李淑梅+王鵬飛

【摘要】文章主要對以醫(yī)院評審為契機(jī)構(gòu)建基于PDCA循環(huán)的醫(yī)院質(zhì)量管理體系的方式方法進(jìn)行探究。其構(gòu)建過程中應(yīng)該遵照兩個“符合”，確保質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范性；把控三項準(zhǔn)則，確保質(zhì)量管理的常態(tài)性；整合三級考評模式，確保質(zhì)量管理與評審工作的整體性，構(gòu)建良性管理模式，使質(zhì)量管理工作處于不斷被調(diào)整的模式中。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院評審 PDCA循環(huán) 質(zhì)量管理體系 精細(xì)化管理

PDCA循環(huán)法可以被視為一套循環(huán)系統(tǒng)，在提升質(zhì)量管理工作效率方面體現(xiàn)出巨大的優(yōu)越性，使醫(yī)院質(zhì)量管理工作進(jìn)程體現(xiàn)出規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化等諸多特色。PDCA分別代表管理的4個階段：計劃（Plan）、實施（Do）、檢查（Cheek）和改進(jìn)（Action）。以醫(yī)院評審為契機(jī)構(gòu)建基于PDCA循環(huán)的醫(yī)院質(zhì)量管理體系，可以被視為一個連貫性反饋進(jìn)程，在反饋的環(huán)節(jié)中辨識出存在疏漏的方位，對其及時的實施補(bǔ)救對策，從而使醫(yī)院運行質(zhì)量呈現(xiàn)出螺旋式上升的態(tài)勢。

一、醫(yī)院評審依照PDCA原理

在20世紀(jì)50年代初期，美國質(zhì)量管理專家戴明首次提出PDCA循環(huán)理念，由此歸納出來的科學(xué)工作流程，可以應(yīng)用于各類管理工作中，以提升管理質(zhì)量與效益為宗旨，開展的規(guī)劃、實行、檢查與歸納等工作內(nèi)容的循環(huán)進(jìn)程。

《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（2011年版）》的編制與條例規(guī)劃都依照PDCA循環(huán)原理分別用A、B、C、D四層來體現(xiàn)，逐級遞減，借助編制質(zhì)量管理規(guī)劃，對其采取整體化實施對策，在此過程中不斷對管理方式進(jìn)行測評，對合理性缺乏之處做出改善，確保醫(yī)院管理高質(zhì)性與安全性處于連貫式優(yōu)化狀態(tài)中。A層為優(yōu)秀，面對醫(yī)院某一評審項目，醫(yī)院不僅僅推行與其相匹配的體制，并將其落到實處，同時設(shè)置相關(guān)職能部門對其運行模式進(jìn)行督查，確保其處于不斷被優(yōu)化的狀態(tài)中，調(diào)整成效是極為可觀的，這便是PDCA循環(huán)理念實施的整體性（Plan-Do-Check-Action）；B層為良好，面對醫(yī)院某一評審項目，醫(yī)院不僅僅推行與其相匹配的體制，并將其落到實處，同時設(shè)置相關(guān)職能部門對其運行模式進(jìn)行督查，與PDCA循環(huán)體系中的P、D、C（Check）相對應(yīng)；C層為合格，面對醫(yī)院某一評審項目，醫(yī)院不僅僅推行與其相匹配的體制，并將其落到實處，PDCA循環(huán)做到了P（（Plan）與D（Do）；D層為不合格，面對醫(yī)院某一評審項目，醫(yī)院只是編制了有關(guān)體制或規(guī)則程序，卻沒有將其落實，與PDCA循環(huán)體系中的P（Plan）相對應(yīng)。

