)照組有效率62.22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，針灸、天麻鉤藤飲聯(lián)合治療高血壓（肝陽(yáng)上亢型）能夠有效的促進(jìn)臨床治療效果的顯著增強(qiáng)，值得在臨床應(yīng)用過(guò)程中進(jìn)行大力的推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉士舉.天麻鉤藤飲治療高血壓肝陽(yáng)上亢型45例療效觀察[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，21（01）：43-44.

[2] 閻艷麗.天麻鉤藤飲治療肝陽(yáng)上亢型高血壓的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，17（22）3067-3069.

[3] 林 艷.天麻鉤藤飲聯(lián)合厄貝沙坦治療高血壓肝陽(yáng)上亢證的臨床療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013，36（07）：116-117.

本文編輯：李 豆