李霞　趙強(qiáng)　呂麗梅

【摘要】目的 探討綜合護(hù)理應(yīng)用于高血壓性腦血管患者的護(hù)理效果。方法 選取我院2015年9月至2016年9月收治的72例高血壓性腦血管患者，按照隨機(jī)分配方式，將其分為觀察組和對(duì)照組，每組36例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理后，觀察組臨床效果比對(duì)照組明顯更優(yōu)，兩組對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)高血壓性腦血管患者，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能夠提升臨床療效，減少并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；高血壓性腦血管；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.30..01

在臨床上，高血壓性腦血管病，是一種腦實(shí)質(zhì)出血，又稱為腦溢血，主要在50周歲以上人群發(fā)生，大部分屬于嚴(yán)重性疾病，預(yù)后較差，具有較高死亡率。除開展配合護(hù)理，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和功能鍛煉，給予健康指導(dǎo)，避免發(fā)生再次腦出血，降低死亡率和致殘率，有效提升患者生活質(zhì)量。筆者選取我院2015年9月至2016年9月收治的72例高血壓性腦血管患者，其中36例患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，取得了良好護(hù)理效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月至2016年9月收治的72例高血壓性腦血管患者，按照隨機(jī)分配方式，將其分為觀察組和對(duì)照組，每組36例。觀察組男性21例，女性15例，年齡37～83歲，平均年齡59.3歲，高血壓病程4～35a，平均病程10.4a。經(jīng)過CT診斷：18例嗜睡、9例淺昏迷、5例深昏迷、3例瞳孔散大。對(duì)照組男性22例，女性14例，年齡36～82歲，平均年齡58.6歲，高血壓病程5～34a，平均病程10.9a。經(jīng)過CT診斷：17例嗜睡、10例淺昏迷、4例深昏迷、4例瞳孔散大。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料相比，無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：給予常規(guī)性護(hù)理。

觀察組：實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。其一，基礎(chǔ)護(hù)理。對(duì)于體溫較高患者，選擇冰帽、冰塊，給予物理降溫，減少顱內(nèi)壓、腦代謝。對(duì)于重癥出血致昏迷患者，確保呼吸道通暢，選擇仰臥位，清除嘔吐物，避免窒息，分析嘔吐物顏色和性質(zhì)，仔細(xì)做好記錄。保持低流量吸氧，對(duì)于尿潴留和尿失禁患者，嚴(yán)格無菌操作，給予留置導(dǎo)尿，選擇碘伏消毒尿道口，確保會(huì)陰部清潔。每天更換一次集尿袋，避免逆流感染，間隔四小時(shí)放一次尿，鍛煉膀胱功能。對(duì)于無法進(jìn)食患者，選擇中藥、生理鹽水，給予口腔護(hù)理；其二，心理護(hù)理。對(duì)于肢體癱瘓和失語(yǔ)患者，因缺乏高血壓腦血管病的知識(shí)，容易出現(xiàn)悲觀、焦慮情況，護(hù)理人員應(yīng)注意關(guān)心患者，加強(qiáng)和患者交談，安慰患者，提升患者康復(fù)信心，向患者、家屬講解腦出血原因，宣教預(yù)防方法；其三，功能鍛煉。對(duì)于高血壓性腦血管疾病，必須及早開展功能鍛煉。在急救期時(shí)，主要是預(yù)防為主，開展站立、行走等功能鍛煉。首先在床上鍛煉，主要是軀干、翻身等活動(dòng)，在恢復(fù)期時(shí)，開展行走鍛煉，每天站立10 min后，沒有疲勞感，開始步行；其四，飲食護(hù)理。對(duì)于高血壓性腦血管患者，必須注意低脂肪和低鹽攝入，對(duì)于食欲不佳患者，可選擇少食多餐方式，多食用水果和新鮮蔬菜，避免便秘。定期檢測(cè)血壓，持續(xù)使用降壓藥物，直到血壓降低到正常水平，禁止自行停藥，必須咨詢醫(yī)師。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組治療效果比較：經(jīng)過治療后，研究組25例顯效、10例有效、1例無效，護(hù)理總有效率97.2%。對(duì)照組15例治愈、10例好轉(zhuǎn)、11例無效，護(hù)理總有效率69.4%。研究組護(hù)理效果比對(duì)照組明顯要高，兩組對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05）。

3 討 論

高血壓性腦血管病，在臨床上危重性疾病，該疾病護(hù)理工作十分繁重、復(fù)雜，對(duì)患者生存有著嚴(yán)重影響。在護(hù)理過程中，要求熟練過硬技術(shù)，較高責(zé)任感，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者病情狀況變化，重視生命體征觀察。實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，避免并發(fā)癥發(fā)生，促使機(jī)體功能恢復(fù)，提升臨床護(hù)理效果，降低病殘率。因此，高血壓性腦血管患者必須做到勞逸結(jié)合，科學(xué)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，堅(jiān)持降壓藥物使用，對(duì)血壓進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，減少腦出血發(fā)生率。

在本組實(shí)驗(yàn)中，兩組患者經(jīng)過護(hù)理，研究組護(hù)理總有效率高達(dá)97.2%，對(duì)照組護(hù)理總有效率69.4%，研究組護(hù)理效果比對(duì)照組明顯要高，兩組對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05）。針對(duì)高血壓性腦血管患者，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能夠提升臨床療效，減少并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 藺 梅，王靜波，高詠紅.高血壓性顱內(nèi)血腫微創(chuàng)粉碎清除術(shù)后的護(hù)理[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2005（08）.

[2] 趙淑云，張麗莉.高血壓性心臟病的護(hù)理體會(huì)[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2009（04）.

[3] 高血壓患者妊娠時(shí)的處理[J].錢文琪，戚文航.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志.2012（07）.

[4] 張?jiān)露穑迋ヤh.心臟彩超應(yīng)用于高血壓性心臟病診斷的準(zhǔn)確性分析[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2016（04）.

[5] 喬小明.高血壓性心臟病的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2006（04）.

[6] 楊棟梁，劉紅艷，賴碧玉，盧俊英，彭旭紅.高血壓伴發(fā)腦微出血的分布特點(diǎn)及其危險(xiǎn)因素[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2016（01）.

本文編輯：劉帥帥