二、以PDCA為基準(zhǔn)建設(shè)的醫(yī)院質(zhì)量管理體系

（一）遵照兩個“符合”，使質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化（P）

醫(yī)院質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的整個進(jìn)程中，務(wù)必要遵照兩個“符合”，這是質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化（P）目標(biāo)實現(xiàn)的依據(jù)。兩個“符合”的內(nèi)容可以概述如下：一是符合《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（2011年版）》（以下簡稱《實施細(xì)則》的規(guī)定；二是符合醫(yī)院運行實況。醫(yī)院質(zhì)量管理體系只有與《實施細(xì)則》規(guī)范相匹配，才能將“以人為本，以病人為中心”的工作特色彰顯出來，為醫(yī)院質(zhì)量管理水平整體性、連貫性提高目標(biāo)的實現(xiàn)奠定基礎(chǔ)。醫(yī)院質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)只有在滿足醫(yī)院運行實況的基礎(chǔ)上，才能體現(xiàn)出實效性與可靠性，此時形成的管理成績是極為可觀的。所以，為了實現(xiàn)建立健全質(zhì)量管理體系這一目標(biāo)，醫(yī)院管理者應(yīng)該對《實施細(xì)則》規(guī)范實施整合對策，并對其內(nèi)涵進(jìn)行深度的探析，分解為了解獲知、建設(shè)健全、培訓(xùn)考評、應(yīng)用執(zhí)行、錄入調(diào)整改進(jìn)等5大類別，對其涵蓋的5762項考核要素實施分解舉措，將其有規(guī)劃的納入進(jìn)不同級別、不同類型的職位上，并實施責(zé)任制，以《實施細(xì)則》為基準(zhǔn)，使結(jié)構(gòu)較規(guī)范質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)得以建設(shè)。

（二）掌握三項準(zhǔn)則，促使質(zhì)量管理工作常態(tài)化（D）

首先，組織醫(yī)院全體職員，借用PDCA循環(huán)理念充實職員頭腦。上述目標(biāo)的實現(xiàn)是在《實施細(xì)則》的引導(dǎo)下，做好宣教工作是基礎(chǔ)，激發(fā)職員學(xué)習(xí)PDCA循環(huán)理念的欲望，為其扎實的掌握PDCA循環(huán)體系應(yīng)用機(jī)理奠定基礎(chǔ)，合理將其滲透進(jìn)工作實踐，這是基于PDCA循環(huán)的醫(yī)院質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)被執(zhí)行的基礎(chǔ)條件之一[1]。為了實現(xiàn)上述目標(biāo)，醫(yī)院可以定期的組織全體職員開展培訓(xùn)活動，例如主管院領(lǐng)導(dǎo)對中層干部思想的培訓(xùn)動員；邀約著名的質(zhì)量管理專家對PDCA循環(huán)理念與原理進(jìn)行深刻的講解；醫(yī)院質(zhì)管辦將評審規(guī)范詳細(xì)解析同時把PDCA循環(huán)實際操作要點等知識逐級的傳授給全院臨床醫(yī)技科室；

其次，組織醫(yī)院全體職員參與評審，使質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)演變成約束其日常工作行為的準(zhǔn)則。實質(zhì)上就是將以《實施細(xì)則》為指導(dǎo)思想構(gòu)建的質(zhì)量管理體系，導(dǎo)入進(jìn)院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、治療師、保潔員等全體職員工作進(jìn)程中，因為任何一個細(xì)微的節(jié)點或者是不同職位的人員均會對醫(yī)院質(zhì)量管理工作效率造成不同程度的影響。所以把PDCA循環(huán)貫穿進(jìn)日常工作體系的所有程序上，借用質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)的約束性去調(diào)整與規(guī)范每一職員的行為方式，打造出“人人重視PDCA、人人參與PDCA”的院內(nèi)環(huán)境。在醫(yī)院所有職員的協(xié)力配合下與參與中，醫(yī)院質(zhì)量管理水平的整體提高將指日可待；

最后，使全過程監(jiān)督管控的環(huán)節(jié)，目的在于使患者就醫(yī)過程受到科學(xué)的管控。新時期下的醫(yī)院評審工作推行追蹤核查法，有效監(jiān)控方法在各個質(zhì)量環(huán)節(jié)中的應(yīng)用，規(guī)劃出多樣化的質(zhì)量跟蹤渠道與跟蹤圖樣，側(cè)重點在于對優(yōu)先關(guān)注程序與高風(fēng)險程序的監(jiān)管，此時醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與管理行為的運行得到實時的監(jiān)管。

