薛發(fā)輝

【摘要】目的 探究阿司匹林及他汀類藥物對腦血栓患者頸動脈斑塊的影響。方法 選擇本院2016年2月～2017年2月腦血栓患者90例，采取隨機的方式分為對照組與觀察組，對照組采取阿司匹林治療，觀察組采取阿司匹林及他汀類藥物治療，對比兩組患者神經(jīng)功能評分、頸動脈斑塊面積及治療總有效率。結(jié)果 觀察組患者神經(jīng)功能評分、頸動脈斑塊面積均優(yōu)于對照組（P<0.05）。觀察組患者治療總有效率97.78%，優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 采用阿司匹林及他汀類藥物治療腦血栓患者，能夠有效改善患者頸動脈斑塊面積，且效果十分顯著。

【關(guān)鍵詞】阿司匹林；他汀類藥物；腦血栓；頸動脈斑塊

【中圖分類號】R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.30.0.02

腦血栓患者發(fā)病機制是由于動脈粥樣硬化及斑塊所形成，該疾病具有病死率、發(fā)病率高等特點，且后遺癥與復(fù)發(fā)率較高，是一種嚴(yán)重的腦血管疾病[1]。本院選擇阿司匹林及他汀類藥物對腦血栓患者頸動脈斑塊的影響進(jìn)行分析探究，見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月我院腦血栓患者90例，觀察組45例，對照組45例。觀察組男30例，女15例，年齡44～77歲，平均年齡（60.52±2.14）歲，病程在1-5 h，平均病程（3.56±0.32）h。對照組男31例，女14例，年齡45～77歲，平均年齡（61.03±3.02）歲，病程在1～6 h，平均病程（3.52±0.85）h。2組患者在各項基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取阿司匹林進(jìn)行治療，采用口服的方式進(jìn)行服用，用法用量為每日2次，每次75～100 mg。

觀察組采取阿司匹林及他汀類藥物治療——阿司匹林用法用量同上。他汀類藥物選用普伐他汀鈉進(jìn)行治療，同上采用口服的方式進(jìn)行服用，用法用量為每日一次，每次10 mg。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定

1.3.1 觀察指標(biāo)

對比兩組患者神經(jīng)功能評分、頸動脈斑塊面積。對比兩組患者治療總有效率。

1.3.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者經(jīng)治療后，各項臨床癥狀及生命體征均完全消失，且病殘的程度為0級，神經(jīng)功能缺損情況相比治療前好轉(zhuǎn)>90%。

顯效：經(jīng)治療后，患者的生命體征及臨床癥狀有明顯的改善，病殘程度在1-3級，神經(jīng)功能缺損情況相比治療前好轉(zhuǎn)>60%。

有效：患者各項臨床癥狀及生命體征發(fā)生好轉(zhuǎn)，且神經(jīng)功能缺損情況相比治療前好轉(zhuǎn)>30%。

無效：患者經(jīng)治療后，上述癥狀未發(fā)生改變或發(fā)生加重的情況，且神經(jīng)功能缺損情況相比治療前降低<30%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以百分?jǐn)?shù)（%），例數(shù)（n）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗，以“x±s“表示計量資料，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者神經(jīng)功能評分、頸動脈斑塊面積

觀察組患者神經(jīng)功能評分（11.25±2.03）分，頸動脈斑塊面積（1.13±0.03）mm，均優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.2 對比兩組患者治療總有效率

觀察組患者治療總有效率97.78%（44/45），明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討 論

腦血栓是臨床上一種較為常見的腦血病。該疾病主要表現(xiàn)為活動不便、一側(cè)的肢力偏癱、乏力，嚴(yán)重威脅了患者的正常生活[2]。當(dāng)腦血栓初期形成時，會導(dǎo)致血小板被激活，從而將血栓素進(jìn)行釋放，進(jìn)而形成固體的質(zhì)塊存于動脈粥樣的硬化及斑塊上。

阿司匹林是一種常見的鎮(zhèn)痛解熱藥物，能夠?qū)寡住㈡?zhèn)痛、解熱、血小板聚集起到抑制作用。在血管內(nèi)皮受損及高膽固醇血癥的情況下能夠使血小板活化，通過抑制核因子從而降低各種炎癥介質(zhì)及黏附分子的表達(dá)，能夠使動脈粥硬化的形成幾率大大降低，并能對形成的斑塊起到穩(wěn)定作用，從而達(dá)到治療的目的[3]。他汀類藥物是一種還原酶抑制劑，具有調(diào)節(jié)血脂的作用，其主要作用是將血管內(nèi)皮的炎癥反應(yīng)進(jìn)行抑制，再將動脈粥樣斑塊進(jìn)行穩(wěn)定，從而有效改善血管內(nèi)皮功能，能夠起到延緩動脈粥硬化的作用。由此可見，將阿司匹林及他汀類藥物相結(jié)合，具有抗炎、保護(hù)神經(jīng)、抗血栓等功效。

通過本次研究，觀察組患者神經(jīng)功能評分、頸動脈斑塊面積均優(yōu)于對照組（P<0.05）。觀察組患者治療總有效率97.78%，高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，通過對腦血栓患者采取阿司匹林及他汀類藥物進(jìn)行治療，有效的改善了患者神經(jīng)功能評分情況，且效果較好，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳 璐.阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療腦血栓效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（13）：53-54.

[2] 王維華.阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療腦血栓的療效及其對動脈斑塊的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2015，28（9）：1173-1174.

本文編輯：吳宏艷