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        原發(fā)性高血壓中醫(yī)辨證施治體會

        2017-05-27 07:48:12孫野
        關鍵詞:辨證治療原發(fā)性高血壓中醫(yī)

        孫野

        【摘要】目的 分析中醫(yī)辨證治療原發(fā)性高血壓的臨床效果及體會。方法 選取我院近兩年收治的原發(fā)性高血壓患者187例為研究對象,將其隨機分為觀察組與對照組,其中觀察組97例采用中醫(yī)辨證治療,對照組90例采用常規(guī)西藥干預,比較兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組臨床總有效率92.78%,對照組臨床總有效率75.56%,觀察組總有效率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 針對原發(fā)性高血壓患者采用中醫(yī)辨證治療效果顯著,值得推廣。

        【關鍵詞】原發(fā)性高血壓;中醫(yī);辨證治療

        【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.30..02

        高血壓是一種動脈血壓持續(xù)過高的全身性、慢性疾病,其主要致病因素包括遺傳、生活環(huán)境等,同時高血壓也是多種心腦血管疾病的危險因素[1]。中醫(yī)理論認為高血壓是由于陰陽失衡導致氣血經(jīng)脈運行失常所致[2]。本研究以選取我院近兩年收治的原發(fā)性高血壓患者187例為研究對象,分析中醫(yī)辨證治療的效果及體會。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院近兩年收治的原發(fā)性高血壓患者187例為研究對象,其中男104例,女83例,年齡43~77歲,平均年齡62.4歲;病程2~26年,平均病程11.6年;所有患者均與WHO中高血壓相關診斷標準相符。排除精神異常者、神志不清者、繼發(fā)性高血壓者、嚴重臟器病變者、合并其它心臟疾病者等。按將其隨機分為觀察組97例及對照組90例,兩組患者的一般資料均衡分布,可以比較。

        1.2 方法

        對照組采用常規(guī)西醫(yī)進行治療,患者口服厄貝沙坦膠囊(珠海潤者制藥股份有限公司生產(chǎn),國藥準字:H200000540),1次/d,10 mg/次;或口服苯磺酸氨氯地平(重慶科瑞制藥集團有限公司生產(chǎn),國藥準字:H20073989),1次/d,5 mg/次。上述藥物均為2個月1個療程。

        觀察組采用中醫(yī)辨證治療,不同證型采用不同的中藥方劑。肝陽上亢型組方如下:天麻、熟地、生石決明各20 g,茯苓、山藥、鉤藤各15 g,山茱萸肉、桑寄生各12 g,枸杞子、丹皮、澤瀉各9 g。氣血兩虛型組方如下:杜仲、生地黃、珍珠母、枸杞子各25 g,桑寄生、白芍、澤瀉各20 g,山茱萸肉、川牛膝、天麻、何首烏、丹皮各15g。針對腎精不足型患者,如其屬偏腎陰虛者,組方可用龜板20 g,山茱萸肉、女貞子、元參各12 g,當歸10 g;如患者偏腎陽虛,可用右歸丸加減治療。上述方劑水煎服,1劑/d,早晚服用,連續(xù)治療2個月。

        1.3 效果評價標準[3]

        患者經(jīng)過治療其舒張壓下降>10 mmHg,且達到正常范圍,或舒張壓值較治療前下降>20 mmHg評價為顯效;患者舒張壓值下降<10 mmHg,且達到正常范圍,或舒張壓值下降10~19 mmHg之間,或收縮壓值下降30 mmHg及以上評價為有效;達不到上述標準者視為無效。顯效例數(shù)與有效例數(shù)之和所占總例數(shù)之比即為臨床總有效率。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié) 果

        觀察組97例患者中顯效51,有效39例,7例達不到有效標準判定為無效,觀察組臨床總有效率92.78%;對照組90例患者中顯效31例,有效37例,余者22例達不到有效標準判定無效,對照組臨床總有效率75.56%,觀察組總有效率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        原發(fā)性高血壓的病因十分復雜,目前尚未有明確的發(fā)病機制,普遍認為其發(fā)病與患者的遺傳因素、內(nèi)分泌因素、環(huán)境因素等有一定相關性。主要癥狀表現(xiàn)為心悸、乏力、失眠、健忘、耳鳴、頭暈、頭痛等,嚴重者會對患者的正常生活產(chǎn)生直接影響,并且高血壓還是多種心腦血管疾病的危險因素,高血壓患者血壓水平持續(xù)升高,同時會伴隨著靶器官功能的損傷[4]。中醫(yī)理論認為高血壓屬于“眩暈”、“頭痛”的范疇,其主要是由于患者肝陽上亢及肝腎陰虛所致,因此高血壓的治療要分析患者的具體情況,給予正確的辨證治療,以保證良好的降壓效果[5]。本研究中,觀察組采用中醫(yī)辨證施治,針對肝陽上亢型患者給予平肝潛陽,痰濁中阻型患者則給予袪痰化瘀進行治療,針對腎精不足者則進行滋補陰液等。最終觀察組患者獲得了92.78%的效果,顯著高于對照組的75.56%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        綜上所述,采用中醫(yī)辨證治療原發(fā)性高血壓臨床效果顯著,可平穩(wěn)降壓,改善患者臨床癥狀,故具有較高的臨床推廣價值。

        參考文獻

        [1] 梅文靜.高血壓患者的中醫(yī)護理[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2016(03):74-75.

        [2] 李開琴,徐艷,蔣英.高血壓病的中醫(yī)辨證分析[J].貴州醫(yī)藥,2015(09):85-86.

        [3] 康明明,石學敏.針刺治療原發(fā)性高血壓病40例療效觀察[J].中華中醫(yī)藥雜志,2013(05):1406-1409.

        [4] 王少平,史立杰,史永貴.王不留行籽耳壓療法應用近況及展望[J].河南中醫(yī),2016(04):43-45.

        [5] 胡 瑩,李傳華.中醫(yī)肝脾腎與高血壓危險因素關系探討[J].長春中醫(yī)藥大學學報,2016(03):438-440.

        本文編輯:劉欣悅

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