（三）整合三級考評，推動質(zhì)量管理與評審的一體化（C）進(jìn)程

若要將基于PDCA循環(huán)構(gòu)建的醫(yī)院質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)落到實處，以及使PDCA循環(huán)理念的實效性充分的發(fā)揮出來，建立健全“醫(yī)院—科室—崗位”三級考評體制是極為有效的對策。將三級考評體制為著手點，對質(zhì)量管理與醫(yī)院評審實施整合對策，構(gòu)建一體化運行模式[2]。強(qiáng)化質(zhì)量管理和醫(yī)院評審之間的聯(lián)系性，壓縮管理成本的同時，確保質(zhì)量管理與醫(yī)院評審工作處于同步運行的模式中。

首先，應(yīng)該對醫(yī)院各級做好監(jiān)管與督查工作。上述目標(biāo)的實現(xiàn)可以采取兩種行徑，一種是院內(nèi)不同職能部門構(gòu)建聯(lián)動督查小組，依據(jù)追蹤方法學(xué)理論，采取定期與不定期相整合的模式對每一質(zhì)量環(huán)節(jié)進(jìn)行核查；另一種是院內(nèi)各個職能部門構(gòu)建聯(lián)合互審組，使各項質(zhì)量監(jiān)管工作運行效率在互檢與互評不斷提升。若在互查環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)漏洞，以《醫(yī)院評審/質(zhì)量管理工作聯(lián)系單》為基準(zhǔn)，發(fā)行至責(zé)任部或責(zé)任人，對其修整時間做出規(guī)定，及時上交修整報告；

其次，院內(nèi)各個科室檢查與審評工作應(yīng)該落實。不同科室要構(gòu)建科室質(zhì)量與安全管理隊伍，隊伍成員有科主任、護(hù)士長、質(zhì)量管理員等，其務(wù)必要遵照PDCA循環(huán)原理與醫(yī)院質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，對科室整體質(zhì)量管理實況進(jìn)行整體性分析與審評，尤其是對診斷與護(hù)理行為方式進(jìn)行嚴(yán)格的督查、解析與反饋；

最后，做好崗位自查、自評與分析工作。上述目標(biāo)的實現(xiàn)需要院內(nèi)各個級別各個職位上的職員依據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)對有關(guān)崗位提出的標(biāo)準(zhǔn)，對自體診斷、治療、護(hù)理行為方式不定期的自我檢查、自我評價以及自我優(yōu)化?；赑DCA循環(huán)的醫(yī)院質(zhì)量管理體系的構(gòu)建與應(yīng)用，在協(xié)助醫(yī)院實現(xiàn)精細(xì)化管理目標(biāo)方面有所幫助，并協(xié)助其取得最佳效益。

（四）構(gòu)建良性循環(huán)體系

新時期下，多數(shù)三甲醫(yī)院積極構(gòu)建以聯(lián)席例會、管理評審、統(tǒng)計分析、預(yù)防及糾正為基準(zhǔn)的4類連貫性改進(jìn)體度，體制之間相互輔佐、相互補(bǔ)充，構(gòu)建聯(lián)合體系，確保醫(yī)院質(zhì)量管理體系順延PDCA循環(huán)軌道良性運轉(zhuǎn)。

首先，聯(lián)席例會體制的落實。質(zhì)量聯(lián)席例會開展頻率為1次/月，參與人員院領(lǐng)導(dǎo)、各職能部門負(fù)責(zé)人以及有關(guān)臨床專家，具體工作內(nèi)容為對監(jiān)察過程中所發(fā)現(xiàn)問題的成因進(jìn)行深度的剖析，在此基礎(chǔ)上編制修整規(guī)劃，使其體現(xiàn)出標(biāo)準(zhǔn)性，整合進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量管理體系中，全面推行。并且在例會中，對上一階段整改的成效進(jìn)行總結(jié)，沒有處理的問題規(guī)整到下一個PDCA循環(huán)中；

