摘 要：衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管服務(wù)作為國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，是實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要舉措，是國家關(guān)愛民生、彰顯政府責(zé)任的重要體現(xiàn)。本文根據(jù)對(duì)重慶市A區(qū)基層衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作情況的實(shí)地調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在開展過程中影響該項(xiàng)工作具體落實(shí)和完成效果的問題，并根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，提供相應(yīng)的建議。關(guān)鍵詞：基層衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管；重慶A區(qū)；調(diào)查研究

衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管服務(wù)是一項(xiàng)惠及全體居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)政策，是貫徹“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的重要內(nèi)容，是目前衛(wèi)生監(jiān)督在基層重要的網(wǎng)底，依托基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)建立衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管制度，是建立健全基層三級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，解決基層衛(wèi)生監(jiān)督相對(duì)薄弱問題的重要措施，是實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要舉措，是國家關(guān)愛民生、彰顯政府責(zé)任的重要體現(xiàn)，同時(shí)，是對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)管理實(shí)踐的一大豐富。因此，有必要根據(jù)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)協(xié)管工作的現(xiàn)實(shí)情況，做出正確評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)相關(guān)問題，不斷促進(jìn)服務(wù)工作的完善，這是本文寫作的立足點(diǎn)。

1A區(qū)基層衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作情況調(diào)查結(jié)果

通過對(duì)A區(qū)的調(diào)查來看，基層衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作突出反映在公共衛(wèi)生場(chǎng)所的衛(wèi)生許可證擁有情況、衛(wèi)生監(jiān)督員檢查頻次、衛(wèi)生監(jiān)督員的吃拿卡要情況、衛(wèi)生監(jiān)督員衛(wèi)生要求提出情況、以及對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督員服務(wù)評(píng)分情況這五個(gè)方面。

衛(wèi)生許可證擁有情況。在本次被調(diào)查的154個(gè)公共衛(wèi)生場(chǎng)所里，有148家擁有衛(wèi)生許可證，占總體的96.1%；另有6家沒有衛(wèi)生許可證，占總體的3.9%，個(gè)別場(chǎng)所存在健康衛(wèi)生方面隱患。

衛(wèi)生監(jiān)督員檢查頻次。在本次被調(diào)查的154個(gè)公共衛(wèi)生場(chǎng)所里，有121家被衛(wèi)生監(jiān)督員檢查過3次及3次以上，占總體的78.6%；有18家被檢查過兩次，占總體的11.7%；還有15家僅被檢查過1次，占總體的9.7%，部分監(jiān)協(xié)管人員存在工作不積極的現(xiàn)象。

衛(wèi)生監(jiān)督員吃拿卡要情況。在本次被調(diào)查的154個(gè)公共衛(wèi)生場(chǎng)所里，有6家反映衛(wèi)生監(jiān)督員在檢查時(shí)存在吃拿卡要的現(xiàn)象，占總體的3.9%；有148家反映衛(wèi)生監(jiān)督員在檢查時(shí)沒有吃拿卡要的現(xiàn)象，占總體的96.1%，個(gè)別監(jiān)督協(xié)管人員在工作作風(fēng)上存在問題。

衛(wèi)生監(jiān)督員衛(wèi)生要求提出情況。在本次被調(diào)查的154個(gè)公共衛(wèi)生場(chǎng)所里，有147家反映衛(wèi)生監(jiān)督員在檢查時(shí)能夠提出衛(wèi)生方面的相關(guān)要求，占總體的95.5%；還有7家反映衛(wèi)生監(jiān)督員在檢查時(shí)未能提出衛(wèi)生方面的相關(guān)要求，占總體的4.5%，個(gè)別衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管員的相關(guān)工作并未做到位。對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督員服務(wù)評(píng)分情況。在本次被調(diào)查的154個(gè)公共衛(wèi)生場(chǎng)所里，有5家給衛(wèi)生監(jiān)督員的服務(wù)水平打出了6分，占總體的3.2%；有3家打出了7分，占總體的1.9%；有24家打出了8分，占總體的15.6%；同樣有24家打出了9分，占總體的15.6%；而有98家打出了10分，占總體的，63.6%，相當(dāng)一部分的衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管員的工作水平不能令居民滿意，服務(wù)水平亟待提高。

2A區(qū)基層衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管服務(wù)工作存在的問題

2.1相關(guān)工作人員結(jié)構(gòu)存在問題

衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員的結(jié)構(gòu)主要分為年齡結(jié)構(gòu)和學(xué)歷結(jié)構(gòu)（教育程度），根據(jù)對(duì)A區(qū)實(shí)地了解，尚有一部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員年齡偏大，超過了50歲；另有一部分衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員的文化程度不高，相關(guān)專業(yè)資格和職稱達(dá)不到要求，同時(shí)，還存有缺乏編制的問題。

