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        原發(fā)性高血壓中醫(yī)辨證施治體會(huì)

        2017-05-27 07:48:12孫野
        關(guān)鍵詞:辨證治療原發(fā)性高血壓中醫(yī)

        孫野

        【摘要】目的 分析中醫(yī)辨證治療原發(fā)性高血壓的臨床效果及體會(huì)。方法 選取我院近兩年收治的原發(fā)性高血壓患者187例為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,其中觀察組97例采用中醫(yī)辨證治療,對(duì)照組90例采用常規(guī)西藥干預(yù),比較兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組臨床總有效率92.78%,對(duì)照組臨床總有效率75.56%,觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 針對(duì)原發(fā)性高血壓患者采用中醫(yī)辨證治療效果顯著,值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓;中醫(yī);辨證治療

        【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.30..02

        高血壓是一種動(dòng)脈血壓持續(xù)過(guò)高的全身性、慢性疾病,其主要致病因素包括遺傳、生活環(huán)境等,同時(shí)高血壓也是多種心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素[1]。中醫(yī)理論認(rèn)為高血壓是由于陰陽(yáng)失衡導(dǎo)致氣血經(jīng)脈運(yùn)行失常所致[2]。本研究以選取我院近兩年收治的原發(fā)性高血壓患者187例為研究對(duì)象,分析中醫(yī)辨證治療的效果及體會(huì)。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院近兩年收治的原發(fā)性高血壓患者187例為研究對(duì)象,其中男104例,女83例,年齡43~77歲,平均年齡62.4歲;病程2~26年,平均病程11.6年;所有患者均與WHO中高血壓相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。排除精神異常者、神志不清者、繼發(fā)性高血壓者、嚴(yán)重臟器病變者、合并其它心臟疾病者等。按將其隨機(jī)分為觀察組97例及對(duì)照組90例,兩組患者的一般資料均衡分布,可以比較。

        1.2 方法

        對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)進(jìn)行治療,患者口服厄貝沙坦膠囊(珠海潤(rùn)者制藥股份有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字:H200000540),1次/d,10 mg/次;或口服苯磺酸氨氯地平(重慶科瑞制藥集團(tuán)有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字:H20073989),1次/d,5 mg/次。上述藥物均為2個(gè)月1個(gè)療程。

        觀察組采用中醫(yī)辨證治療,不同證型采用不同的中藥方劑。肝陽(yáng)上亢型組方如下:天麻、熟地、生石決明各20 g,茯苓、山藥、鉤藤各15 g,山茱萸肉、桑寄生各12 g,枸杞子、丹皮、澤瀉各9 g。氣血兩虛型組方如下:杜仲、生地黃、珍珠母、枸杞子各25 g,桑寄生、白芍、澤瀉各20 g,山茱萸肉、川牛膝、天麻、何首烏、丹皮各15g。針對(duì)腎精不足型患者,如其屬偏腎陰虛者,組方可用龜板20 g,山茱萸肉、女貞子、元參各12 g,當(dāng)歸10 g;如患者偏腎陽(yáng)虛,可用右歸丸加減治療。上述方劑水煎服,1劑/d,早晚服用,連續(xù)治療2個(gè)月。

        1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

        患者經(jīng)過(guò)治療其舒張壓下降>10 mmHg,且達(dá)到正常范圍,或舒張壓值較治療前下降>20 mmHg評(píng)價(jià)為顯效;患者舒張壓值下降<10 mmHg,且達(dá)到正常范圍,或舒張壓值下降10~19 mmHg之間,或收縮壓值下降30 mmHg及以上評(píng)價(jià)為有效;達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)者視為無(wú)效。顯效例數(shù)與有效例數(shù)之和所占總例數(shù)之比即為臨床總有效率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        觀察組97例患者中顯效51,有效39例,7例達(dá)不到有效標(biāo)準(zhǔn)判定為無(wú)效,觀察組臨床總有效率92.78%;對(duì)照組90例患者中顯效31例,有效37例,余者22例達(dá)不到有效標(biāo)準(zhǔn)判定無(wú)效,對(duì)照組臨床總有效率75.56%,觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        原發(fā)性高血壓的病因十分復(fù)雜,目前尚未有明確的發(fā)病機(jī)制,普遍認(rèn)為其發(fā)病與患者的遺傳因素、內(nèi)分泌因素、環(huán)境因素等有一定相關(guān)性。主要癥狀表現(xiàn)為心悸、乏力、失眠、健忘、耳鳴、頭暈、頭痛等,嚴(yán)重者會(huì)對(duì)患者的正常生活產(chǎn)生直接影響,并且高血壓還是多種心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素,高血壓患者血壓水平持續(xù)升高,同時(shí)會(huì)伴隨著靶器官功能的損傷[4]。中醫(yī)理論認(rèn)為高血壓屬于“眩暈”、“頭痛”的范疇,其主要是由于患者肝陽(yáng)上亢及肝腎陰虛所致,因此高血壓的治療要分析患者的具體情況,給予正確的辨證治療,以保證良好的降壓效果[5]。本研究中,觀察組采用中醫(yī)辨證施治,針對(duì)肝陽(yáng)上亢型患者給予平肝潛陽(yáng),痰濁中阻型患者則給予袪痰化瘀進(jìn)行治療,針對(duì)腎精不足者則進(jìn)行滋補(bǔ)陰液等。最終觀察組患者獲得了92.78%的效果,顯著高于對(duì)照組的75.56%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述,采用中醫(yī)辨證治療原發(fā)性高血壓臨床效果顯著,可平穩(wěn)降壓,改善患者臨床癥狀,故具有較高的臨床推廣價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 梅文靜.高血壓患者的中醫(yī)護(hù)理[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2016(03):74-75.

        [2] 李開琴,徐艷,蔣英.高血壓病的中醫(yī)辨證分析[J].貴州醫(yī)藥,2015(09):85-86.

        [3] 康明明,石學(xué)敏.針刺治療原發(fā)性高血壓病40例療效觀察[J].中華中醫(yī)藥雜志,2013(05):1406-1409.

        [4] 王少平,史立杰,史永貴.王不留行籽耳壓療法應(yīng)用近況及展望[J].河南中醫(yī),2016(04):43-45.

        [5] 胡 瑩,李傳華.中醫(yī)肝脾腎與高血壓危險(xiǎn)因素關(guān)系探討[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016(03):438-440.

        本文編輯:劉欣悅

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