其次，落實管理評審體制。實質(zhì)上就是聯(lián)席例會成員定期的組織管理評審工作，針對醫(yī)院質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)運轉(zhuǎn)實況、醫(yī)療衛(wèi)生材料供需情況進(jìn)行綜合性評價，明確調(diào)整規(guī)劃，目的在于提升質(zhì)量管理體系在醫(yī)院環(huán)境中的適應(yīng)性、實效性以及可行性；

再次，落實統(tǒng)計分析體度[3]。這一體制實效性的發(fā)揮，對醫(yī)院信息系統(tǒng)表現(xiàn)出強(qiáng)烈的依賴性，在這一系統(tǒng)的協(xié)助下，質(zhì)量監(jiān)管人員對醫(yī)院運轉(zhuǎn)模式、患者安全性、醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量、用藥配藥科學(xué)性、醫(yī)患對醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容滿意度、出院病案首頁信息完整性等資源有了整體性了解，對信息資源整合分析的基礎(chǔ)上，及時的發(fā)現(xiàn)可能引發(fā)某類問題出現(xiàn)的提示性信息，將信息資料與可能出現(xiàn)的問題上交于聯(lián)席例會，對其發(fā)展趨向與影響程度進(jìn)行分析，編制最有效的處理規(guī)劃，此時醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)運行質(zhì)量處于不斷被調(diào)整與優(yōu)化的模式中。

最后，落實糾正與預(yù)防體制。在聯(lián)席例會、管理評審、統(tǒng)計分析等系列性環(huán)節(jié)的協(xié)助下，醫(yī)院質(zhì)檢部門發(fā)現(xiàn)了現(xiàn)存問題與隱性問題，協(xié)助各有關(guān)處、科室認(rèn)識到問題的嚴(yán)重性，督查它們積極的施用帶有實用價值的糾正與預(yù)防手段，從而使質(zhì)量管理處于連貫性修整狀態(tài)中，將一些潛在型問題扼殺在萌芽狀態(tài)中。

三、醫(yī)院門診PDCA質(zhì)量管理體系的構(gòu)建

（一）編制標(biāo)準(zhǔn)，明確目標(biāo)（P）是基礎(chǔ)

具體是參照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)院管理評價指南（2008）》等相關(guān)法律法規(guī)，整和醫(yī)院發(fā)展實況，編制專屬本院的《門診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理實施辦法》，使其演變成門診質(zhì)控的導(dǎo)向性文書，與此同時編制并推行《門診病歷檢查評分標(biāo)準(zhǔn)》、《門診服務(wù)質(zhì)量檢查評分標(biāo)準(zhǔn)》等標(biāo)準(zhǔn)。

（二）構(gòu)建團(tuán)隊，執(zhí)行目標(biāo)（D）是關(guān)鍵

門診質(zhì)量管理組是由院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)領(lǐng)，門診部和質(zhì)檢辦協(xié)同構(gòu)建的，組員有質(zhì)檢辦、醫(yī)務(wù)部、門診部、藥劑科等科室負(fù)責(zé)人與臨床專家。門診質(zhì)量管理組職責(zé)為對全院門診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查評價、對其施以表彰或懲罰，監(jiān)察其在質(zhì)量修整方面所取得的成效[4]。委派專員對各臨床科室的門診質(zhì)量進(jìn)行管理，確保門診質(zhì)控工作落實到相關(guān)科室人員，此時質(zhì)量有效管理目標(biāo)的實現(xiàn)就有了切實的保障。

（三）參照指標(biāo)，檢查落實（C）是重點

依據(jù)《門診病歷檢查評分標(biāo)準(zhǔn)》、《門診服務(wù)質(zhì)量檢查評分標(biāo)準(zhǔn)》、《處方質(zhì)量檢查評分標(biāo)準(zhǔn)》等考評規(guī)范，門診質(zhì)量管理的門診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查工作開展的頻率務(wù)必要保證1次/月，對各類信息進(jìn)行系統(tǒng)的整理與分類，確保等級的詳實性以及統(tǒng)計的精確性，評分的科學(xué)性，對檢查實況和規(guī)劃目標(biāo)實施對照策略，解析門診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量運行狀況，針對檢查結(jié)果，對門診工作者的工作形式提出建設(shè)性意見。