2.2部分區(qū)域的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作不到位

部分公共衛(wèi)生場(chǎng)所在公共衛(wèi)生問題上存在不夠規(guī)范的情況，個(gè)別公共衛(wèi)生場(chǎng)所不具備衛(wèi)生許可證；部分公共衛(wèi)生場(chǎng)所未能很好地將衛(wèi)生許可證及從業(yè)人員健康證公開懸掛于經(jīng)營場(chǎng)所內(nèi)，有的場(chǎng)所未懸掛從業(yè)人員健康證，還有的場(chǎng)所兩證都未懸掛。

2.3個(gè)別工作人員存在嚴(yán)重的工作作風(fēng)問題

個(gè)別衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員在工作中存有嚴(yán)重違反相關(guān)工作紀(jì)律的惡劣問題。有個(gè)別的衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員在衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管服務(wù)中，利用職權(quán)之便，對(duì)一些公共衛(wèi)生場(chǎng)所的店主進(jìn)行吃拿卡要的嚴(yán)重違紀(jì)行為，這種行為是絕不能忽視的。

2.4相關(guān)考核體系不完善

考核體系實(shí)質(zhì)上是一種評(píng)價(jià)與控制手段，它將衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員的切身利益同其工作成績緊密聯(lián)系在一起，所以它又是促進(jìn)相關(guān)工作人員認(rèn)真工作的保障和激勵(lì)機(jī)制，唯有豐富和完善的考核體系才會(huì)激勵(lì)工作人員不斷提升自身素質(zhì)，提高工作質(zhì)量和服務(wù)水平，所以，上述一系列衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員效用不足的問題，也在客觀反映著這種控制手段的無力，甚至是缺失。

3對(duì)策思考與建議

3.1強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管人員隊(duì)伍建設(shè)

完善的衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管服務(wù)必以強(qiáng)大的工作隊(duì)伍為基礎(chǔ)，大力提高衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管人員的綜合素質(zhì)是前提。首先，要完善衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作隊(duì)伍的人才管理機(jī)制，合理優(yōu)化衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)，如：年齡結(jié)構(gòu)、文化結(jié)構(gòu)等。其次，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員的職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)以及綜合服務(wù)水平，提高衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員的業(yè)務(wù)水平，特別是提高服務(wù)能力，不斷加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和德育教育，全面提升工作人員的服務(wù)水平。

3.2加大對(duì)衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管服務(wù)的現(xiàn)實(shí)投入

衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員的工作是屬于基層衛(wèi)生服務(wù)管理工作，由于現(xiàn)實(shí)原因，部分地區(qū)基層衛(wèi)生服務(wù)工作存在一定的困難，需要衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員在工作上更多地投入，這樣衛(wèi)生監(jiān)督員也便會(huì)更加辛苦，所以，可通過適度提高衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員工資收入及福利待遇水平，并在此基礎(chǔ)上形成一整套合理的激勵(lì)機(jī)制，來促進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員對(duì)工作更加認(rèn)真負(fù)責(zé)，這是一種保障性措施。

3.3嚴(yán)格考核，突出紀(jì)律

完善相關(guān)衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作的考評(píng)制度，有助于客觀評(píng)價(jià)工作人員的工作質(zhì)量，促進(jìn)工作人員提高工作效率與服務(wù)水平，同時(shí)也可作為激勵(lì)工作人員的重要依據(jù)；必須嚴(yán)格整治個(gè)別衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員的嚴(yán)重違紀(jì)行為，肅清其違紀(jì)行為所導(dǎo)致的惡劣影響，提升衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作隊(duì)伍的健康形象，不斷提高服務(wù)對(duì)象的滿意度，這是一種控制性手段。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐耘.基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作推進(jìn)中面臨的問題及建議[J].中國衛(wèi)生監(jiān)督，2012.

[2]張麗.成都市衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)管理現(xiàn)狀及改進(jìn)建議[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2012.

[3]周清華.楊浦區(qū)區(qū)域衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].中國衛(wèi)生監(jiān)督，2012.

[4]李建玲.鎮(zhèn)江市衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管體系建設(shè)的現(xiàn)狀與對(duì)策[J].衛(wèi)生管理，2012.

作者簡(jiǎn)介：

呂陽（1988.11—），男，黑龍江省雞西市人，人口學(xué)專業(yè)，碩士研究生。