（四）反饋處理，評價總結(jié)（A）是保障

把門診質(zhì)量檢查結(jié)果規(guī)整進(jìn)科室總目標(biāo)考核體系中，同時參照總目標(biāo)考核有關(guān)規(guī)范對其實施獎懲體制。門診部負(fù)責(zé)人參照門診質(zhì)量管理組提出的建議，利用院內(nèi)局域網(wǎng)、HIS系統(tǒng)、反饋單等多樣化渠道，精確的將質(zhì)量檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題反饋至各臨床科室，與臨床科室專家、當(dāng)事醫(yī)生共同探究門診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問題的成因，歸納經(jīng)驗，使質(zhì)量檢查結(jié)果體現(xiàn)出標(biāo)準(zhǔn)性與規(guī)范性。經(jīng)驗總結(jié)的外在體現(xiàn)形式是相關(guān)體制的建設(shè)與實施，旨在最大限度的規(guī)避門診醫(yī)療事業(yè)在未來的發(fā)展中出現(xiàn)相似的質(zhì)量問題。

（五）成效總結(jié)

以醫(yī)院評審為契機(jī)構(gòu)建基于PDCA循環(huán)的醫(yī)院質(zhì)量管理體系的應(yīng)用，推進(jìn)了醫(yī)院門診質(zhì)控體制的完善進(jìn)程。新時期下在門診醫(yī)療工作量與工作強(qiáng)度均處于較高的層次上，在基于PDCA循環(huán)的醫(yī)院質(zhì)量管理體系的協(xié)助下，門診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量處于不斷被修整與優(yōu)化的模式中[5]。大幅度的降低了重大醫(yī)療安全、醫(yī)療差錯事故出現(xiàn)的概率，同時各類醫(yī)療文書達(dá)標(biāo)率、處方合格率均有所提升。

由此可見，PDCA循環(huán)管理模式是提升醫(yī)院門診服務(wù)質(zhì)量的有效方式之一，PDCA循環(huán)不存在終止點，終止點承擔(dān)著起始點的角色，為大循環(huán)囊括小循環(huán)、環(huán)環(huán)緊扣，不斷提升的進(jìn)程。另外，PDCA循環(huán)規(guī)劃環(huán)節(jié)中需要相關(guān)科室人員的輔助配合，從而確保質(zhì)量管理規(guī)劃的實效性，并得到廣大職員的肯定。

檢查反饋環(huán)節(jié)是不可缺少的，這是強(qiáng)化質(zhì)檢人員與有關(guān)科室、人員互動性的關(guān)鍵，從而使質(zhì)量問題成因得到深度分析，有效的處理。當(dāng)然，為了維護(hù)醫(yī)院質(zhì)量管理體系的應(yīng)用價值，應(yīng)該積極將PDCA循環(huán)檢查結(jié)果和績效考核、員工培訓(xùn)、晉升等多樣化體制關(guān)聯(lián)在一起，參照質(zhì)量問題，對職員知識、技能水平進(jìn)行有目的性培訓(xùn)，為行為規(guī)范、素質(zhì)優(yōu)良的職員提供進(jìn)修、出國深造等機(jī)會，旨在調(diào)動院內(nèi)各級各崗位人員參與PDCA循環(huán)質(zhì)量管理模式的主觀能動性。通過反思與總結(jié)，使院領(lǐng)導(dǎo)以及質(zhì)檢辦深刻認(rèn)識到若要使基于PDCA循環(huán)的醫(yī)院質(zhì)量管理體系實效性充分發(fā)揮出來，全員參與是保障，調(diào)動各科室個崗位人員的積極性，使其踴躍參與進(jìn)質(zhì)量考評規(guī)劃的制定環(huán)節(jié)中，從而使考評規(guī)劃得到全員的肯定，使其演變成工作行為規(guī)范；同時對質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)采取量化舉措也是極為必要的，用數(shù)字說話，實現(xiàn)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)人員工作行為方式，激發(fā)其為患者服務(wù)熱情的目標(biāo)；此外，在構(gòu)建與推行基于PDCA循環(huán)的醫(yī)院質(zhì)量管理體系的過程中，應(yīng)該積極應(yīng)用信息技術(shù)，確保質(zhì)量考評的精確性與實效性，同時也達(dá)到大幅度壓縮質(zhì)量管理成本這一目標(biāo)。

四、基于PDCA循環(huán)的醫(yī)院質(zhì)量管理體系應(yīng)用的意義

首選，其有助于醫(yī)院機(jī)制的完善，以及院內(nèi)培訓(xùn)工作的開展。具體體現(xiàn)在參照《評審標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)范，在全院有關(guān)科室的協(xié)助下院職能部門對各類醫(yī)療體制、質(zhì)量控制指標(biāo)、服務(wù)程序、崗位職責(zé)實施增補(bǔ)、修整、整理分類舉措，完善醫(yī)療業(yè)務(wù)體系。其次，其推動醫(yī)療質(zhì)量精細(xì)化管理進(jìn)程。具體體現(xiàn)在在基于PDCA循環(huán)的醫(yī)院質(zhì)量管理體系的協(xié)助下，院、科、崗三級質(zhì)量管理體系體現(xiàn)出完善性與規(guī)整性特征，質(zhì)檢辦有規(guī)劃、有目的性的對全院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)管與控制，使綜合治療檢查、病歷書寫質(zhì)量檢查、單病種質(zhì)量管理檢查等多項檢查工作落到實處，并將發(fā)現(xiàn)的問題以修整通知書的形式下發(fā)至科室與個人，做出時間限制。再者，基于PDCA循環(huán)的醫(yī)院質(zhì)量管理體系的構(gòu)建與推行，最大限度的激發(fā)了院內(nèi)職員工作的積極性，提升了其工作效率與質(zhì)量，這主要是因為在這一體系中，績效考核與工作量、工作質(zhì)量之間存在密切的關(guān)聯(lián)性，所以各個科室職員密切合作，共同優(yōu)化工作質(zhì)量，強(qiáng)化科室人力資源聚合力，為醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展與最大效益的取得貢獻(xiàn)力量。最后，PDCA循環(huán)理念的推行，對醫(yī)院文化體系建設(shè)起到了輔助作用。醫(yī)院文化作可以被視為管理理論與管理方法的整合體，其性質(zhì)為文化管理，是推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康長久發(fā)展的動源。PDCA循環(huán)下質(zhì)量管理工作重視的是“全員、全方位、全過程”的“三全”管理理念，在這一理念的支配下，展現(xiàn)了醫(yī)院質(zhì)量管理與服務(wù)觀念的現(xiàn)代化發(fā)展趨向，這是其文化素養(yǎng)的外在體現(xiàn)形式。

五、結(jié)束語

總之，PDCA循環(huán)理念在醫(yī)院管理進(jìn)程中的應(yīng)用，能夠大幅度的優(yōu)化質(zhì)量管理工作績效，PDCA循環(huán)的4個時期處于對立的模式中，每一時期優(yōu)涵蓋了數(shù)個PDCA子循環(huán)，環(huán)環(huán)相扣，使PDCA循環(huán)質(zhì)量管理水平初步不斷上升的狀態(tài)中，從而使質(zhì)量管理體系實現(xiàn)完善醫(yī)院審評工作模式這一目標(biāo)，質(zhì)量管理工作不是階段性的，體現(xiàn)出常態(tài)化特色。

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作者簡介：李淑梅（1980-），女，漢族，河北燕郊人，中國人民大學(xué)，在職研究生，研究方向：社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理；王鵬飛（1978-），男，漢族，河北廊坊人，中國人民大學(xué)，在職研究生，研究方向：社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理。